近期榆林產(chǎn)婦跳樓事件讓分娩與疼痛成為社會(huì)熱點(diǎn)，在整個(gè)事件中，產(chǎn)婦分娩方式的選擇和分娩疼痛是觸發(fā)各方矛盾達(dá)到激化的導(dǎo)火索。下面，陽江市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張?jiān)带P來談?wù)劮置浞绞降倪x擇以及如何減輕分娩疼痛。

　　關(guān)于分娩方式

　　●?陰道自然分娩

　　陰道自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干預(yù)手段，讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。

　　陰道自然分娩對(duì)產(chǎn)婦的好處：

　　1.陰道分娩后產(chǎn)婦會(huì)覺得非常輕松，很快就能下床活動(dòng)，飲食、生活很快就能恢復(fù)正常，可以有充沛的精力照顧寶寶。

　　2.產(chǎn)婦泌乳早，有利于母乳喂養(yǎng)。

　　3.產(chǎn)婦損傷小，可以及早進(jìn)行鍛煉，有利于產(chǎn)后體型恢復(fù)。

　　4.有利于惡露的排出，也有利于子宮復(fù)原，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。

　　陰道自然分娩對(duì)胎兒的好處：

　　1.?分娩過程中子宮的收縮，能讓胎兒肺部得到鍛煉，出生后發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病少，也有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸，新生兒濕肺及吸入性肺炎的發(fā)生率大大減少。

　　2.分娩過程中胎兒主動(dòng)參與并進(jìn)行適應(yīng)性的轉(zhuǎn)動(dòng)，皮膚和末梢神經(jīng)受到廣泛刺激，能夠有效地促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

　　3.胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到觸覺、味覺、痛覺及本位感的鍛煉，促進(jìn)大腦及前庭功能的發(fā)育，對(duì)今后的運(yùn)動(dòng)及性格均有好處。

　　●?剖宮產(chǎn)

　　剖宮產(chǎn)，俗稱剖腹產(chǎn)，對(duì)于一部分由于各種原因不能陰道分娩的孕婦來說，剖宮產(chǎn)無疑是她們唯一的選擇。

　　剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥：

　　剖宮產(chǎn)手術(shù)適用于孕婦不能經(jīng)陰道分娩，或經(jīng)陰道分娩危及孕婦或胎兒的安全時(shí)。

　　1.孕婦：骨盆狹窄或畸形；陰道、宮頸、子宮、盆腔出現(xiàn)特殊病變或畸形；疤痕子宮；妊娠期并發(fā)癥如胎盤早剝、前置胎盤等；妊娠合并癥如妊娠合并心臟病、妊娠合并腎病等；陰道分娩過程中出現(xiàn)異常狀況等。

　　2.胎兒：胎位異常，如橫位、臀位；巨大胎兒；臍帶脫垂等。

　　剖宮產(chǎn)優(yōu)點(diǎn)：

　　由于某種原因，不能從陰道分娩時(shí)，施行剖宮產(chǎn)可以挽救母嬰的生命。

　　剖宮產(chǎn)缺點(diǎn)：

　　剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中出血、術(shù)后血栓形成率、再次妊娠發(fā)生前置胎盤和子宮破裂的幾率遠(yuǎn)高于經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦；產(chǎn)后恢復(fù)較慢；剖宮產(chǎn)新生兒并發(fā)呼吸系統(tǒng)功能異常及發(fā)生弱視的幾率高于陰道分娩新生兒。

　　關(guān)于分娩疼痛

　　由子宮收縮引起的疼痛，將會(huì)貫穿整個(gè)分娩過程。尋找一個(gè)舒適的體位，在放松的狀態(tài)下進(jìn)行深呼吸，可以緩解分娩疼痛。分娩時(shí)對(duì)待疼痛要有積極心態(tài)，可進(jìn)行自我暗示和自我安慰，也可以選擇非藥物性鎮(zhèn)痛（導(dǎo)樂分娩）、藥物性鎮(zhèn)痛等緩解產(chǎn)痛的方式。

　　●?非藥物性鎮(zhèn)痛（導(dǎo)樂分娩）

　　導(dǎo)樂分娩的全過程由專職醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士及導(dǎo)樂人員，以產(chǎn)婦為中心，從待產(chǎn)到產(chǎn)后兩小時(shí)，為其提供專業(yè)、全面、周到、細(xì)致、人性化的醫(yī)療服務(wù)。

　　導(dǎo)樂分娩的好處：

　　1.非藥物，無創(chuàng)傷，對(duì)母嬰無副作用。

　　2.導(dǎo)樂分娩使產(chǎn)婦在整個(gè)分娩過程中始終保持清醒，可自由運(yùn)動(dòng)。

　　3.由于顯著的鎮(zhèn)痛效果，可使宮縮更協(xié)調(diào)，產(chǎn)程中及時(shí)進(jìn)食進(jìn)水，從而增強(qiáng)了產(chǎn)力，有效縮短產(chǎn)程。

　　4.孕婦全程由助產(chǎn)人員陪伴并給予安慰、鼓勵(lì)，緩解恐懼和焦慮不安情緒，促使胎頭下降，有利于自然分娩，降低非醫(yī)療指征的剖宮產(chǎn)率。

　　●?藥物性鎮(zhèn)痛（俗稱無痛分娩）

　　無痛分娩醫(yī)學(xué)上的準(zhǔn)確表述是“鎮(zhèn)痛分娩”。這一技術(shù)與剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉的操作方法完全相同，但用藥濃度為剖宮產(chǎn)術(shù)的1/10，并可根據(jù)產(chǎn)程的進(jìn)展情況調(diào)節(jié)藥量和用藥時(shí)間。當(dāng)需要轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)時(shí)，只需麻醉師將注入的麻藥濃度提高就可以了，不需要再次麻醉穿刺。

　　無痛分娩的好處：

　　1.產(chǎn)婦損傷小，恢復(fù)快；

　　2.可以使產(chǎn)婦的骨盆肌肉放松，產(chǎn)婦疼痛減少，減少產(chǎn)婦的分娩恐懼與產(chǎn)后疲倦，輕松完成分娩過程；

3.可以減少胎兒缺氧的危險(xiǎn)，不會(huì)影響嬰兒的大腦健康。