（本文轉(zhuǎn)載自2月27日《陽(yáng)江日?qǐng)?bào)》 記者/簡(jiǎn)梅芳 通訊員/司徒桂花）市民許女士（化名）懷孕6周時(shí)查出子宮長(zhǎng)出了一個(gè)6厘米長(zhǎng)的肌瘤，考慮腹中胎兒的安全未處理肌瘤，結(jié)果胎兒足月時(shí)肌瘤長(zhǎng)到了13厘米長(zhǎng)，“霸占”子宮，導(dǎo)致胎兒只能橫著生長(zhǎng)，分娩面臨危險(xiǎn)。

據(jù)介紹，許女士在醫(yī)院檢查確定懷孕6周時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮長(zhǎng)了一個(gè)肌瘤，已有6厘米長(zhǎng)。按照子宮肌瘤的處理原則，超過(guò)5厘米的肌瘤宜行剔除術(shù)，但許女士顧及腹中胎兒的安全，決定暫不處理肌瘤。

妊娠期間子宮血管增粗，營(yíng)養(yǎng)豐富，導(dǎo)致肌瘤快速生長(zhǎng)。胎兒足月后，許女士的子宮肌瘤已經(jīng)長(zhǎng)到13厘米。巨大的腫瘤“霸占”子宮腔，胎兒只能橫著生長(zhǎng)，導(dǎo)致胎位不正。剖腹產(chǎn)時(shí)要不要剔除肌瘤，成為醫(yī)院主治醫(yī)生糾結(jié)的關(guān)鍵點(diǎn)。剔除肌瘤，怕子宮大出血，可能導(dǎo)致子宮保不住，而不剔除的話，肌瘤長(zhǎng)在子宮前壁下段，且“個(gè)頭”較大，已經(jīng)壓迫輸尿管，許女士已出現(xiàn)排尿困難，若病情加重有可能導(dǎo)致腎積水，影響腎功能。

為確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，市婦幼保健院組織婦科、產(chǎn)科大會(huì)診，術(shù)前做好充分準(zhǔn)備。手術(shù)由婦科主任陳建英及產(chǎn)科副主任周燕主刀，術(shù)中她們發(fā)現(xiàn)許女士的子宮肌瘤從子宮下段一直長(zhǎng)到子宮頸，緊貼左側(cè)輸尿管及子宮動(dòng)靜脈。手術(shù)難度較大，稍有不慎就可能造成大出血、尿瘺、腎積水等嚴(yán)重副損傷。幸好，在醫(yī)護(hù)人員的全力救治下，許女士化險(xiǎn)為夷，術(shù)后恢復(fù)良好。

（資料圖片）

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陳建英表示，少數(shù)孕婦妊娠時(shí)會(huì)合并子宮肌瘤，肌瘤對(duì)妊娠及分娩的影響與肌瘤類型及大小有著密切關(guān)系。生長(zhǎng)位置較低的肌瘤，可引起胎位異常、胎盤(pán)前置、產(chǎn)道梗阻等問(wèn)題。若肌瘤阻礙胎兒分娩，產(chǎn)婦就要進(jìn)行剖腹產(chǎn)。由于妊娠期間子宮明顯增大、充血，貿(mào)然進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)極有可能引發(fā)大出血風(fēng)險(xiǎn)，必須嚴(yán)格根據(jù)腫瘤位置、大小及產(chǎn)婦身體健康狀況而定。因此，育齡婦女備孕前應(yīng)當(dāng)做好身體檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，如有需要剔除的子宮肌瘤應(yīng)施行手術(shù)后再考慮懷孕，以免妊娠期間肌瘤發(fā)生紅色變性，給產(chǎn)婦和胎兒帶來(lái)生命危險(xiǎn)。