正常月經(jīng)周期為24-35天，經(jīng)期持續(xù)約2-7天，平均失血量為20-60毫升。凡是不符合上述標(biāo)準(zhǔn)的出血均屬異常子宮出血。正常月經(jīng)周期有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制，下丘腦-垂體-卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)及制約。任何內(nèi)外因素干擾了性腺軸的正常調(diào)節(jié)，均可導(dǎo)致功能失調(diào)性子宮出血。

功能失調(diào)性子宮出血病是指由于卵巢功能失調(diào)而引起的子宮出血，簡稱“功血”。主要臨床表現(xiàn)是月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)經(jīng)量和經(jīng)期異常、子宮異常出血，嚴重的患者子宮長期出血或大量出血，引起失血性休克或誘發(fā)貧血。有研究顯示，孕激素和雌激素在子宮內(nèi)膜分泌、增生、脫落的過程中起著協(xié)同和調(diào)節(jié)作用。雌激素能夠促使、維持子宮內(nèi)膜增生，在子宮內(nèi)膜脫落后對創(chuàng)面修復(fù)止血。孕激素能夠抑制雌激素，促使子宮內(nèi)膜從增生期到分泌期，減少子宮內(nèi)膜脫落引起的出血。

功血分無排卵型和排卵型兩類

無排卵型功血的臨床特點：因為無排卵，故無黃體形成，體內(nèi)亦無孕酮分泌。雌激素水平隨著卵泡的發(fā)育及萎縮而增減。當(dāng)雌激素水平不斷增多時，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增生，這時不發(fā)生出血，而當(dāng)體內(nèi)雌激素水平突然下降時，可發(fā)生撤退性出血。臨床表現(xiàn)可能閉經(jīng)一段時間后發(fā)生出血，出血亦可為無規(guī)律性，量的多少與持續(xù)及間隔時間均不定，有的僅表現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。大量出血時，可造成嚴重貧血。

排卵型功血多發(fā)生在生育年齡的婦女，也有時出現(xiàn)在更年期?？煞譃辄S體功能不全和黃體萎縮不全兩種。1.黃體功能不全?？梢蚺怕亚按萍に胤置诓蛔?，致黃體發(fā)育不良而過早萎縮。黃體發(fā)育不全時，則分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月經(jīng)周期，但周期縮短，或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血，經(jīng)血量可無變化。由于孕期不足，往往形成不孕或早期流產(chǎn)。2.黃體萎縮不全。黃體發(fā)育多良好，功能可因黃體未能及時全面萎縮而持續(xù)過久。孕酮量分泌不足，但分泌時間延長，此時子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，出血時間延長，經(jīng)血量增加，但月經(jīng)間隔時間仍多正常，在經(jīng)期第2、3天量多，以后淋漓不凈可長達十余日。

功血的主要病因

1.全身性因素，包括不良精神創(chuàng)傷、應(yīng)激、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌和代謝紊亂，如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。2.下丘腦-垂體-卵巢（HPO）性腺軸功能失調(diào)，包括生殖激素釋放節(jié)律紊亂、反饋功能失調(diào)、排卵和黃體功能障礙。3.子宮和子宮內(nèi)膜因素，包括螺旋小動脈、微循環(huán)血管床結(jié)構(gòu)和功能異常，內(nèi)膜甾體受體和溶酶體功能障礙，局部凝血機制異常和前列腺素分泌失調(diào)。4.醫(yī)源性因素，包括甾體類避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器干擾正常HPOU軸（下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸）功能。某些全身疾病的藥物（尤以精神、神經(jīng)系）可經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌機轉(zhuǎn)影響正常月經(jīng)功能。

功能失調(diào)性子宮出血是臨床上常見的婦科疾病，是女性生殖內(nèi)分泌軸紊亂引起的子宮異常出血。治療方法有：止血治療、診斷性刮宮、激素療法、中醫(yī)療法等。