孕期白帶增多正常OR異常？

    指導(dǎo)專(zhuān)家：廣東省婦幼保健院婦科譚曉嫦副主任醫(yī)師
　　王小姐在結(jié)婚前后的月經(jīng)和白帶都比較正常，懷孕后，每個(gè)月必至的“老朋友”沒(méi)有光顧了，但感覺(jué)孕期白帶卻是比以往更多了。她聽(tīng)一些朋友說(shuō)，懷孕以后白帶會(huì)比孕前有所增加，這是正常的現(xiàn)象，不用去理會(huì)它，但也有一些朋友說(shuō)，孕期的時(shí)候很容易感染陰道炎，對(duì)孕期的白帶仍不可掉以輕心。這讓她感到很是矛盾與擔(dān)憂：孕期究竟怎樣的白帶才算是正常的呢？在什么情況下需要去治療？如果孕期治療陰道炎的話，藥物會(huì)不會(huì)殃及到腹中寶寶的健康呢？
　  白帶變化與激素關(guān)系密切
　　白帶，也稱陰道排液，正常的白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，粘稠，無(wú)腥臭味、量少，它的形成與激素有著密切的關(guān)系，并且會(huì)隨著月經(jīng)周期激素的變化而變化，一般在兩次月經(jīng)中間（即排卵期），雌激素的分泌達(dá)到高峰，這時(shí)的白帶量多、透明，外陰部有濕潤(rùn)感，在排卵期后白帶量少、稠厚，在月經(jīng)來(lái)潮的前后幾天，陰道滲出液增多，白帶也稍多。同樣，在孕期，白帶也會(huì)發(fā)生一定的變化。
　　懷孕后，由于體內(nèi)雌激素分泌量增加，子宮和盆腔的供血較孕前增加，宮頸管內(nèi)腺體分泌增加，這時(shí)，陰道分泌物的量會(huì)有所增加，出現(xiàn)白帶量多、透明，像蛋清樣，但無(wú)異味，這并不是陰道有炎癥的表現(xiàn)，準(zhǔn)媽媽們不必太過(guò)于驚慌，也不必過(guò)度清洗，它所分泌的粘液主要是起到一種防止外界病原體入侵子宮腔的屏障作用，這是女性在孕期的一種生理改變，多屬于正常的現(xiàn)象。
　　孕期白帶性狀異常需就診
　　但是，又由于孕期血中雌激素水平不斷升高，雌激素可使陰道上皮內(nèi)糖原增加、酸度增高，再加上孕期陰部汗腺、皮脂腺的分泌旺盛，生理性白帶又可能增加，這樣的環(huán)境都是有利于病菌的生長(zhǎng)，從而可引起陰道炎或?qū)m頸炎等婦科炎癥的發(fā)生，這時(shí)，準(zhǔn)媽媽們除了感覺(jué)白帶明顯增多外，白帶在顏色、性狀、氣味等方面也都會(huì)發(fā)生改變，而且還可伴有外陰瘙癢等癥狀。其中孕期最常見(jiàn)的陰道炎是念珠菌性陰道炎。當(dāng)患有念珠菌性陰道炎時(shí)，主要表現(xiàn)為白帶稠厚，像豆腐渣樣或凝乳狀，可伴有尿頻、排尿不適或尿痛，急性期白帶增多，外陰常見(jiàn)抓痕，小陰唇及陰道黏膜可見(jiàn)附著的白色膜狀物，擦去膜狀物后露出紅腫的黏膜面，或還可見(jiàn)到糜爛或淺表潰瘍。
　　有些人擔(dān)心孕期用藥治療陰道炎的話會(huì)殃及腹中寶寶的健康，從而拖著不敢去醫(yī)院看，其實(shí)這是不正確的做法。孕期用藥雖然是一個(gè)比較謹(jǐn)慎的問(wèn)題，但是孕期慎用藥并不等于孕期不能用藥，當(dāng)確診是患有陰道炎時(shí)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理規(guī)范地使用對(duì)胎兒毒性小的外用藥物，孕期陰道炎如果不能給予及時(shí)治療的話，可引起其他病菌的混合感染，進(jìn)一步引起宮內(nèi)感染，病菌繼續(xù)上行感染的話還可引起胎膜早破而引起早產(chǎn)等。
　　總之，準(zhǔn)媽媽們懷孕后也要特別注意下身的清潔衛(wèi)生，勤洗外陰，勤換內(nèi)褲，不穿過(guò)緊、過(guò)厚的或化纖內(nèi)褲。一旦出現(xiàn)白帶增多時(shí)，需留意白帶的性狀，先辨別是生理性的還是病理性的，如果只是生理性增加的話就可不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果是病理性的，則不能掉以輕心，最好能立即到醫(yī)院檢查以明確診斷，才能得到及時(shí)有效的治療，以保障母子的健康。（通訊員：彭文斌 林惠芳）