端午過(guò)后，天氣已經(jīng)十分炎熱，陽(yáng)江市婦幼保健院婦科門診人頭攢動(dòng)，其中不乏婦科炎癥的患者，而婦科炎癥患者當(dāng)中，又以霉菌性陰道炎居多。下面，陽(yáng)江市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師司徒桂花為女性朋友介紹一下霉菌性陰道炎及其防治。

霉菌性陰道炎又稱念珠菌性陰道炎，是由于假絲酵母菌感染引起的一種陰道病，故學(xué)名叫做外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)。資料顯示，約75％的女性一生中至少經(jīng)歷一次霉菌性陰道炎，40％—50％女性一生經(jīng)歷過(guò)多次該疾病的侵襲，其中10％左右的婦女由于處理不恰當(dāng)，會(huì)發(fā)展成為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎(RVVC)。

霉菌性陰道炎80％-90％病原體為白假絲酵母菌，它是一種條件致病菌。一般情況下，此菌可潛伏在人體的口咽部、腸道、皮膚及陰道粘膜，與人體和平相處，并不引起疾病。但是，當(dāng)人體免疫功能下降，或患嚴(yán)重疾病，或長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑時(shí)，霉菌性陰道炎就容易乘虛而發(fā)。假絲酵母菌適宜在酸性環(huán)境中生長(zhǎng)，最佳生長(zhǎng)PH值為4.5—5.5。夏天天氣炎熱潮濕，緊繃多汗的陰部為假絲酵母菌創(chuàng)造了一個(gè)極佳的生長(zhǎng)環(huán)境，菌體肆意繁殖，引起霉菌性陰道炎。一旦發(fā)病，可出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛，伴隨尿頻、尿急、尿痛及性交痛，令女性朋友坐臥不寧、寢食難安。此外，陰道分泌大量白色豆渣樣或乳凝狀分泌物，合并細(xì)菌感染時(shí)，分泌物呈黃色膿性，伴有臭味。

霉菌性陰道炎的治療并不復(fù)雜，以外用藥物及口服抗真菌藥物為主。霉菌性陰道炎發(fā)作時(shí)，選用4%小蘇打水沖洗陰道及盆浴，改變陰道偏酸性的環(huán)境，使得霉菌失去生長(zhǎng)的土壤。或者選用具有清熱祛濕、殺蟲止癢的中草藥洗劑進(jìn)行熏洗，例如含有苦參、蛇床子、百部、土茯苓、地膚子、白鮮皮、龍膽草等藥材的洗劑。晚上睡覺(jué)前陰道放置咪唑類或者制霉菌素栓劑?？诜幬镏饕獮榉颠蚣耙燎颠?。?

霉菌性陰道炎治療簡(jiǎn)單

但復(fù)發(fā)性強(qiáng)

容易反復(fù)感染，遷延不愈

司徒桂花提醒女性朋友

防治該病需謹(jǐn)記以下注意事項(xiàng)

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穿衣方面

女性內(nèi)褲必須每天更換，單獨(dú)手洗，清洗干凈后在太陽(yáng)底下曬干。遇上陰雨天氣，要用烘干機(jī)烘干或者吹風(fēng)機(jī)吹干，千萬(wàn)不能穿著潮濕的內(nèi)褲，否則霉菌極易滋生。如果內(nèi)褲變形或者變色，必須及時(shí)丟棄，建議內(nèi)褲使用周期為1年，因?yàn)槭褂脮r(shí)間過(guò)長(zhǎng)纖維里的細(xì)菌不容易消滅，可引發(fā)婦科疾病。避免穿過(guò)緊的化纖材料內(nèi)褲，最好選用寬松的薄純棉內(nèi)褲，少穿緊身牛仔褲，讓會(huì)陰部通風(fēng)透氣，減少霉菌滋生。

飲食方面

（1）忌辛辣食品。多食辛辣食品易生燥熱，使內(nèi)臟熱毒蘊(yùn)結(jié)，出現(xiàn)月經(jīng)前后外陰癢痛等癥狀，從而使霉菌性陰道炎癥狀加重。

