一談到預(yù)防宮頸癌,聽到最多的就是:“定期宮頸癌篩查很重要!”
的確如此,早期,宮頸癌沉默不語,幾乎沒有任何癥狀,待發(fā)現(xiàn)時(shí),往往已經(jīng)很嚴(yán)重…
全球每年有將近50萬女性被診斷為宮頸癌,每15分鐘就有1位女性死于宮頸癌。在宮頸癌這個(gè)沉默的殺手面前,我們每一個(gè)女性都不是特殊的。因?yàn)?span lang="EN-US">99.7%以上的宮頸癌都是由HPV導(dǎo)致的,而HPV感染在女性中非常普遍。有數(shù)據(jù)顯示,在一生中的某個(gè)階段,每5個(gè)女性中就有4個(gè)會感染!陽江市宮頸疾病防治中心主任市婦幼保健院婦科主任陳建英提醒:預(yù)防宮頸癌,重在篩查,健康體檢,卻意外遇腫瘤。
前段時(shí)間,45歲的陳女士在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)宮頸感染 HPV病毒,為高危型陽性,TCT提示非典型鱗狀細(xì)胞,陰道鏡下宮頸活檢顯示為宮頸原位腺癌。
陳女士立馬意識到事情的嚴(yán)重性。6月中旬,經(jīng)輾轉(zhuǎn)打聽,陳女士來到陽江市婦幼保健院宮頸疾病診療中心就診。
經(jīng)詳細(xì)宮頸錐切術(shù)及宮頸管搔刮術(shù)檢查,病理結(jié)果證實(shí)陳女士為宮頸早期浸潤癌,臨床診斷為宮頸腺癌IB1期,需進(jìn)一步手術(shù)治療。
得知這一結(jié)果時(shí),陳女士的心情十分沉重。當(dāng)陳女士得知我院已成功開展腹腔鏡下廣泛性全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后,她表示,希望自己也能做這種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的微創(chuàng)手術(shù)。
陳建英主任帶領(lǐng)的治療小組,對患者的情況進(jìn)行了分析和討論,制定了切實(shí)的治療方案,于6月20日為陳女士實(shí)施腹腔鏡下廣泛性全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+雙附件切除術(shù)。手術(shù)非常成功!手術(shù)時(shí)歷3個(gè)小時(shí)左右,出血量為150ML。
術(shù)后,陳女士的生命體征平穩(wěn),恢復(fù)良好。
據(jù)陳建英主任介紹,女性每年參與防癌篩查對防治宮頸癌十分重要,只有這樣才能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,將宮頸癌扼殺在搖籃里。
預(yù)防宮頸癌,早期篩查是關(guān)鍵
宮頸癌是由宮頸的癌前病變逐步發(fā)展而來的,由宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)的I級逐漸發(fā)展成癌前病變(CINII、III級),再到早期浸潤癌、浸潤癌的一系列病理變化。
“宮頸癌是目前全球唯一一個(gè)可以治愈和預(yù)防的惡性腫瘤。”陳建英主任介紹,99.7%的宮頸癌病例都是由高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染導(dǎo)致的。
據(jù)調(diào)查顯示,約有8成女性一生中有感染過。但感染了HPV并不意味著一定會得宮頸癌,人類的免疫系統(tǒng)是它的克星??靹t半年,慢則兩年,在我們還未察覺時(shí),HPV就被神不知鬼不覺地清除了,成為我們?nèi)松械倪^客。
只有少數(shù)女性無法靠自身清除HPV病毒,造成持續(xù)感染最終發(fā)展成宮頸癌。
因此,陳建英主任建議,如果女性在有條件的情況下,可到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行HPV疫苗接種,“雖然接種HPV疫苗能預(yù)防絕大多數(shù)的宮頸癌,但不能完全覆蓋所有,它不能取代宮頸癌篩查。所以即使接種了HPV疫苗,也需要定期進(jìn)行常規(guī)的宮頸癌篩查?!?/span>
那么,預(yù)防宮頸癌要做哪些檢查?
宮頸癌篩查三步曲分別是液基細(xì)胞學(xué)檢查TCT、HPV檢測、陰道鏡及活檢。一般先做TCT或TCT+HPV檢測,檢測結(jié)果提示異常,再做陰道鏡及活檢。
HPV是檢測有無可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染,TCT是檢查在致病因素的作用下,宮頸細(xì)胞是否發(fā)生了異常變化。TCT聯(lián)合HPV檢測才能提高檢出率。
宮頸癌蛛絲馬跡,別視而不見
宮頸癌雖然是惡性腫瘤,但其歷程漫長,從癌前病變發(fā)展到惡性的浸潤性宮頸癌,起碼有5-10年的潛伏時(shí)間。所以,只要規(guī)范的體檢,90%以上的宮頸癌可被預(yù)防,扼殺在“癌前病變”的萌芽狀態(tài)。
宮頸癌癥狀表現(xiàn)有以下幾種:
1.接觸性出血:如性生活之后有出血,或者便秘時(shí)用力排便之后有少量陰道出血。
2.陰道排液增多,伴或不伴臭味。多數(shù)患者有白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭味的陰道排液。
3.月經(jīng)不調(diào):如經(jīng)量異常、增多或時(shí)多時(shí)少,經(jīng)期縮短或延長等。
4.絕經(jīng)后陰道流血:已明確絕經(jīng)后又出現(xiàn)陰道出血。
出現(xiàn)以上情況均需提高警惕,盡早就醫(yī)。如果忽視日常的細(xì)微癥狀,任由病情發(fā)展,還有可能出現(xiàn)下腹疼痛、腰骶部疼痛、尿頻、尿急、肛門墜脹、尿血、便血、大小便困難等晚期癥狀。
哪些高危人群需要重點(diǎn)關(guān)注?
1.有多個(gè)性伴侶者或男性伴侶患有陰莖癌、前列腺癌等;
2.初次性生活小于16歲;
3.早年分娩、多產(chǎn);
3.其男性性伴侶有其他宮頸癌性伴侶的女性;
4.現(xiàn)在或既往有單純皰疹病毒感染的女性;
5.艾滋病病毒感染的女性;
6.患有性傳播疾病,如梅毒、淋病等的女性;
7.正接受免疫抑制劑治療的女性;
8.吸煙、吸毒的女性;
9.患宮頸病變,未及時(shí)治療的女性;
10.曾經(jīng)或正感染高危型人乳頭瘤病毒的女性。