孕期根據(jù)基因檢測科學合理補充葉酸

      葉酸也叫維生素B9，是一種水溶性維生素，對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要的作用，是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素，孕婦對葉酸的需求量比正常人高3-4倍，妊娠期間若葉酸缺乏，有可能導致胎兒畸形。但人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多，所以妊娠期間必須額外補充葉酸。
      葉酸對胎兒發(fā)育的影響
      妊娠期間葉酸缺乏會嚴重影響母體及胎兒的健康。對胎兒來說，增加各種胎兒畸形以及先天疾病的發(fā)生風險。如神經(jīng)管缺損、無腦兒、脊柱裂、脊髓脊膜膨出、先天性心臟病、唇腭裂、唐氏綜合癥、胎兒生長受限等。對母體來說，葉酸缺乏直接導致妊娠相關(guān)疾病發(fā)病率上升。如妊娠期高血壓、胎盤早剝、胎盤血管、自然流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)等等。
      兩個重要基因影響葉酸代謝
      食物中的葉酸進入體內(nèi)后，必須經(jīng)過一系列的生化反應轉(zhuǎn)變成有生物活性的葉酸，才能發(fā)揮其重要的生理功能。而這一系列的生化反應的正常運轉(zhuǎn)必須要靠人體內(nèi)的兩個重要的酶：5,10-亞甲基四氫葉酸還原酶和甲硫氨酸合成酶還原酶。經(jīng)過大量研究發(fā)現(xiàn)，基因的多態(tài)性是影響葉酸代謝的酶活性的主要原因。
      目前，臨床上已經(jīng)可以檢測到這些基因的多態(tài)性改變，其中最重要的兩個基因是MTHFR和 MTRR基因，這兩個基因的多態(tài)性改變較為復雜，簡單來說根據(jù)這兩基因多態(tài)性改變所導致的葉酸代謝酶活性的下降程度以及可能引起的臨床效應，基因檢測結(jié)果大至可分為未發(fā)現(xiàn)風險，低風險，中度風險，高度風險。根據(jù)檢測結(jié)果的不同，合理個性化地補充葉酸就能大大減少出生缺陷，提升母嬰健康。
      科學合理補充葉酸
      ①葉酸代謝障礙檢測未發(fā)現(xiàn)風險：孕前3個月至孕早期3個月增補葉酸400μg/天，孕中、晚期注意食物補充葉酸。②葉酸代謝障礙檢測低度風險：孕前3個月至孕期全程增補葉酸800μg/天。③葉酸代謝障礙檢測中度及高度風險: 孕前3個月至孕期全程增補葉酸800μg/天，補充維生素B12  2.6 μg/天。（醫(yī)學指導/陽江市婦幼保健院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師  曾瑞華）