宮腔鏡療法可治宮腔粘連

    宮腔粘連原因
    任何引起子宮內(nèi)膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連，宮腔粘連與妊娠有關(guān)的約占9l%；常見于行人工流產(chǎn)術(shù)或自然流產(chǎn)刮宮術(shù)后。由于妊娠子宮壁較軟，刮宮時不易控制深度，或過度搔刮宮腔，吸宮時負(fù)壓過大，時間過長.將子宮內(nèi)膜基底層刮掉，產(chǎn)生術(shù)后宮腔粘連；吸頭、刮匙反復(fù)進(jìn)出宮口，不正規(guī)擴(kuò)張宮頸等均能加重?fù)p傷，增加術(shù)后宮腔粘連的機(jī)會；非妊娠引起的宮腔粘連約占9%，如子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮肌瘤剔除術(shù)，診斷性刮宮術(shù)等。
    宮腔粘連的臨床表現(xiàn)
    月經(jīng)異常：表現(xiàn)為刮宮術(shù)后月經(jīng)減少或閉經(jīng)。部分患者還可伴有周期性的下腹疼痛，這可能與子宮頸管或子宮內(nèi)口粘連，經(jīng)血引流不暢，反射性地刺激子宮收縮而導(dǎo)致下腹疼痛有關(guān)。
生育功能障礙：主要表現(xiàn)為不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。子宮內(nèi)膜粘連癥的患者中約50%有繼發(fā)性不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)的病史。
    宮腔鏡療法
    臨床中，宮腔鏡處理宮腔粘連直觀、簡單、安全，可以判斷粘連的程度、粘連的類型，以及粘連的堅韌度。對于膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或手術(shù)剪除；而對于結(jié)締組織樣致密粘連則需在B超監(jiān)護(hù)下行電切分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防粘連，同時予雌孕激素序貫療法，部分患者可以再次懷孕。
    醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/陽江市婦幼保健院婦科副主任、婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師  麥麗華