無痛分娩,真的“無痛”嗎?

                文章來源: 作者:供稿:麻醉科 梁太漢 發(fā)布時(shí)間:2018年10月15日

                從古至今,生孩子對(duì)于女性來說都是一場(chǎng)痛苦的經(jīng)歷,但隨著無痛分娩這項(xiàng)技術(shù)可以減輕分娩過程的疼痛,給廣大孕產(chǎn)婦提供更人性化的服務(wù)、降低剖宮產(chǎn)率。

                無痛分娩可提高母嬰安全

                生孩子的方式,除了自然分娩和剖宮產(chǎn),還有一種無痛分娩。

                “無痛分娩”在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”。目前國際上技術(shù)最成熟、效果最顯著的方法是椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯,它可以使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至使之消失。無痛分娩能夠不同程度地提高分娩期母兒的安全,可縮短產(chǎn)程、減少剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后出血率、改善胎盤血流量、減少胎兒缺氧和新生兒窒息的發(fā)生。

                無痛分娩并非絕對(duì)“無痛”

                無痛分娩并不是整個(gè)產(chǎn)程的無痛。

                出于安全考慮,目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛是在宮口開到23厘米時(shí)進(jìn)行椎管內(nèi)阻滯。產(chǎn)婦的精神狀態(tài)若處于緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中,也會(huì)增加對(duì)疼痛的敏感度,因此,做好精神上的準(zhǔn)備也是減輕疼痛感的一個(gè)好方法。不管用什么方法都很難做到絕對(duì)不痛,它的應(yīng)用是讓難以忍受的子宮收縮陣痛變?yōu)榭扇淌?,或只是感受子宮收縮而不痛。

                無痛分娩不適合所有產(chǎn)婦

                無痛分娩雖好,卻并不是人人都適合的。

                有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的準(zhǔn)媽媽就不可以采用此方法。有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準(zhǔn)媽媽則應(yīng)向醫(yī)生咨詢,由醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行無痛分娩。

                無痛分娩對(duì)寶寶沒有影響

                臨床循證研究證實(shí),椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛和麻醉對(duì)產(chǎn)婦和胎兒是安全的。

                無痛分娩時(shí)用藥劑量極低,只是剖宮產(chǎn)手術(shù)用藥量的1/10,因此進(jìn)入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微,對(duì)胎兒也不會(huì)造成什么影響。醫(yī)學(xué)研究證明,當(dāng)人體感到嚴(yán)重疼痛的時(shí)候,會(huì)釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì),這種物質(zhì)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都有不利的影響,新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。所以,無痛分娩還可以減少胎兒缺氧的危險(xiǎn)。

                無痛分娩也不能杜絕剖宮產(chǎn)

                無痛分娩的目的在于減輕自然生產(chǎn)過程中的疼痛和減少由此引發(fā)的不良生理反應(yīng)。

                無痛分娩可以使產(chǎn)婦更好地配合生產(chǎn),無疑會(huì)降低剖宮產(chǎn)的幾率,但不能完全避免。因?yàn)槟芊窠?jīng)陰道分娩取決于產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、自身產(chǎn)力、產(chǎn)道的情況還有胎兒的大小與位置是否正常。生產(chǎn)過程中若因臍帶的壓迫致胎兒缺氧和產(chǎn)婦異常的產(chǎn)前出血等緊急情況,均需要行剖宮產(chǎn)術(shù)。此時(shí)可由已放置妥當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛導(dǎo)管注入較高濃度的局部麻醉藥物,便可達(dá)成麻醉手術(shù)或作術(shù)后鎮(zhèn)痛。

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