妊娠期糖尿病對(duì)母體和嬰兒都有害,我院醫(yī)生提醒孕婦——
控制飲食合理運(yùn)動(dòng),預(yù)防妊娠期糖尿病
據(jù)我院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師張媛介紹,妊娠期糖尿病分為兩種,一種是在妊娠前就已經(jīng)被確診患上的糖尿病,在醫(yī)學(xué)上稱為“糖尿病合并妊娠”;還有一種是在妊娠前體內(nèi)的糖代謝正?;虼嬖谟袧撛谔悄土康臏p退、妊娠期的時(shí)候才發(fā)生或者被確診的糖尿病,被稱為“妊娠期糖尿病”。
對(duì)母體的影響
1.酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一,嚴(yán)重可致胎死宮內(nèi);
2.由細(xì)菌和真菌引起的感染,發(fā)生泌尿系感染高達(dá)7%—18.2%,也可能發(fā)生上呼吸道、皮膚等感染;
3.流產(chǎn)、早產(chǎn)和產(chǎn)程異常:孕早期血糖過高限制胎兒發(fā)育,導(dǎo)致胚胎死亡而流產(chǎn)率高達(dá)15%—30%。早產(chǎn)率亦明顯高于非糖尿病孕婦準(zhǔn)媽媽;
4.高血糖早期導(dǎo)致胎盤滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生,孕晚期可導(dǎo)致胎盤間隙廣泛纖維素沉著,胎盤功能下降、胎盤功能異常、胎盤梗死、胎盤早剝。
5.妊娠期糖尿病血管病變導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞增厚、動(dòng)脈粥樣硬化,易并發(fā)妊娠期高血壓。
6.妊娠期糖尿病的孕婦及其所生新生兒將來發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較正常孕婦高5—10倍。
對(duì)胎兒的影響
1.畸胎:早期酮癥及高血糖會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)心血管異常、無腦兒、小腦畸形、脊柱裂、無腎、肛門閉鎖等先天性畸形;
2.巨大兒:孕婦過高的血糖會(huì)造成胎兒高血糖。胎兒的血糖一旦升高,容易產(chǎn)生巨大兒,巨大兒會(huì)因?yàn)榧绮刻珜挾录珉y產(chǎn)。
3.死嬰:胎兒的死亡率增高主要與孕婦的血糖水平升高有關(guān)。4.低血糖、低血鈣:胎兒容易形成高胰島素血癥,該病癥可使新生兒發(fā)生新生兒低血糖、低血鈣。5.新新生兒黃疸:妊娠期糖尿病可導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧,并使胎兒體內(nèi)的促紅細(xì)胞生成素增加,引起紅細(xì)胞增多癥?;加屑t細(xì)胞增多癥的新生兒,由于其體內(nèi)大量的紅細(xì)胞被破壞,所以容易發(fā)生新生兒黃疸。6.新生兒呼吸困難綜合征:孕婦血糖升高的同時(shí),多余的糖很容易透過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi),使胎兒發(fā)生高血糖,這容易誘使胎兒肺成熟延遲,生后易發(fā)生呼吸困難綜合征。
既然妊娠期糖尿病有這么多的危害,孕期行糖篩及糖耐量試驗(yàn)就非常的重要。張媛說,患了妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽,也不用太緊張,只要定期產(chǎn)檢、做好血糖監(jiān)測及在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行血糖的調(diào)節(jié),控制飲食和體重,合理運(yùn)動(dòng),還是可以順利分娩出健康的寶寶的,而且妊娠期糖尿病患者的糖代謝功能大部分在產(chǎn)后是可以恢復(fù)正常的。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/陽江市婦幼保健院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 張媛