種子需要肥沃的土壤,懷孕需要好的子宮內(nèi)膜。受精卵需要合適的子宮內(nèi)膜才能“種植”成功,如果女性子宮內(nèi)膜薄,意味著種植的“土壤”貧瘠,胚胎著床時很難生存,女性自然也就無法懷孕。那么多厚的子宮內(nèi)膜才合適呢?子宮內(nèi)膜薄了有沒有方法改善?
據(jù)陽江市婦幼保健院不孕不育診療中心負責(zé)人、中醫(yī)婦科副主任醫(yī)師陳小姍介紹,子宮內(nèi)膜是女性子宮腔內(nèi)壁的一層組織,其厚度、形態(tài)、代謝及生殖內(nèi)分泌功能呈周期性變化。子宮內(nèi)膜薄的定義是:在黃體中期(排卵后6—10天)子宮內(nèi)膜厚度<7毫米,其主要臨床特征為個體月經(jīng)周期正常,但月經(jīng)量過少(<30毫升)。也稱薄型子宮內(nèi)膜。
以往薄型子宮內(nèi)膜治療一般采用西醫(yī)治療方法,隨著祖國醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展壯大,中醫(yī)中藥治療也取得了很好的臨床效果,目前我院開展中醫(yī)治療薄型子宮內(nèi)膜,下面為大家介紹一下治療的方法和步驟
子宮內(nèi)膜薄中醫(yī)治療適合哪些人群
1.無避孕性生活至少12個月而未孕的原發(fā)性或繼發(fā)性不孕患者。2.子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查提示患者子宮形態(tài)正常,至少一側(cè)輸卵管通暢。
3.彩超監(jiān)測卵泡每個月經(jīng)周期都有成熟卵泡(卵泡≥18毫米)。
4.卵泡成熟日子宮內(nèi)膜厚度≤7毫米。
5.患者丈夫精液質(zhì)量正常。
6.無生育要求但較年輕要求治療者。
治療前需做哪些相關(guān)檢查
宮腔鏡檢查
通過宮腔鏡檢查,可以觀察宮頸管、子宮前后壁、側(cè)壁、宮底部、左右宮角及輸卵管開口,了解宮腔形態(tài)及宮內(nèi)膜情況,及時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎癥改變,明確診斷。檢查時間:一般選在月經(jīng)干凈后3—7天進行。
宮腔鏡檢查后的注意事項:1.宮腔鏡檢查后1周內(nèi)會有少量陰道出血,如果陰道出血大于月經(jīng)量要及時就診。2.術(shù)后保持會陰部清潔,1個月內(nèi)不要同房、盆浴、游泳。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱要及時就診。3.術(shù)后酌情口服抗生素預(yù)防感染。
中醫(yī)治療
1.中藥治療。
分三個階段治療:卵泡期(月經(jīng)周期5—12天):主要藥物有熟地、山萸肉、白芍、女貞子、補骨脂等加減;排卵期(月經(jīng)周期13—17天):用赤芍、女貞子、羊藿葉、黨參、菟絲子等加減;黃體期(月經(jīng)周期18—28天):以桑寄生、續(xù)斷、菟絲子、杜仲、黨參、白術(shù)等加減。
2.對于子宮內(nèi)膜炎癥的可用中藥保留灌腸。
藥物有:三棱、莪術(shù)、蒲公英、毛冬青、皂角刺等。
3.艾灸。
艾灸療法是運用艾絨或加隔姜灸,以起到溫腎活血、暖宮散寒的作用,尤其適合宮寒的人群。
4.仿生物電刺激、盆底按摩治療。
主要是通過治療儀的調(diào)頻震動刺激,加速盆腔局部血液循環(huán),改善盆腔血流,從而增加內(nèi)膜厚度。
治療時間:月經(jīng)干凈2-3天開始至LH峰日,隔日1次,每次30—45分鐘.4次為一療程。
子宮內(nèi)膜薄治療的療效評價
通過治療后,子宮內(nèi)膜厚度都會有不同程度的增厚,月經(jīng)增多。
療效觀察:一般月經(jīng)干凈2—3天開始治療,到月經(jīng)第11天開始,可B超監(jiān)測卵泡生長情況,同時觀察內(nèi)膜厚度,如果經(jīng)過治療后內(nèi)膜厚度≥8毫米,達到孕卵著床的標準,治療成功。如果仍未達到標準,則于第二個月再進行第二個療程治療,可連續(xù)治療三個療程。
陳醫(yī)生強調(diào),子宮內(nèi)膜薄的治療方法多樣,中醫(yī)辯證求因,協(xié)同治療,往往會有驚喜療效。對薄型子宮內(nèi)膜要求懷孕的婦女,不論是自然懷孕,或是試管嬰兒,都可通過孕前治療,使子宮內(nèi)膜生長增厚,更有利于孕卵的著床和移植。