宮腹腔鏡聯(lián)合治療女性不孕癥有優(yōu)勢

      傳統(tǒng)檢查不孕癥的方法一般包括B超、X線子宮輸卵管造影、抽血化驗等。B超及X線能夠把比較明顯的子宮、輸卵管、卵巢結構異常檢查出來，但一些細小異常的發(fā)現(xiàn)往往受到限制，比如宮腔粘連、子宮內膜小息肉、不全縱隔子宮、輸卵管粘連、子宮內膜異位癥等。隨著宮腹腔鏡在臨床的廣泛普及，其在不孕癥的診斷及治療上發(fā)揮著越來越重要的作用，顯示出極大的優(yōu)勢。
      宮腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術。宮腔鏡利用人體自然通道完成檢查與手術，不開刀，直接把鏡子伸入到宮腔里面，對整個宮腔、輸卵管開口及宮頸管的情況一覽無遺。腹腔鏡只需在腹部做三個5—10毫米的小切口即可完成檢查與手術，術中出血極少，術后疼痛輕微，一般不需要止痛藥物。術后恢復快，住院時間短，減少醫(yī)療費用。
      宮腹腔鏡能夠全方位檢查子宮、輸卵管、卵巢及盆腔。對于生殖器官異常的診治，宮腹腔鏡占有絕對的優(yōu)勢，能把導致不孕癥的宮腔粘連、輸卵管開口堵塞、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、輸卵管扭曲、輸卵管粘連、輸卵管積水、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥等看得清清楚楚，它的確診率是傳統(tǒng)的檢查方法無法媲美的。
      宮腹腔鏡做到檢查與手術完美結合。在確診不孕癥原因的同時，宮腹腔鏡聯(lián)合還能夠把引起不孕癥的原因解除。比如宮腔鏡下可以直接作子宮內膜息肉摘除、子宮粘膜下肌瘤剔除、宮腔粘連分離、子宮縱隔切除等手術。更為重要是，可以作宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術，檢查輸卵管的通暢性，對輸卵管通而不暢或阻塞的患者，應用輸卵管導絲同時作疏通治療，效果非常滿意。腹腔鏡可以對盆腔內引起不孕癥的原因進行診斷，同時分離盆腔粘連，包括子宮、卵巢、輸卵管、腸管、盆壁等的粘連，進行輸卵管傘端造口、卵巢囊腫剔除、去除子宮內膜異位病灶等手術。
      對不孕癥患者聯(lián)合應用宮腹腔鏡，比單獨應用宮腔鏡或腹腔鏡更具有優(yōu)勢。宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術對輸卵管近端阻塞和輸卵管管腔部分粘連的治療效果好，而腹腔鏡手術則主要針對盆腔粘連和輸卵管遠端阻塞進行治療，二者聯(lián)合可以達到最佳的治療效果。
      經(jīng)過宮腹腔鏡的聯(lián)合診斷和治療，醫(yī)生和患者都能夠非常直觀地了解不孕的真實原因。避免了以后的過度檢查和治療，節(jié)省了醫(yī)療資源，減少了患者資金浪費，也為下一步指導受孕和輔助生殖（如人工受精、試管嬰兒等）提供了有力的依據(jù)和條件。(醫(yī)學指導/陽江市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師  司徒桂花)