卵巢癌

我國婦科惡性腫瘤首位死亡原因

發(fā)病率、死亡率逐年上升

早期臨床癥狀不明顯

被稱為“沉默殺手”

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近日，家住江城區(qū)的51歲林女士因反復(fù)下腹墜痛到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“盆腔炎”，用消炎藥物治療一段時間后，腹痛仍得不到緩解。

林女士來到陽江市婦幼保健院，經(jīng)過詳細(xì)的彩超及抽血檢查，發(fā)現(xiàn)彭女士盆腔內(nèi)有一個15厘米大的腫塊，與普通的炎性包塊不同，包塊內(nèi)有條索狀光帶，并有實性組織。抽血作腫瘤標(biāo)志物檢查，CA125及CA153均明顯增高。

經(jīng)會診討論，醫(yī)生們認(rèn)為林女士腹痛的原因并非盆腔炎那么簡單，有可能是卵巢腫瘤引起，遂建議林女士行剖腹探查術(shù)。

林女士與家屬商量后同意行剖腹探查術(shù)，術(shù)中做快速病理結(jié)果提示為卵巢惡性腫瘤。

醫(yī)生為其做了卵巢癌全面分期手術(shù)，手術(shù)非常成功，術(shù)后林女士恢復(fù)良好，并且已經(jīng)完成了第一次化療。

林女士的病例為女性朋友敲響了警鐘。卵巢癌那么難診斷，怎樣才能更早地發(fā)現(xiàn)它呢？

我們請來陽江市婦幼保健院婦科主治醫(yī)師張春玲，讓她為我們講解一下卵巢癌的相關(guān)知識。

早期的卵巢癌診斷比較困難

卵巢癌是較常見的婦科惡性腫瘤，其發(fā)病率在女性惡性腫瘤中占2.4%—5.6%，在女性生殖道惡性腫瘤中僅次于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌。

卵巢腫瘤位于盆腔，最初往往無明顯癥狀，部分病人無意中摸到下腹部包塊或婦科檢查時才發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，但確診時多數(shù)已較晚。

卵巢腫瘤的診斷，尤其是卵巢早期的惡性腫瘤診斷是比較困難的。卵巢癌癥狀是常感下腹部不適，一般無明顯腹痛。

當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥如蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染等時可出現(xiàn)下腹部疼痛。部分病人可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。如腫瘤嵌頓于盆腔，可引起尿頻、便秘。

診斷卵巢癌前還應(yīng)排除其他惡性腫瘤，尤其應(yīng)排除胃腸轉(zhuǎn)移癌及輸卵管癌的可能。

診斷越早治療效果越好

概括來說，卵巢癌有四個主要癥狀：腹部膨脹、總有飽腹感、腫痛和尿頻。

80%的婦女不知道腹脹也是卵巢癌的一個癥狀。提高對這種致命癌癥征象的認(rèn)識是至關(guān)重要的，診斷越早，治療的效果越好。

由于卵巢癌的早期癥狀不典型，往往發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)錯過了最佳治療時期，所以早發(fā)現(xiàn)早治療很關(guān)鍵。

目前卵巢癌沒有很好的早期篩查方法，臨床上常用的方法有婦科檢查，陰道超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物CA125及附睪蛋白4等的檢測。

治療要以手術(shù)為主

外加化療的綜合治療

一旦懷疑為卵巢的惡性腫瘤，治療原則是以手術(shù)為主外加化療的綜合治療。

化學(xué)藥物是主要的輔助治療，卵巢惡性腫瘤對化療較敏感，即使已廣泛轉(zhuǎn)移也能取得一定療效。放射治療則是手術(shù)和化療的輔助治療。

卵巢位于盆腔深部，在子宮兩側(cè)，平時觸摸不到。所以女性不要盲目相信美容院的卵巢保養(yǎng)。

發(fā)現(xiàn)卵巢病變比較常見的檢查手段是B超及婦檢，建議30歲以上的女性一年進(jìn)行一次婦科檢查及婦科B超檢查。

高危人群最好每半年檢查一次，以排除卵巢病變。