（2）忌海鮮發(fā)物。蝦、蟹、帶魚、鯰魚、牛肉、羊肉等含高蛋白的食物會(huì)助長(zhǎng)濕熱，進(jìn)食后使外陰瘙癢加重，不利于炎癥的消退，故應(yīng)忌食。

（3）忌甜膩食物。油膩食物如豬油、奶油、牛油、糯米等，高糖食物如巧克力、甜點(diǎn)心等，這些食物有助濕增熱的作用，會(huì)增加白帶的分泌量，并影響治療效果。

（4）忌煙酒。由于煙草中的尼古丁可使動(dòng)脈血與氧的結(jié)合力減弱，酒能助長(zhǎng)濕熱，故當(dāng)禁忌。

（5）忌濕熱水果。比如榴蓮、荔枝、菠蘿、龍眼、水蜜桃、芒果等熱量高、糖分高的水果屬于熱性。

（6）宜多食用富含維生素B、C的食物。例如小麥、高粱、芡實(shí)、蜂蜜、豆腐、雞肉、牛奶、獼猴桃、鮮棗、櫻桃等。?

藥物使用方面

防止濫用抗菌素。通常女性陰道中寄生著多種細(xì)菌，這些不同的菌群間相互制約，形成共生狀態(tài)，是不致病的。廣譜抗生素的長(zhǎng)期大量應(yīng)用，使陰道內(nèi)的菌群發(fā)生紊亂，相互間的制約作用被改變，霉菌得以大量繁殖。避孕藥中的雌激素有促進(jìn)霉菌侵襲的作用，如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎，盡量不要使用藥物避孕，可選用其他避孕方法，如上環(huán)、避孕套等。

生活習(xí)慣方面

加強(qiáng)鍛煉身體，提高機(jī)體的免疫力。避免久坐，久坐使外陰部空氣不流通，溫度升高，容易滋生細(xì)菌。嚴(yán)禁經(jīng)期、產(chǎn)后42天、流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)同房。不要性濫交，注意性生活衛(wèi)生。懷孕期間身體抵抗力降低，陰道的菌群失調(diào)，容易導(dǎo)致念珠菌復(fù)發(fā)，所以懷孕期間要注意衛(wèi)生，勤清洗外陰部，衣服勤換洗，盡量避免性生活。大小便后清理從前往后，即從外陰部向肛門部擦拭，減少肛周細(xì)菌向陰道部蔓延的幾率。切忌自行購(gòu)買護(hù)理液過(guò)度沖洗陰道，陰道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，有賴于內(nèi)部菌群的協(xié)調(diào)，過(guò)度的陰道沖洗使陰道內(nèi)正常菌群減少，無(wú)法抑制霉菌的瘋狂生長(zhǎng)，導(dǎo)致霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作。注意公共場(chǎng)所的衛(wèi)生，有些場(chǎng)所隱藏著大量肉眼不可見(jiàn)的霉菌，出門在外，不要使用賓館的浴缸，使用私人清潔護(hù)理用品，要穿著長(zhǎng)的睡衣褲。

疾病防控方面

控制血糖。糖尿病患者體內(nèi)糖代謝紊亂，血糖升高，陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加，使陰道內(nèi)酸度增加，適宜霉菌生長(zhǎng)繁殖。多囊卵巢綜合征的患者往往合并血糖異常，且體型肥胖者居多，也是霉菌性陰道炎的高發(fā)人群。所以，這類患者要積極治療原發(fā)病，控制血糖。

女性朋友一旦發(fā)現(xiàn)陰道分泌物增多、豆渣樣，伴外陰瘙癢癥狀，懷疑患上霉菌性陰道炎，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院診治，不要擅自買藥治療。治療期間應(yīng)禁止性生活，結(jié)合飲食調(diào)理。霉菌性陰道炎容易復(fù)發(fā)，建議用藥2—3個(gè)療程。