央視3.15曝魚肝油黑幕 專家教你正確補充維生素D

　  央視曝光：魚肝油不是補品而是藥！多吃有害
　　央視315晚會曝光，浙江、廣東、山東生產(chǎn)經(jīng)營者透露，通過打擦邊球，套用食品標準逃避監(jiān)管，違規(guī)將魚肝油生產(chǎn)成嬰幼兒食品。生產(chǎn)者用魚油或水產(chǎn)品加工的企業(yè)標準偷梁換柱，不考慮嬰幼兒健康。魚肝油不是補品而是藥！多吃有害！
　　北京協(xié)和醫(yī)院主任藥師張繼春說：“它不是補品，它是藥。是藥就有根據(jù)他的適應(yīng)癥，就是醫(yī)生來判斷你的孩子需要不需要補，需要補多大的量，如果超量的話，可能造成維生素A和維生素D過量的不良反應(yīng)，那么我們就可能對孩子有傷害。”
　　電商：相關(guān)產(chǎn)品神速“消失”
　　晚會剛結(jié)束，有記者立馬以“君寶康魚肝油”為關(guān)鍵詞搜索了國內(nèi)的各大電商網(wǎng)站，包括淘寶、天貓、1號店、京東商城、當當網(wǎng)、亞馬遜、國美在線和蘇寧易購，但是搜索結(jié)果均顯示無法找到與“君寶康魚肝油”相關(guān)的商品，或者無法顯示相關(guān)寶貝。
　　截止發(fā)稿前，京東、淘寶輸入“魚肝油”，均無相關(guān)產(chǎn)品，1號店、當當網(wǎng)、亞馬遜、蘇寧易購等電商輸入“魚肝油”搜索結(jié)果大部分為“魚油”產(chǎn)品。
　　崔玉濤：建議不再使用“魚肝油”一詞
　　魚肝油真的有那么恐怖？首先要弄清楚什么是魚肝油，魚肝油是過去對維生素A+D的統(tǒng)稱，補充魚肝油實際上主要是補充維生素D。但因為市面上有魚肝油、魚油、維生素D維生素AD、多種維生素等多種產(chǎn)品，很容易造成混淆。北京和睦家醫(yī)院的兒科主任崔玉濤建議，最好不要再用“魚肝油”一詞。
　　崔玉濤曾在其微博表示：＂魚肝油＂這個深入人心的藥名現(xiàn)在的含義越來越虛了。過去，魚肝油指的是維生素AD，現(xiàn)在有包括魚油的，有包括其它維生素的。建議大家今后不再用＂魚肝油＂這個名詞進行交流了?？梢杂镁S生素D、維生素AD、多種維生素、魚油（含DHA的制劑）等。
　　張思萊：適當補充維生素D是必要的
　　著名育兒專家張思萊醫(yī)生在其博客中強調(diào)，嬰幼兒合理補充維生素D是必要的。
　　張思萊醫(yī)生解釋說，正常的孩子是不會缺乏維生素D的，但是對于嬰幼兒這個特殊的群體來說，是非常需要維生素D的。維生素D對于孩子的生長發(fā)育具有非常重要的生理意義。維生素D與甲狀旁腺共同作用，維持血鈣的水平穩(wěn)定，它是鈣磷代謝的重要的調(diào)節(jié)因子之一，維持鈣和磷的正常水平。這對正常骨骼的礦化，肌肉收縮，神經(jīng)傳導(dǎo)以及體內(nèi)所有細胞的功能都是必須的，同時維生素D還具有免疫調(diào)節(jié)功能，可改變機體對感染的反應(yīng)。
　　嬰兒因處于快速生長發(fā)育期，對維生素D的需求量相對較大。母乳中維生素D的水平較低。維生素D既可由膳食供給，又可經(jīng)適宜陽光照射皮膚合成。家長應(yīng)該盡早抱孩子到戶外活動，接受適宜的陽光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節(jié)，適當?shù)难a充維生素D的制劑對預(yù)防維生素D缺乏尤為重要。對于早產(chǎn)兒、雙胞胎、冬節(jié)或梅雨季節(jié)出生以及人工喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)及時補充維生素D。如果小嬰兒缺乏鈣，同時也缺乏維生素D，那么就出現(xiàn)骨質(zhì)軟化癥和佝僂病，表現(xiàn)為多汗，易驚甚至出現(xiàn)手足搐搦，久而久之骨質(zhì)軟化容易導(dǎo)致乒乓球頭顱、肋緣外翻、串珠、手鐲、X型腿、O型腿等問題。
　　冀連梅：補充維生素D相對安全，不易過量中毒
　　北京和睦家醫(yī)院藥師冀連梅在其著作《中國人應(yīng)該這樣用藥》中表示，維生素D獲得主要靠兩條途徑，一是從食物中獲取，另外是就通過太陽光中的紫外線照射人體皮膚后合成維生素D3。紫外線照射皮膚合成維生素D量的多少與季節(jié)、年齡、性別、緯度、照射面積、照射時間、紫外線強度、皮膚顏色等多種因素有關(guān)。如果裸露皮膚面積比較大，如裸露頭、后背、臀部半小時的陽光照射就能產(chǎn)生一定量的維生素D，但是完全依靠曬太陽并不能滿足每天寶寶發(fā)育對維生素D的需要。而且讓寶寶曬太陽曬得太久，陽光中的紫外線可以灼傷孩子的皮膚，并容易傷害孩子的眼睛，因此通常不建議用在陽光下暴曬的方法來獲取維生素D。美國兒科學(xué)會也不主張通過曬太來滿足寶寶對維生素D的需求。
