婦檢報告中，常會看到宮頸糜爛、宮頸納囊、子宮肌瘤等字眼，別讓這些醫(yī)學(xué)術(shù)語嚇到你

    婦科體檢報告中常會出現(xiàn)一些看似很嚴(yán)重的專業(yè)名詞如宮頸糜爛、宮頸納囊等時，常令女性朋友心情緊張、手足無措。下面，且讓我們在陽江市婦幼保健院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師陳建英的指導(dǎo)下正確解讀這些名詞吧。
    “宮頸糜爛”一般不需治療
    婦科體檢中，一般是醫(yī)生肉眼觀察發(fā)現(xiàn)“宮頸糜爛”，但它并不是真的宮頸“爛”了，而是宮頸柱狀上皮異位。正常情況下，宮頸的柱狀上皮細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞處在一個動態(tài)的平衡狀態(tài)，這個區(qū)域是“鱗柱交界區(qū)”，也是宮頸癌的好發(fā)區(qū)域。
    鱗柱交界區(qū)容易受雌激素的影響。在青春期或者妊娠期，雌激素水平升高，使宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向外生長，外觀紅色，呈細(xì)顆粒狀，即“柱狀上皮異位”。所謂的“宮頸糜爛”，實(shí)際上是“柱狀上皮外翻”。由此可見，在青春期或者妊娠期出現(xiàn)的“宮頸糜爛”，其實(shí)是一種正常的生理現(xiàn)象。所以無論是中度還是重度都無需干涉，完全沒有必要把宮頸都治療成“光滑”。如果通過檢查排除宮頸病變，“宮頸糜爛”一般是不需要治療的。只有當(dāng)出現(xiàn)宮頸接觸性出血、反復(fù)異常白帶或其他相關(guān)嚴(yán)重癥狀時，才需要藥物或物理治療。
    宮頸納囊可長期存在
    宮頸納囊即宮頸納氏囊腫，與宮頸息肉一樣，是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。
    在婦科體檢中，一般通過肉眼觀察或B超檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸納囊。宮頸納囊形成的原因與臉上的“青春痘”相似，是由于“宮頸糜爛”愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋了宮頸腺管口，或因周圍結(jié)締組織增生擠壓子宮頸腺管，致使腺體分泌物潴留，在宮頸表面形成單個或多個白色小囊腫。
    對于散在的比較小的宮頸納囊，一般不需要處理，只要每年隨訪即可。納氏囊腫可以長期存在，即便是逐漸增大也不會導(dǎo)致什么嚴(yán)重后果。如果囊腫過大突出宮頸表面，影響性生活或可能影響分娩，可消毒后用針挑破，讓黏液流出即可。
    子宮肌瘤手術(shù)不影響生育
    子宮肌瘤雖然不是什么大毛病，但如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，一樣會帶來痛苦。只有達(dá)到下列條件，才需要手術(shù)處理。
    首先，如果出現(xiàn)下列癥狀，如月經(jīng)量過多、繼發(fā)貧血、壓迫膀胱產(chǎn)生尿頻、壓迫直腸產(chǎn)生便秘或排便困難等，就需要治療。
    其次，如果懷疑肌瘤有惡變的可能，為了排除這種可能，應(yīng)考慮手術(shù)。
    第三，年輕、未生育的患者，如果有生育要求，小的肌瘤可不必處理，5厘米以上的則需手術(shù)，很多人可以帶瘤妊娠。
    手術(shù)有兩種方式，一種是僅剔除肌瘤而保留子宮的子宮肌瘤剔除術(shù)，另外一種是切除子宮的手術(shù)。前者適用于年齡小、尚未生育的患者；后者適用于肌瘤過大、過多，子宮又完成了生育的“歷史使命”的患者。即使切除了子宮，卵巢還保留著，不會影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能和性生活的和諧。
    醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/陽江市婦幼保健院婦產(chǎn)科主任兼婦科主任、主任醫(yī)師  陳建英