腸套疊很多家長(zhǎng)都有所耳聞

都知道那是一個(gè)急癥，要緊急治療

但對(duì)腸套疊這個(gè)病是怎么回事卻知之甚少

寶寶一旦不幸患病

可能會(huì)因?yàn)椴粔蚓?/span>

導(dǎo)致延治誤治

廣東省婦幼保健院陽(yáng)江病區(qū)小兒外科樂盛麟主任提醒您

遇上腸套疊的寶寶要及時(shí)就診

延誤治療絕對(duì)是一件大災(zāi)難！

早些年樂盛麟主任遇到一位腸套疊的患兒，讓他印象十分深刻。那名患兒正是因?yàn)檠诱`治療，險(xiǎn)些踏進(jìn)了鬼門關(guān)......

新生命的降臨讓黃女士與丈夫倍感喜悅，一家三口美滿幸福?？珊镁安婚L(zhǎng)，這份幸福被一顆措手不及的“炸彈”終止。

孩子在八個(gè)月的時(shí)候突然變得愛哭，哭一會(huì)又消停一會(huì)，這種情況反反復(fù)復(fù)。不僅如此，孩子還出現(xiàn)拉肚子、嘔吐的癥狀。剛開始黃女士沒注意，以為孩子消化不良。兩天后，孩子出現(xiàn)便血，黃女士趕忙帶孩子到當(dāng)?shù)卦\所看病。當(dāng)時(shí)診所醫(yī)生診斷是腸炎，開了一些藥就讓黃女士回去了。沒想到，孩子吃完藥之后不僅沒有好轉(zhuǎn)，腹部還越來越脹。

黃女士立即將孩子送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，孩子那時(shí)已出現(xiàn)休克癥狀。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷后表示患兒病情嚴(yán)重，建議轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院治療。

黃女士心急如焚地帶孩子來到廣東省婦幼保健院，急診科醫(yī)生了解情況后立即為孩子進(jìn)行超聲檢查，檢查后確診腸套疊。此時(shí)已經(jīng)是孩子發(fā)病的第九天，孩子到院時(shí)幾乎失去生命體征。急診科醫(yī)生立即聯(lián)系小兒外科樂盛麟主任，并嚴(yán)肅地告訴黃女士，孩子的病情拖延太久，已經(jīng)錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)間，我們會(huì)盡力搶救，但請(qǐng)做好最壞的打算。

黃女士沒想到，她捧在手心上的孩子，竟會(huì)因?yàn)樗粫r(shí)的不注意，陷入如此險(xiǎn)峻的地步。樂盛麟主任接到通知后，立即開展搶救工作。

樂盛麟主任在術(shù)中發(fā)現(xiàn)患兒腹腔內(nèi)的腸管卡到壞死并出現(xiàn)一個(gè)大洞，大腸有一半壞死，情況不容樂觀。樂盛麟主任迅速并嫻熟地切除壞死的腸管，在樂盛麟主任和醫(yī)護(hù)人員的努力下，手術(shù)順利完成。術(shù)后患兒身體恢復(fù)良好，黃女士的心頭大石也總算能放下了。

樂盛麟主任表示，家長(zhǎng)們一定要注意，當(dāng)寶寶出現(xiàn)便血時(shí)，這是一個(gè)很危險(xiǎn)的信號(hào)，說明套疊部分的腸壁血液循環(huán)受到阻礙，腸壁可能處于壞死、穿孔的邊緣，這種情況可導(dǎo)致腹膜炎，嚴(yán)重者甚至死亡。所以寶寶發(fā)生腸套疊以后，要立即送到正規(guī)醫(yī)院治療。

看到這里家長(zhǎng)們可能會(huì)疑惑

什么是腸套疊？

腸套疊是指一段腸管套入相鄰的另一段腸腔內(nèi)，導(dǎo)致腸內(nèi)的東西通過受阻，發(fā)生腸套疊的腸管類似鋼筆插在鋼筆套內(nèi)的狀態(tài)。

腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一，多發(fā)于年齡在2個(gè)月～2歲之間的嬰幼兒。眾所周知，嬰幼兒患急腹癥時(shí)無(wú)法描述癥狀，從而給診斷和治療帶來極大的困難。一旦家長(zhǎng)忽視癥狀表現(xiàn)，延誤病情，極有可能失去治療或手術(shù)機(jī)會(huì)，甚至引發(fā)患兒死亡。

腸套疊一定要手術(shù)治療嗎？

有沒有非手術(shù)的治療手段？

腸套疊的治療，是根據(jù)發(fā)病的時(shí)間和當(dāng)時(shí)的病情評(píng)估來做決定的。如果在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)寶寶沒有脫水表現(xiàn)，肚子不脹，醫(yī)生會(huì)用灌腸療法使腸管復(fù)位，成功率可達(dá)95%以上。而如果套疊的時(shí)間超過48小時(shí)，寶寶排出了果醬樣大便，腹脹嚴(yán)重，說明腸管已經(jīng)缺血、壞死，需要手術(shù)治療。

要知道，腸套疊越早發(fā)現(xiàn)，越早到醫(yī)院治療，寶寶受的痛苦也就越小。?

