公　 告

      根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)廣東省醫(yī)改辦關(guān)于啟動城市公立醫(yī)院綜合改革有關(guān)事項的通知》（陽醫(yī)改辦函〔2017〕24號）和《關(guān)于印發(fā)〈陽江市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案〉的通知》（陽發(fā)改收費〔2017〕80號）文件精神，我院從2017年7月15日起全面取消藥品加成（中藥飲片除外），執(zhí)行調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格。特此公告。

陽江市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案

      根據(jù)《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案的通知》（粵府〔2017〕32號）、廣東省發(fā)展和改革委員會、廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會、廣東省人力資源和社會保障廳、廣東省財政廳印發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的實施意見》的通知（粵發(fā)改價格〔2017〕21號）等文件精神，特制定我市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案。
      一、指導(dǎo)思想
      全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，按照黨中央國務(wù)院、省委省政府和市委市政府的決策部署，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)，按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”要求，采取“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟，取消公立醫(yī)院藥品加成（中藥飲片除外），完善醫(yī)療服務(wù)收費和政府補助兩個渠道的補償機制，積極穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，同步強化價格和醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等相關(guān)政策銜接聯(lián)動，逐步建立分類管理、動態(tài)調(diào)整、多方參與的價格形成機制，確保醫(yī)療機構(gòu)良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加。
      二、主要目標(biāo)
     到2017年，改革醫(yī)療服務(wù)項目管理，改進價格管理方式，結(jié)合公立醫(yī)院改革同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。到2020年，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。積極探索建立通過制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)價格合理形成的機制。
      三、調(diào)整范圍
      1、市直各公立醫(yī)療機構(gòu)，各縣（市、區(qū)）公立醫(yī)療機構(gòu)（包括已開展醫(yī)療服務(wù)價格改革的縣級公立醫(yī)院）。
      2、中央、軍隊、武警、省屬醫(yī)療機構(gòu)，國有企事業(yè)單位在我市舉辦的公立醫(yī)院要同步參加我市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。
      四、調(diào)整內(nèi)容
      堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，公立醫(yī)院因取消藥品加成（中藥飲片除外）減少的合理收入，通過調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價格和政府補助兩個渠道進行補償。在調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價格方面，重點提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格。此次改革涉及的醫(yī)療服務(wù)價格項目共5666項，其中：調(diào)整項目2422項（上調(diào)2070項，下調(diào)349項，取消合并3項），無調(diào)整項目3244項。
      （一）取消公立醫(yī)院藥品加成，將掛號費并入診查費、將空調(diào)降溫和取暖費并入床位費一并收取。
      （二）調(diào)低價格項目，共兩大類。
      1、檢查費：包括醫(yī)療服務(wù)價格項目編碼第2103類X線計算機體層掃描（CT），共8項；第2102類磁共振掃描（MRI）檢查，共15項；第2303類單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）檢查，共3項。
      2、檢驗費：包括醫(yī)療服務(wù)價格項目編碼第25類檢驗項目，包括臨床檢驗、臨床血液學(xué)檢查、臨床化學(xué)檢查等，共323項。
      （三）調(diào)高價格項目，共六大類。
      1、診查費：包括醫(yī)療服務(wù)價格項目編碼第1102類普通門診診查費、名專家、主任醫(yī)師門診診查費、副主任醫(yī)師門診診查費、急診診查費、門急診留觀診查費、住院診查費，共7項。
      2、護理費：包括醫(yī)療服務(wù)價格項目編碼第12類護理費，共19項。
      3、床位費：包括醫(yī)療服務(wù)價格項目編碼第1109類床位費， 共8項。
      4、手術(shù)費：包括醫(yī)療服務(wù)價格項目編碼第33類手術(shù)治療，共1870項。
      5、康復(fù)類項目：包括醫(yī)療服務(wù)價格項目編碼第34類康復(fù)，共32項。 
      6、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類項目：包括醫(yī)療服務(wù)價格項目編碼第42類-47類中醫(yī)及民族醫(yī)診療類，共134項。
      （四）為扶持兒童?？漆t(yī)院和其他醫(yī)院兒科發(fā)展，對于六歲以下兒童的臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點和價值的醫(yī)療服務(wù)項目，實行不超過30%的加收政策。

 五、保障機制

      （一）明確部門分工。各有關(guān)部門要按照推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的要求和職責(zé)分工，及時細(xì)化落實改革措施。價格主管部門會同有關(guān)部門統(tǒng)籌研究醫(yī)療服務(wù)價格改革政策，合理確定和動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費項目及其價格，加強價格行為監(jiān)管、價格監(jiān)測預(yù)警、價格水平調(diào)控，及時受理醫(yī)藥價格舉報和投訴，化解價格矛盾，確保醫(yī)療服務(wù)價格水平總體穩(wěn)定。衛(wèi)生計生部門履行醫(yī)改牽頭部門和行業(yè)主管部門責(zé)任，采取綜合措施，督促指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立完善內(nèi)部控制制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、加強醫(yī)療費用控制，督促醫(yī)療機構(gòu)落實醫(yī)療服務(wù)價格公示制度、費用清單制度。人力資源社會保障部門按照國家和省有關(guān)深化醫(yī)保支付制度改革的要求，落實將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍，做好醫(yī)保與價格政策的銜接配合，穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平。財政部門落實對公立醫(yī)院的投入政策，加大投入力度，支持醫(yī)療服務(wù)價格改革。

      （二）做好輿論宣傳。強化政策宣傳和輿論引導(dǎo)，及時解讀醫(yī)療服務(wù)價格改革政策措施，積極回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動性，營造良好的社會環(huán)境，確保改革順利推進。 

      六、執(zhí)行時間
      本方案自2017年7月15日起實施，以往與本方案不一致的，以本方案為準(zhǔn)。 

1附表1.陽江市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案表.pdf