　　根據(jù)美國醫(yī)學(xué)研究所2010年的數(shù)據(jù)，人體每天能耐受的維生素D的最大量因年齡而不同：
　　0-6月嬰兒：每日能耐受的最大量是1000IU；
　　6-12月嬰兒：每日能耐受的最大量是1500IU；
　　1-3歲兒童：每日能耐受的最大量是2500IU；
　　4-8歲兒童：每日能耐受的最大量是3000IU；
　　9歲以上的兒童和成人：每日能耐受的最大量是4000IU。
　　有記載成人維生素D中毒的量是每天服用60000IU，由此可見，維生素D是相對安全的營養(yǎng)補充劑，不太容易過量中毒。
　　如何給寶寶正確補充維生素D
　　根據(jù)2007年衛(wèi)生部發(fā)布的《中國居民膳食指南》，維生素D的攝入：
　　母乳中維生素D的含量很低，根據(jù)研究表明，平均初乳每升的維生素D含量為16.9國際單位，成熟乳中每升母乳含維生素D平均26國際單位。尤其在北方寒冷的季節(jié)和南方的梅雨季節(jié)，因為孩子戶外活動少，不能進行日光浴，單純依靠母乳喂養(yǎng)不能滿足孩子發(fā)育所需要的維生素D，容易發(fā)生維生素D缺乏，引起孩子維生素D缺乏佝僂病，孩子會出現(xiàn)精神方面以及骨骼的變化。因此母乳喂養(yǎng)的孩子必須每天額外補充維生素D400-800國際單位。
　　張思萊在其博客中建議給寶寶補充維生素D可按以下標注：
　　1、母乳喂養(yǎng)的寶寶
　　0-6個月純母乳喂養(yǎng)兒：在生后7-14天，開始每天給予維生素D400-800國際單位（南方梅雨季節(jié)每天400-600國際單位，北方寒冷的冬季每天600-800國際單位）。
　　7-12個月母乳喂養(yǎng)兒：每天需要維生素D400國際單位。但是因為這個階段孩子已經(jīng)添加輔食，一般嬰兒食品廠生產(chǎn)的食品都強化了維生素D等一系列的營養(yǎng)素，因此也要計算上所吃輔食中維生素D的含量，不足的部分才是需要補充的。
　　1-3歲仍然吃母乳兒童（世界衛(wèi)生組織建議母乳喂養(yǎng)可以到2歲或以上）：維生素D400國際單位。
　　2、人工喂養(yǎng)的寶寶
　　0-6個月：如果吃的是某廠家一階段配方奶粉，每天攝入配方奶總量是800毫升。此奶粉每100毫升奶含有維生素D48國際單位。因此這個孩子從配方奶中獲的維生素約D400國際單位，基本可以滿足孩子每天的生理需要量，如果遇到北方的寒冷冬季或者南方的梅雨季節(jié)需要額外補充維生素D不足的部分、
　　7-12個月：如果吃的某品牌二階段配方奶粉，每100毫升含維生素D46國際單位，每天攝入配方奶的總量約600-800毫升，孩子戶外活動2小時，就不需要再補充鈣和維生素D了。
　1-3歲：如果吃的是某品牌三階段配方奶粉。每天的奶量為400-600毫升。每100毫升中含有維生素D是63.2國際單位。因此孩子從奶中獲得鈣400-600毫克，維生素D是252-379國際單位。不足的部分可以從膳食中和外出日照中獲取。如果孩子的飲食不合理或者光照的時間不夠，可以另外補充維生素D。
　　編輯手記：此次魚肝油曝光時間影響如此之大，讓家長們反應(yīng)如此激烈，我想一個很重要的因素是因為曝光的媒體是央視，因為它在我們心中是如此“權(quán)威”的大媒體，它說的肯定是對的。但其實我們在看到一些所謂的“曝光”新聞后，首先應(yīng)該做的是求證，而不是盲從或恐慌，畢竟記者不是專家，他們的了解不一定全面。比如此次的魚肝油問題，有的家長一看到相關(guān)報道就認為魚肝油不能吃，補充維生素D會中毒，覺得自己之前輕信醫(yī)生給寶寶補充維生素D是害了孩子。殊不知，不了解嬰幼兒補充維生素D的科學(xué)道理，才是真正害了自己的孩子。所以，建議家長在面對各種海量的信息時，一定要慎重，不管是“偏方”還是“黑幕”，都要抱著求真的態(tài)度來看到，畢竟事關(guān)孩子，馬虎不得。
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