HPV檢測篩查宮頸癌更客觀

　　宮頸癌是世界第三大常見的女性癌癥。全球每年有將近50萬女性被診斷為宮頸癌；其死亡率高達50%，主要發(fā)生在亞洲。
　　幾乎所有的宮頸癌（99%）病例都是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）導致的。大部分HPV感染都沒有癥狀，能被人體自然免疫系統(tǒng)清除。然而，當出現(xiàn)癥狀時，通常癌癥已經(jīng)進入較晚期階段，治療困難，因此早期檢測很有必要。
　　為參加兩年一度的亞洲-大洋洲生殖器感染和腫瘤研究組織年會（AOGIN），世界頂尖的女性健康專家日前齊聚北京，與會嘉賓紐約哥倫比亞大學醫(yī)學會病理與細胞生物學名譽教授Thomas Wright和中國工程院院士、協(xié)和醫(yī)院婦產科主任郎景和教授呼吁：提高人乳頭狀瘤病毒（HPV）篩查檢測的使用，以更好地降低亞洲女性患宮頸癌的發(fā)生率。
　　Wright教授認為：“已經(jīng)有充分證據(jù)表明，通過早期檢測，宮頸癌是可以預防的。鑒于HPV可在體內潛伏十年甚至更長時間，且沒有任何癥狀，因此把HPV檢測作為常規(guī)篩查的一部分很重要，這樣可以提高早期檢出率，最終預防宮頸癌的發(fā)生。”宮頸癌前病變的治愈率高達98%；一旦發(fā)展為癌癥并擴散至其他器官，只有20%女性的存活期能超過五年。
　　現(xiàn)有的宮頸癌篩查方案一般采用細胞學（用于檢查宮頸細胞病變）而非HPV檢測。但研究表明，單一的細胞學檢查還不足以評估女性罹患宮頸癌的風險。
　　每5個女性中有4個在一生中的某個階段會感染HPV。目前已知有一百多種不同類型的HPV，其中大部分HPV類型被視為“低風險”，與宮頸癌并無關聯(lián)。但是，有14種HPV類型被列為“高風險”，因為已經(jīng)證實它們會導致幾乎所有的宮頸癌。其中，兩種風險最高的病毒株 HPV 16和HPV 18可導致約70%的宮頸癌病例。相比沒有感染HPV的女性，攜帶這兩種病毒株的女性發(fā)展為宮頸癌前病變的可能性高出35倍，即使她們的細胞學檢查結果正常。
　　Wright教授說：“通常來講， 我們無法看到宮頸癌前病變的癥狀，所以大部分女性不知道自己患了病。我們的研究發(fā)現(xiàn)，即便細胞學結果正常，如果HPV16/18陽性，每10位女性中仍會有1人存有宮頸癌前病變。美國最大規(guī)模臨床篩查驗證研究（ATHENA）的3年追蹤結果，也支持將包含對HPV16/18分型的高危型HPV DNA檢測用于宮頸癌的一線初級篩查?！?BR>　　現(xiàn)有的宮頸癌初篩主要是通過細胞學方法，檢測結果受到很多主觀因素影響。高危型HPV DNA檢測，是基于病因學的分子水平檢測方法，更加客觀地評估受檢女性是否已經(jīng)有宮頸癌癌前病變或存在進展為癌前病變的高風險。
　　郎景和教授指出：“目前，亞洲尚未將HPV檢測用于宮頸癌的一線初篩。”鼓勵女性定期接受高危型HPV檢測——特別是HPV 16和18檢測—— 有助于早期發(fā)現(xiàn)風險，也是降低亞洲女性宮頸癌發(fā)病率和死亡率的有效途徑。
　　郎教授總結說：“高危型HPV DNA檢測讓醫(yī)生可以自信地判斷。陰性結果確實代表女性罹患宮頸癌的風險較低，從而安全延長篩查間隔。女性可以在常規(guī)細胞學篩查的基礎上，要求醫(yī)生對其進行高危型HPV檢測。”