PCOS診治應(yīng)從青春期開始

                文章來源: 作者: 發(fā)布時(shí)間:2017年04月05日

                PCOS診治應(yīng)從青春期開始


                      多囊卵巢綜合征(PCOS)是常見的婦科內(nèi)分泌疾病,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛、肥胖、不孕等。此外,PCOS患者發(fā)生2型糖尿病、代謝綜合征、血脂異常、高血壓及子宮內(nèi)膜癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加,嚴(yán)重危害廣大女性的身心健康和生活質(zhì)量。PCOS確切發(fā)病機(jī)制尚不清楚,可能與遺傳、環(huán)境、心理因素等密切相關(guān)。目前認(rèn)為,對(duì)PCOS的診治應(yīng)從青春期開始。
                      PCOS的高危因素
                      針對(duì)青春期PCOS的起病特點(diǎn),初潮2—3年后青春期月經(jīng)不規(guī)律的青少年如有以下高危因素,應(yīng)進(jìn)行PCOS的相關(guān)篩查:①家族史:PCOS、男性禿頂、糖尿病、高血壓、肥胖;②青春期前肥胖;③胎兒時(shí)生長(zhǎng)受限、出生后快速生長(zhǎng);④腎上腺皮質(zhì)機(jī)能早現(xiàn)或陰毛提早出現(xiàn);⑤月經(jīng)初潮提早;⑥超重或肥胖,尤其是腹型肥胖;⑦持續(xù)無排卵;⑧高雄激素血癥;⑨代謝綜合征(MS);⑩不同疾病情況下的高胰島素血癥。
                      PCOS的篩查內(nèi)容
                      篩查內(nèi)容包括:①是否有血睪酮水平升高及雄激素過多臨床表現(xiàn)(中重度多毛;持續(xù)存在的痤瘡);②是否有排卵障礙(初潮后2年及以上,月經(jīng)周期持續(xù)短于21天或超過45天;③15歲或乳房發(fā)育后2—3 年是否仍無月經(jīng)來潮。
                      PCOS的治療主要根據(jù)患者的主訴、需求及代謝變化,采取規(guī)范化和個(gè)體化的對(duì)癥治療,并積極預(yù)防遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。其中調(diào)整生活方式為一線治療方法,尤其對(duì)于超重和肥胖的青春期PCOS患者。調(diào)整生活方式,包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)、行為訓(xùn)練和減重。但減輕體重不宜過快,應(yīng)循序漸進(jìn),以不影響青春期正常生長(zhǎng)發(fā)育為原則。(醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/陽(yáng)江市婦幼保健院婦女保健科主治醫(yī)師  周祖妹)

                 
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