面對(duì)“妊娠期糖尿病”,準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該怎么做?

                文章來(lái)源: 作者:營(yíng)養(yǎng)門(mén)診 陳露 發(fā)布時(shí)間:2019年07月11日

                懷孕期間發(fā)現(xiàn)的血糖異常稱為“妊娠期糖尿病”,由于其可能會(huì)引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過(guò)低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過(guò)多、早產(chǎn)、孕婦泌尿道感染及頭痛等,不但影響胎兒發(fā)育,也危害母親健康。

                合理的飲食控制對(duì)妊娠期糖尿病孕婦意義重大,飲食控制的目的是提供母體與胎兒足夠的熱量及營(yíng)養(yǎng)素,使母體及胎兒能適當(dāng)?shù)卦黾芋w重,符合理想的血糖控制、預(yù)防妊娠毒血癥及減少早產(chǎn)、流產(chǎn)與難產(chǎn)的發(fā)生。

                妊娠期糖尿病孕婦的營(yíng)養(yǎng)需求與正常孕婦相同,只不過(guò)必須更注意熱量的攝取、營(yíng)養(yǎng)素的分配比例及餐次的分配。此外,應(yīng)避免甜食及高油食物的攝取,并添加膳食纖維。???

                那么,面對(duì)“妊娠期糖尿病”準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該怎么做呢?

                合理控制總熱能的攝入量

                這是糖尿病膳食管理的重要原則。糖尿病患者在妊娠期間,代謝復(fù)雜,病情變化多,血糖、尿糖濃度雖然高,但是機(jī)體對(duì)熱能的利用率較低,同時(shí)機(jī)體仍需要更多的熱能,以彌補(bǔ)尿糖的損失和供給胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

                對(duì)于肥胖的患者,孕期不必減重,但總熱能的攝入量不宜過(guò)多,以保證正常體重增長(zhǎng)為宜;對(duì)于體重較輕或體質(zhì)虛弱者,要注意供給足夠的熱能??傊鶕?jù)血糖、尿糖等病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下隨時(shí)調(diào)整膳食。

                保證供給充足的蛋白質(zhì)

                妊娠期糖尿病患者的蛋白質(zhì)分解增加,氮丟失增多,易發(fā)生氮的負(fù)平衡。因此,蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)較正常孕婦多。如果在孕前已攝取足夠營(yíng)養(yǎng),則妊娠初期不需增加蛋白質(zhì)攝取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白質(zhì)的量各為15克、30克,其中一半需來(lái)自優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如:蛋、牛奶、深紅色肉類、魚(yú)類及豆?jié){、豆腐等黃豆制品。每周最好吃2-3次魚(yú)類,每天保證1個(gè)雞蛋,每月吃1次海產(chǎn)品。增加奶的攝入,多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣的吸收,供給充足的鈣和維生素D。

                具體建議:每日至少喝300-500克低脂牛奶以補(bǔ)充300毫克的鈣。要注意補(bǔ)鈣不宜過(guò)量(鈣每天攝入量標(biāo)準(zhǔn)為孕中期1000毫克,孕晚期1200毫克)。

                控制脂肪攝入量

                除了控制脂肪總攝入量,同時(shí)還應(yīng)控制飽和脂肪酸的攝入量,盡量少食動(dòng)物性脂肪,包括固體的黃油、牛油、羊油、豬油、動(dòng)物外皮等,不吃可見(jiàn)脂肪的肉類以及油炸食品、漢堡包等。

                攝入充足不飽和脂肪酸(如DHA、亞油酸、亞麻酸等),可促進(jìn)胎兒大腦神經(jīng)發(fā)育。多選擇富含不飽和脂肪酸的食物,例如植物油、魚(yú)油等??蛇m當(dāng)增加干果類食物(例如花生、核桃、瓜子等)的攝入量,以供給較多植物性來(lái)源的脂肪。

