高齡生育二胎先評(píng)估卵巢功能

     全面開(kāi)放二孩后，將有不少超過(guò)35歲的高齡女性準(zhǔn)備懷孕二胎。我院計(jì)劃生育科副主任黃曉清介紹，通過(guò)卵巢功能評(píng)估，了解卵巢的狀況，能讓您認(rèn)知和把握生育的黃金期，做好生育的時(shí)間安排。
年齡
     年齡是評(píng)估女性生育力最重要的因素之一。女性在35－37歲之后，卵巢功能開(kāi)始下降，年齡越大，卵巢的儲(chǔ)備越低，卵子的數(shù)量和質(zhì)量都會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而越來(lái)越差。
超聲檢查
     1.基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目
     基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目(AFC)系早卵泡期（月經(jīng)第2—3天）陰道超聲下檢測(cè)到的直徑2—9毫米的竇卵泡數(shù)目。AFC≤5個(gè)，提示卵巢儲(chǔ)備功能不良,妊娠率下降。
     2.卵巢體積
     基礎(chǔ)狀態(tài)（月經(jīng)第2—3天）的卵巢體積是指在促排卵開(kāi)始前的卵巢體積，生育力和卵巢體積大小有關(guān)。
性激素檢查
     月經(jīng)期第2—3天抽血查性激素可反映出卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)。
     1.基礎(chǔ)FSH（卵巢刺激素）
基礎(chǔ)FSH數(shù)值越高，則提示卵巢功能越差。如果基礎(chǔ)FSH的數(shù)值高于10IU/L，說(shuō)明卵巢功能開(kāi)始下降，應(yīng)該抓緊時(shí)間盡快積極安排不孕癥治療。
     2.基礎(chǔ)FSH/LH
     月經(jīng)周期第2—3天的FSH/LH比值可以作為評(píng)估卵巢儲(chǔ)備的指標(biāo)，F(xiàn)SH/LH是反映卵巢年齡的標(biāo)志，是卵巢年齡開(kāi)始老化的預(yù)警指標(biāo)。
     3、基礎(chǔ)雌二醇（E2）
     基礎(chǔ)E2水平升高提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。
     4、基礎(chǔ)抗苗勒管激素（AMH）
     可在月經(jīng)周期任何一天檢測(cè)。血AMH被認(rèn)為是目前反映卵巢功能最早、最敏感、最準(zhǔn)確的指標(biāo)，建議35歲以上女性備孕二胎前務(wù)必做此檢查以明確是否需要及時(shí)助孕。
     5、基礎(chǔ)抑制素B（INHB）
     基礎(chǔ)INHB＜45pg/ml提示卵巢儲(chǔ)備功能下降，盡管基礎(chǔ)FSH、E2水平正常，也可發(fā)生卵巢低反應(yīng)。（醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/計(jì)劃生育科副主任、副主任醫(yī)師  黃曉清）