早產(chǎn)寶寶需要給予更精心的呵護(hù)
早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。由于早產(chǎn)兒全身各系統(tǒng)功能發(fā)育尚不成熟,對子宮外環(huán)境的適應(yīng)能力和調(diào)節(jié)能力均較差,需要家長科學(xué)地做好護(hù)理工作。
保持適宜的環(huán)境溫度 早產(chǎn)兒的體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化,適中的環(huán)境溫度能使早產(chǎn)兒維持理想的體溫,早產(chǎn)兒室的溫度一般應(yīng)保持在24~26℃,濕度保持在70%~80%。對于低體溫或體重低于2千克的嬰兒,應(yīng)該立即放入暖箱。
減少噪音刺激 噪音會(huì)對早產(chǎn)兒正在發(fā)育中的大腦產(chǎn)生不良影響,應(yīng)盡力營造一個(gè)安靜的環(huán)境,說話輕柔,尤其在靠近早產(chǎn)兒時(shí)要降低音量,最好不要在早產(chǎn)兒暖箱或床旁說話;盡量避免穿容易發(fā)出聲音的鞋;監(jiān)護(hù)儀及電話聲音設(shè)定在最小音量,及時(shí)回應(yīng)監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警;不要用力碰暖箱門,避免敲擊暖箱等。
減少光線刺激 光線對早產(chǎn)兒腦部發(fā)育有很大影響,光線刺激可使早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率增高,生長發(fā)育減慢,持續(xù)性照明會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒生物鐘節(jié)律變化和睡眠剝奪。所以,要減少光線對早產(chǎn)兒的刺激,如拉上窗簾以避免太陽光照射,降低室內(nèi)亮度;暖箱上使用遮光罩,營造一個(gè)類似子宮內(nèi)的幽暗環(huán)境;24小時(shí)內(nèi)至少應(yīng)保證3~5小時(shí)的昏暗照明,以保證寶寶的睡眠。
精心喂養(yǎng) 由于早產(chǎn)兒成熟度不同,其吸吮能力也有所不同,因此,可以采用不同的喂養(yǎng)方法。對于吸吮力正?;蛏圆畹膶殞?,可以喂母乳或配方奶粉,但需注意喂養(yǎng)速度要慢,避免嗆奶或窒息。對于吸吮能力差、不會(huì)吸吮但已具備吞咽功能的早產(chǎn)兒,可用滴管將奶液滴入口中。而對于沒有吞咽能力的孩子,應(yīng)留在醫(yī)院中進(jìn)行胃管喂養(yǎng),即用乳膠胃管插入孩子口中,用注射器將奶直接注入胃內(nèi)。
保持舒適體位 早產(chǎn)兒的頭應(yīng)偏向一側(cè),便于口中的黏液外流,避免黏液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。胃食管返流的早產(chǎn)兒最好采取俯臥位,以促進(jìn)胃排空,縮短乳汁在胃內(nèi)停留的時(shí)間,減少腹脹。早產(chǎn)兒采用俯臥位時(shí),有助于睡眠狀態(tài)的延長、身體活動(dòng)的減少和哭泣時(shí)間的縮短,但俯臥位容易引起窒息缺氧,這時(shí)應(yīng)拿掉枕頭,讓寶寶的頭側(cè)向一邊,最好有人在一旁監(jiān)護(hù)。
舒適的體位能促進(jìn)早產(chǎn)兒自我安撫和自我行為控制,有利于早產(chǎn)兒神經(jīng)行為的發(fā)展。用毛巾或床單制作早產(chǎn)兒的臥具,使寶寶的腳能觸及衣物,手能觸及毛巾和床單,能感覺毛巾和床單的邊際,有安全感。
預(yù)防感染 早產(chǎn)兒的免疫力低下,容易發(fā)生感染,所以在家庭護(hù)理中,積極預(yù)防感染非常重要。在給寶寶喂奶或做其他事情時(shí),要換上干凈清潔的衣服,洗凈雙手。當(dāng)媽媽患感冒的時(shí)候,給寶寶喂奶時(shí)應(yīng)戴上口罩,哺乳前也要記得用肥皂及熱水洗凈雙手,避免交叉感染。盡量避免讓外人走進(jìn)寶寶的房間,更不要抱著寶寶給來道喜的親戚朋友看。應(yīng)避免早產(chǎn)兒接近患有感冒、腹瀉、氣管炎、皮膚病的患者。早產(chǎn)兒的衣服、尿布、奶瓶應(yīng)定期煮沸消毒;居室定期開窗換氣,保證空氣新鮮。