警惕早期先兆流產(chǎn)

     現(xiàn)代社會(huì)，隨著生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增大以及工作環(huán)境的諸多影響，有些孕婦在懷孕后出現(xiàn)陰道流血，下腹墜痛，腰骶部不適等情況。出現(xiàn)這些情況后孕婦常常措手無(wú)策，擔(dān)心會(huì)流產(chǎn)，常常出現(xiàn)情緒低落。
     據(jù)陽(yáng)江市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師姚賽君介紹，早期先兆流產(chǎn)指的是指妊娠12周之前，出現(xiàn)陰道道流血，一般量少，顏色是暗紅色或深褐色，無(wú)妊娠物排出，之后出現(xiàn)下腹痛或腰骶部不適。婦科檢查宮口未開(kāi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)休息和治療后癥狀消失，可繼續(xù)妊娠，但如果出現(xiàn)陰道流血增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為流產(chǎn)。
     出現(xiàn)早期先兆流產(chǎn)癥狀后，不要驚慌，應(yīng)臥床休息，并及時(shí)到醫(yī)院就診行B超檢查。根據(jù)妊娠囊的形態(tài)，有無(wú)胎心搏動(dòng)，確定胚胎或胎兒是否存活，來(lái)指導(dǎo)正確的治療方法。
     有些孕婦會(huì)問(wèn)：為什么我會(huì)出現(xiàn)早期先兆流產(chǎn)？發(fā)生早期先兆流產(chǎn)的原因比較多，常見(jiàn)的有內(nèi)分泌失調(diào)異常（黃體功能不全、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征等），母體全身性疾?。ㄔ袐D貧血、感染、高熱疾病，慢性消耗性疾病，慢性肝腎疾病，高血壓等），孕婦過(guò)度精神緊張刺激，生殖器官畸形（子宮發(fā)育不良，雙子宮、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、宮腔粘連等），免疫功能異常，環(huán)境因素（接觸放射線及砷、鉛、苯等化學(xué)物質(zhì)）均可導(dǎo)致早期先兆流產(chǎn)。
     發(fā)生早期先兆流產(chǎn)后，通過(guò)B超檢查確定胚胎存活，首先孕婦應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，禁止性生活，避免不必要的陰道檢查，減少對(duì)子宮的刺激。還要避免刺激乳房。保持愉快的心情。保持大便通暢，防止便秘和腹瀉。同時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)孕酮及絨毛膜促性腺激素水平變化。在藥物治療方面：黃體功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用藥物進(jìn)行黃體支持，主要使用天然黃體酮制劑并肌內(nèi)注射絨毛膜促性腺性素（HCG）；口服中成藥滋腎育胎丸、維生素E等，對(duì)安胎均有一定的作用。甲狀腺功能減退者可口服小劑量甲狀腺片。中藥滋腎育胎丸、保胎靈膠囊等滋補(bǔ)腎氣，益氣益陽(yáng)，對(duì)安胎均有一定的作用。經(jīng)治療2周，如果陰道流血停止，復(fù)查B超提示胚胎或胎兒存活，可繼續(xù)妊娠。如果臨床癥狀加重，B超檢查提示胚胎發(fā)育不良，絨毛膜促性腺激素和孕酮持續(xù)不升反而下降，則表明流產(chǎn)不可避免，應(yīng)終止妊娠。
     除了臥床休息和藥物治療，早期先兆流產(chǎn)孕婦在飲食和生活上應(yīng)該注意什么？1、注意個(gè)人衛(wèi)生，特別要注意陰部清潔，防止病菌感染。衣著應(yīng)寬大，腰帶不宜束緊。不宜盆浴、游泳。2、生活有規(guī)律：早晨多吸新鮮空氣，每日保證有充足睡眠，至少8小時(shí)，不熬夜，養(yǎng)成每日定時(shí)排便習(xí)慣，保證大便通暢，但應(yīng)避免用瀉藥。切勿過(guò)度勞累。懷孕后一定不要做過(guò)重的體力勞動(dòng)，尤其是增加腹壓的負(fù)重勞動(dòng)，如提水，搬重物。3、保持心情舒暢：可通過(guò)聽(tīng)輕柔音樂(lè)、聊天、傾訴等方法消除緊張、恐懼、害怕心理。4、防止外傷和撞擊，孕婦最好不要去人多、喧鬧地方。出門(mén)最好穿平底鞋；孕期盡量不要外出旅游。5、選擇合適的飲食：食物要易于消化，清淡。如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。多喝鮮牛奶，鮮牛奶可以幫助孕婦預(yù)防骨質(zhì)疏松，還能穩(wěn)定情緒。遠(yuǎn)離煙酒，不吃油膩、辛辣食物。維生素E有保胎作用，因此孕期應(yīng)多攝入富含維生素E的食物，如硬果類(松子、核桃、花生等)、豆制品等。體質(zhì)虛寒者，慎服性味寒涼食品，如綠豆、白木耳、蓮子等。體質(zhì)陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚(yú)等易上火之品。盡量少食多餐，避免腸胃不適。 5、定期檢查：在醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況，并可指導(dǎo)孕期保健。6、嚴(yán)禁性生活。孕期性生活時(shí)腹部受到的擠壓和宮頸受到的刺激均會(huì)誘發(fā)宮縮，特別在妊娠12周前，胎盤(pán)的附著尚不牢靠，過(guò)多過(guò)頻性生活非常容易導(dǎo)致流產(chǎn)，所以妊娠早期應(yīng)禁止性生活。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/陽(yáng)江市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師  姚賽君

從事婦產(chǎn)科臨床工作十余年，擅長(zhǎng)婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治。對(duì)婦科急癥：異位妊娠破裂出血、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂出血等進(jìn)行了深入的鉆研，并能及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行診治。2007年在廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修一年，熟練掌握了婦科許多常見(jiàn)病、多發(fā)病的最新診治進(jìn)展。掌握了計(jì)劃生育手術(shù)及婦科相關(guān)手術(shù)操作。