孩子哭鬧、拉肚子這種癥狀經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)

那我們?cè)撛鯓优袆e是不是腸套疊呢？

以下四種表現(xiàn)

是寶寶患腸套疊的典型癥狀

趕緊記下來吧！

陣發(fā)性哭鬧：肚子疼是腸套疊最早表現(xiàn)出來的癥狀，但是因?yàn)閷殞毿?，無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)，所以會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的哭鬧，疼痛劇烈時(shí)還會(huì)縮住雙腿，或手抓腹部位置，臉色發(fā)白，額頭出冷汗。

嘔吐：腹痛發(fā)作后不久便發(fā)生嘔吐，初為奶汁或其他食物等胃內(nèi)容物，以后轉(zhuǎn)為膽汁樣物。1～2天后嘔吐糞便樣液體，提示病情嚴(yán)重。

腹部腫塊：在哭鬧的間歇期檢查腹部，可在右上腹觸及臘腸樣、稍活動(dòng)并有輕壓痛的包塊，右下腹一般有空虛感；到了晚期，由于脫水、電解質(zhì)紊亂、腹脹、休克甚至出現(xiàn)腹膜炎征象，此時(shí)，腹部腫塊反而不容易查出。

果醬樣血便：病初時(shí)有1～2次正常大便，以后便排出含血和粘液的糞便，像果醬樣。寶寶多在發(fā)病后6～12小時(shí)排血便，早者在發(fā)病后3～4小時(shí)即可出現(xiàn)。

寶爸寶媽們注意！

B超檢查是最佳的也是首選的檢查手段

B超對(duì)腸套疊的診斷正確率幾乎可達(dá)100%

而且無(wú)創(chuàng)，可反復(fù)檢查

建議家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)主動(dòng)帶孩子進(jìn)行身體檢查

防患于未然

如果您對(duì)腸套疊還有疑問，可到陽(yáng)江市婦幼保健院——廣東省婦幼保健院小兒外科陽(yáng)江病區(qū)咨詢。

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?小兒外科門診/胎兒新生兒結(jié)構(gòu)畸形門診每周一至周日24小時(shí)全天開診，開診地點(diǎn)在陽(yáng)江市婦幼保健院門診部一樓急診科內(nèi)。?

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?樂盛麟?

小兒外科主任醫(yī)師、小兒外科主任。現(xiàn)在廣東省婦幼保健院小兒外科工作，兒科醫(yī)學(xué)系畢業(yè)后曾在武漢市兒童醫(yī)院（三甲醫(yī)院）從事小兒外科臨床工作近30年，有著豐富的處理急危重疑難疾病的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的手術(shù)操作技術(shù)，獨(dú)立完成了大量的小兒普外科、新生兒外科急危重疑難復(fù)雜手術(shù)，對(duì)胎兒期膽管囊腫、腹腔腫瘤、巨結(jié)腸的微創(chuàng)治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。一直專注于小兒肝膽外科，腫瘤外科，潛心于胎兒期肝膽外科疾病和腫瘤外科疾病的臨床和科研工作。2016、2017、2018年度嶺南名醫(yī)，2017首屆南粵好醫(yī)生暨第三屆羊城好醫(yī)生。學(xué)術(shù)成就：現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒肝膽外科全國(guó)委員、國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省健康管理學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)小兒外科分會(huì)副主任委員、廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)小兒外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志《中華小兒外科雜志》特約編委、《國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)》編委，參編專著《小兒肝膽外科學(xué)》。獨(dú)創(chuàng)的“一口兩疝”手術(shù)式安全，可靠，切口美觀，深受家長(zhǎng)的好評(píng)，積累了上萬(wàn)例小兒斜疝手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，腹腔鏡疝氣手術(shù)安全、微創(chuàng)、近乎無(wú)痕。?

小兒外科陽(yáng)江病區(qū)簡(jiǎn)介

廣東省婦幼保健院小兒外科陽(yáng)江病區(qū)是廣東省婦幼保健院醫(yī)聯(lián)體-專科聯(lián)盟建設(shè)科室，廣東省婦幼保健院定期派駐小兒外科專家團(tuán)隊(duì)對(duì)陽(yáng)江病區(qū)實(shí)行省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量控制和門診病房管理。陽(yáng)江病區(qū)現(xiàn)有床位20張，醫(yī)師10名。

廣東省婦幼保健院/廣東省兒童醫(yī)院小兒外科是國(guó)家級(jí)小兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、廣東省健康管理學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)主委單位、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)小兒外科分會(huì)、廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)小兒外科專業(yè)委員會(huì)副主委單位?？剖壹夹g(shù)力量雄厚，擁有數(shù)名曾在全國(guó)知名三級(jí)甲等兒童醫(yī)院工作數(shù)十年且臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的資深小兒普外科專家，擁有強(qiáng)大的小兒肝膽疾病、腫瘤疾病、肛腸疾病、內(nèi)鏡外科等專業(yè)治療團(tuán)隊(duì)和膽道閉鎖專病治療團(tuán)隊(duì)。技術(shù)力量雄厚，經(jīng)驗(yàn)豐富?？剖铱砷_展幾乎所有小兒普外科、新生兒外科領(lǐng)域的各種常見病、急危重疑難腹部疾病的手術(shù)治療，其中肝臟腫瘤、膽道閉鎖、膽總管囊腫、先天性巨結(jié)腸、肛門直腸畸形等疾病的診治處于全國(guó)領(lǐng)先水平。科室率先在廣東開展胎兒期膽總管囊腫產(chǎn)后腹腔鏡手術(shù)、膽道閉鎖腹腔鏡葛西手術(shù)和廣泛性粘連性腸梗阻腹腔鏡手術(shù)。

科室設(shè)備先進(jìn)，擁有多套Olympus腹腔鏡設(shè)備、數(shù)字超聲刀、全消化道測(cè)壓儀設(shè)備等；科室多項(xiàng)科研課題分別獲省、市科技成果獎(jiǎng)，在國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表論文100余篇、SCI文章10余篇，編寫專著2本，獲國(guó)家專利2項(xiàng)。

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