急性喉炎好發(fā)于冬春季節(jié),但由于急性喉炎的早期癥狀和感冒相似,很容易混淆,有些家長(zhǎng)并沒有引起足夠重視,導(dǎo)致延誤孩子的病情治療,甚至危及生命。據(jù)陽江市婦幼保健院兒科主任、小兒內(nèi)科副主任醫(yī)師陳雄透露,有一次他值夜班,急診醫(yī)生收了一名小孩住院,只見這名一歲左右的孩子臉色呈灰紫色,呼吸非常費(fèi)力,喉間發(fā)出嘶啞的聲音,因?yàn)橥覆贿^氣而極度煩躁不安,并時(shí)不時(shí)伴發(fā)有“空、空”樣咳嗽。這是典型的急性喉炎發(fā)作表現(xiàn),而且這個(gè)孩子很可能已經(jīng)引起了嚴(yán)重的喉梗阻!情況十分危急,陳主任一邊組織搶救,一邊進(jìn)行體格檢查、詢問病史。孩子爸爸表示,孩子白天出現(xiàn)發(fā)熱,聲音有些嘶啞,曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,當(dāng)時(shí)已經(jīng)考慮“急性喉炎”,建議靜脈輸液治療。當(dāng)時(shí)家人覺得孩子沒有那么嚴(yán)重,就拒絕了。結(jié)果,當(dāng)天晚上孩子入睡后突然開始劇烈咳嗽,哭鬧不安,打開燈一看孩子臉都紫了,連忙火速送到醫(yī)院。小孩經(jīng)過吸氧、減輕水腫、抗感染等積極治療,三天后病情終于平穩(wěn),醫(yī)生們這才松了一口氣。
陳雄指出,家長(zhǎng)們要對(duì)“急性喉炎”的嚴(yán)重性有個(gè)清醒的認(rèn)識(shí),否則后果很可怕。
“急性喉炎”≠“喉嚨發(fā)炎”
有些家長(zhǎng)誤認(rèn)為“急性喉炎”就是普通的“喉嚨發(fā)炎”,沒什么要緊。實(shí)際上,我們理解的“喉嚨”常指的是口鼻腔后邊那一大塊范圍,而醫(yī)學(xué)解剖上所指的“喉部”則位置要更深一些,是指整個(gè)呼吸道最狹窄的部位。當(dāng)發(fā)生“喉炎”時(shí),喉頭局部充血水腫,導(dǎo)致本身就狹窄的部位變得更狹窄,水腫明顯的會(huì)堵住呼吸道,造成窒息,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。
小兒比成人兇險(xiǎn)得多
對(duì)于成人而言,“喉炎”可能只是讓聲音變得沙啞而已,而對(duì)于兒童來說,因其喉部比成人狹窄,粘膜也更為嬌嫩,一旦發(fā)炎水腫,病情往往迅速加重,十分危急。
急性喉炎好發(fā)于6個(gè)月到3歲之間的孩子,這個(gè)年齡段的孩子抵抗力較低,而且吞咽功能不完善,加之呼吸困難時(shí)不懂表達(dá),部分家長(zhǎng)會(huì)誤以為只是一般性感冒引起的發(fā)炎癥狀,導(dǎo)致送醫(yī)不及時(shí),延誤治療。
“喉炎”發(fā)病快,病癥重,耽誤不得
醫(yī)學(xué)上根據(jù)氣道梗阻的嚴(yán)重程度將喉炎分為四級(jí),I度喉梗阻最輕,IV度喉梗阻最重。當(dāng)患兒病情發(fā)展到最嚴(yán)重的IV度喉梗阻時(shí),基本就處于一只腳跨入鬼門關(guān)的瀕死狀態(tài)了。前述病例的表現(xiàn)說明孩子已經(jīng)達(dá)到III度喉梗阻,如不及時(shí)治療,將很快發(fā)展成IV度。
學(xué)會(huì)早期辨別,及時(shí)送醫(yī)是關(guān)鍵
急性喉炎是小兒時(shí)期較嚴(yán)重、特別需要注意的急癥,起病較急,病情進(jìn)展快,家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)早期辨別,及時(shí)送醫(yī)。
急性喉炎多伴有發(fā)熱、聲嘶、咳嗽等,初起聲音嘶啞大多不嚴(yán)重,哭鬧時(shí)有喘聲,繼而炎癥侵及聲門下區(qū),則成“空、空”樣咳嗽聲。白天癥狀較輕,夜間加重。年齡小的孩子,如果有異??人?,家長(zhǎng)要格外留意。如果發(fā)現(xiàn)孩子聲音嘶啞,“空、空”樣咳嗽,甚至夜間突然呼吸困難,家長(zhǎng)應(yīng)引起足夠重視,一定要及時(shí)就診。在送醫(yī)過程中要盡量安撫孩子,避免加重孩子的緊張和煩躁現(xiàn)象,不要穿過多的衣物,同時(shí)可讓孩子側(cè)臥位,盡量保持呼吸道暢通。