中醫(yī)針灸推拿治療兒童腦癱

      腦癱是指出生前或出生后,由于各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合征。主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙及姿勢異常；嚴(yán)重病例還可伴有智力低下，語言及視聽功能異常，癲癇等。中醫(yī)沒有腦性癱瘓這一病名，根據(jù)臨床癥狀應(yīng)屬中醫(yī)“五遲”“五軟”范疇。臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜。綜合治療是小兒腦癱治療的主要手段，而中醫(yī)在綜合治療中起著重要的作用。
      針灸治療
      1、針灸治療：根據(jù)腦癱的中醫(yī)病因病機(jī)及辯癥治療，主要選取頭針、體針、舌針、穴位封閉、穴位埋線等治療，以達(dá)到活血化瘀，醒腦開竅之功效。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講其作用即在引發(fā)肌體平衡的恢復(fù)，扶正祛邪，利用在相應(yīng)部位刺激，使局部及整體的血?dú)庹{(diào)和，增加抗病能力，平衡身體，放松肌肉張力和增加肌力，恢復(fù)健康。
      那么從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說，針灸的治療作用究竟體現(xiàn)在哪兒呢？
      2、針灸的治療作用：
      （1）針刺對周圍神經(jīng)機(jī)能的影響：周圍神經(jīng)的基本機(jī)能是感覺刺激、傳導(dǎo)沖動(dòng)。實(shí)驗(yàn)表明，針刺后動(dòng)物的酸溶性磷、磷酯磷減少，核酸磷增高，而蛋白磷無明顯變化，與針刺促神經(jīng)再生和功能恢復(fù)的代謝變化密切相關(guān)。針灸對周圍神經(jīng)的作用是引起興奮，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)傳入中樞引起各種調(diào)整反應(yīng)。
      （2）針灸對中樞神經(jīng)系統(tǒng)低級部位的影響：實(shí)驗(yàn)證實(shí)針刺人的內(nèi)關(guān)、合谷、足三里引起食指疲勞消除及局部血液循環(huán)改善等效應(yīng)。針灸對脊髓內(nèi)各反射性調(diào)節(jié)中樞的興奮或抑制性影響，可能是針灸的調(diào)整作用在這些部位引起的初級反應(yīng)。
      （3）針灸對腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)機(jī)能的影響：
      Ａ、針灸對低位腦干的影響：實(shí)驗(yàn)證明針刺動(dòng)物“公孫、足三里、人中”等穴位引起的胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，或?qū)κа孕菘藙?dòng)物循環(huán)機(jī)能和呼吸機(jī)能的興奮作用，在脊髓與延髓之間橫斷后就不再出現(xiàn)，但是如果在不操作神經(jīng)和脊髓的情況下僅切除大腦，這時(shí)針刺影響只能達(dá)到腦干部分，然而它對血壓的調(diào)節(jié)作用仍可出現(xiàn)。針灸對腦干各級水平的調(diào)節(jié)中樞均可發(fā)生顯著影響，并通過改變中樞機(jī)能狀態(tài)的途徑來實(shí)現(xiàn)它對機(jī)體機(jī)能的調(diào)整。
      Ｂ、針灸對下丘腦調(diào)節(jié)機(jī)能的影響：大量實(shí)驗(yàn)證明，針灸穴位能影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)、水平衡等中樞的機(jī)能和垂體促性腺激素的分泌活動(dòng)。下丘腦弓狀核區(qū)在針刺鎮(zhèn)痛，特別是針刺抑制痛反應(yīng)中處于一個(gè)非常重要的地位。
      （4）針灸對丘腦和大腦的影響：大量的研究事實(shí)指出，針刺信號傳入后在各級中樞（特別是丘腦）的相互作用，改變了痛刺激的性質(zhì)和機(jī)體對痛刺激的感受。
針刺對大腦皮層功能的影響：針健康人足三里、合谷或雙側(cè)扶突穴可引起α波被抑制和β波增加，并發(fā)現(xiàn)針刺手法不同，其引起腦電的變化亦異。針刺可使大腦皮層相應(yīng)部位產(chǎn)生興奮灶，并在皮層一定范圍內(nèi)擴(kuò)散或與其他條件反射中樞形成新的聯(lián)系，從而產(chǎn)生各種調(diào)整效應(yīng)。
      推拿治療
      主要在頭頸部、腰背部、四肢部通過推拿以達(dá)舒筋活絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨，調(diào)節(jié)陰陽，活血化痹，通利關(guān)節(jié)等作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，推拿治療腦癱作用主要表現(xiàn)在推拿手法刺激強(qiáng)弱對內(nèi)臟功能的影響：從神經(jīng)生理學(xué)的觀點(diǎn)來看，緩和、輕微的連續(xù)刺激有興奮周圍神經(jīng)的作用，但對中樞神經(jīng)有抑制作用。急速、較重且時(shí)間較短的刺激可興奮中樞神經(jīng)，抑制周圍神經(jīng)。當(dāng)中樞處于抑制狀態(tài)下，副交感神經(jīng)處于優(yōu)勢；而中樞處于興奮狀態(tài)時(shí)，交感神經(jīng)占優(yōu)勢。在推拿治療中，我們常根據(jù)這一生理特性，針對不同疾病的不同的病理變化，采取相應(yīng)的治療措施。
       當(dāng)然，腦癱為兒童時(shí)期的主要傷殘病，迄今尚無特效的治療方法，故應(yīng)通過西藥改善和營養(yǎng)腦細(xì)胞代謝藥物的運(yùn)用，及中藥，針灸，推拿，穴位封閉，穴位埋線及康復(fù)訓(xùn)練手法等綜合治療，可逐步改善癥狀，使患兒運(yùn)動(dòng)功能、語言功能及智力得到完全或部分恢復(fù)。任何單一治療，不規(guī)范治療，都很難在短期內(nèi)奏效。（醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/陽江市婦幼保健院康復(fù)科副主任、中醫(yī)師  吳濤）