重視孩子的視力檢查

    在門(mén)診工作中，經(jīng)常會(huì)遇到一些家長(zhǎng)，孩子在幼兒園檢查出視力不正常，但卻不引起重視，總是認(rèn)為孩子小不會(huì)表達(dá)，有的甚至拖到孩子癥狀很明顯時(shí)才帶孩子去醫(yī)院做檢查，這樣往往錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。
    引起散光、弱視的原因
    進(jìn)入眼球的光和物像不能在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn)的眼，稱(chēng)為散光眼。眼的散光多數(shù)是由于角膜、晶狀體前后表面及視網(wǎng)膜表面不規(guī)則造成。散光的發(fā)生，多數(shù)是因先天眼內(nèi)組織   發(fā)育不良而引起 的。
    引起弱視的原因有很多，最重要的是斜視和兩眼的屈光度明顯不一致，此外，高度屈光不正而沒(méi)有戴過(guò)矯正眼鏡或孩子由于某種原因使一只眼睛不能看東西，都是造成弱視的原因。
    散光和弱視的主要表現(xiàn)
    1、視力減退，散光眼多數(shù)合并有遠(yuǎn)視或近視。視力減退與散光程度和散光軸向相關(guān)，高度遠(yuǎn)視和高度近視散光眼，無(wú)論看遠(yuǎn)和看近都不清楚，因而視力得不到鍛煉；
    2、視疲勞：散光眼在任何距離都不能獲得清晰物像，所以視遠(yuǎn)、視近都容易發(fā)生視疲勞，可表現(xiàn)為眼痛、流淚、近距離用眼不能持久等。
    3、看東西時(shí)經(jīng)常瞇眼或歪頭：散光眼者經(jīng)常性眼瞼瞇起注視遠(yuǎn)處物像或?qū)⑺械奈锵褚平?，以獲得較大的視網(wǎng)膜物像。
    4、分讀困難，又稱(chēng)擁擠現(xiàn)象，即對(duì)單個(gè)字體分辨能力比成行的字要強(qiáng)。
    兒童配眼鏡前要散瞳驗(yàn)光
    兒童配戴眼鏡之前一定要先散瞳驗(yàn)光，這是因?yàn)閮和难劬τ泻軓?qiáng)的調(diào)節(jié)能力，從而掩蓋了真正的屈光不正度數(shù)，不散大瞳孔，驗(yàn)不出準(zhǔn)確實(shí)際的度數(shù)，所以要使用散瞳藥將這部分的調(diào)節(jié)消除，從而得到真實(shí)的度數(shù)。由于散瞳以后，由于眼內(nèi)進(jìn)光量增大會(huì)出現(xiàn)怕光，調(diào)節(jié)麻痹后會(huì)引起視近物不清，這些癥狀都是暫時(shí)的，一般停藥后幾個(gè)小時(shí)或15—20天左右癥狀會(huì)逐漸消失。因此，散大瞳孔對(duì)兒童眼睛沒(méi)有什么害處。
    散光弱視最好的治療方法是戴眼鏡
    當(dāng)孩子證實(shí)是屈光不正，需要佩戴眼鏡時(shí)，有的家長(zhǎng)會(huì)比較抗拒，擔(dān)心孩子一旦戴上眼鏡就要終生戴鏡，而且也擔(dān)心以后度數(shù)會(huì)越來(lái)越深，其實(shí)這種顧慮是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的。散光、弱視最好的治療辦法是戴眼鏡，一些屈光不正的兒童特別是伴有斜視、弱視或屈光參差的兒童，如果不戴眼鏡，視網(wǎng)膜就不能獲得清晰的圖像，得不到足夠的刺激，這本身就是引起弱視的重要原因，如果不戴眼鏡會(huì)對(duì)弱視治療產(chǎn)生負(fù)面影響，以致影響治療效果。弱視的兒童通過(guò)戴鏡、物理治療等系列治療后，視力多數(shù)可以得到矯正，許多兒童在接受治療一段時(shí)間后，最終可以摘下眼鏡。

    醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/兒童保健科副主任、副主任醫(yī)師   徐  嫻