                適當(dāng)限制碳水化合物的攝入量

                限制碳水化合物的攝入包括攝入總量、攝入時(shí)間、每次攝入量以及組成。碳水化合物攝入總量不宜過(guò)高或過(guò)低。在控制碳水化合物總攝入量的情況下,為防止高血糖或低血糖,最好要少食多餐,每日可進(jìn)餐5-6次;嚴(yán)格限制單糖及雙糖的使用量,單糖如葡萄糖、半乳糖、果糖(水果、蜂蜜),雙糖如蔗糖、麥芽糖和乳糖,最好選用多糖(淀粉類),如米、面等谷類,豆類、薯類及芋頭、玉米面等雜糧,同時(shí)與一些新鮮蔬菜混合食用?;旌仙攀晨墒固堑南站徛欣诳刂蒲?。

                增加膳食纖維的攝入量

                膳食纖維具有良好的降低血糖作用,膳食纖維的供給方式以進(jìn)食天然食物為佳,并與含高碳水化合物的食物同時(shí)食用??稍陲嬍持卸噙x些富含膳食纖維的燕麥片、蕎麥面、海帶、新鮮蔬菜水果、海藻類和豆類。

                供給充足的維生素、

                無(wú)機(jī)鹽和微量元素

                有計(jì)劃地增加富含維生素B6、鈣、鉀、鐵、鋅、銅的食物,如瘦肉、家禽、蛋、魚(yú)、蝦、奶制品、新鮮水果葉菜類、豆類、干果類。常吃鐵質(zhì)豐富的食物,以防貧血。經(jīng)常吃動(dòng)物血、肝臟、瘦肉等含鐵豐富的食物,同時(shí)吃富含維生素C的新鮮蔬菜水果以促進(jìn)鐵的吸收。

                有浮腫和高血壓的孕婦,要限制鹽(鈉)的攝入量,因?yàn)楦哜c膳食容易誘發(fā)高血壓等并發(fā)癥。多吃新鮮蔬菜水果,合理烹調(diào),減少維生素丟失。綠葉蔬菜應(yīng)占蔬菜類的2/3,急火快炒,勿切后長(zhǎng)時(shí)間浸洗。

                積極參加力所能及的體力活動(dòng),

                維持體重的適當(dāng)增長(zhǎng)

                建議每周3-5次、每次30分鐘的運(yùn)動(dòng)鍛煉(散步、孕婦保健操等),但不提倡進(jìn)行過(guò)多劇烈的活動(dòng)。

                增加餐次,按時(shí)按量規(guī)律進(jìn)餐

                少量多餐,在三餐之外,增加2-3次點(diǎn)心餐(包括水果餐和睡前加餐),以保證全日血糖相對(duì)平穩(wěn)。進(jìn)餐要定時(shí)定量定點(diǎn)有規(guī)律地進(jìn)餐。

                食物選擇保證營(yíng)養(yǎng)均衡科學(xué)

                食物多樣化,不偏食、不挑食,一天的食物要盡量包括四大類:糧谷類、蔬菜水果類、禽肉類和奶豆類。在醫(yī)生指導(dǎo)下用食物交換法與血糖指數(shù)法按分量在各類食物中小心選擇不同的食物,使飲食豐富多彩。需要注意的是,水果和蔬菜不能互相代換,肉湯不能代替肉類。

                避免刺激性食物

                禁煙酒,慎咖啡濃茶可樂(lè)。少吃或不吃含香精和人工色素的果汁、罐頭食品等,少吃刺激性食物。

                定期向營(yíng)養(yǎng)師咨詢

                制訂并不斷調(diào)整個(gè)性化飲食治療方案以及定期監(jiān)測(cè)血糖、尿酮體等。

                低血糖的處理與預(yù)防

                低血糖常見(jiàn)癥狀有:頭痛、昏睡、饑餓感明顯、視物模糊、出虛汗、口唇麻木、面色蒼白等。出現(xiàn)低血糖應(yīng)立即吃“糖”,如甜飲料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片,5分鐘內(nèi)癥狀仍無(wú)改善,應(yīng)再吃更多的糖,10分鐘后仍無(wú)改善,必須去醫(yī)院治療。

                糾正后,還應(yīng)在下一餐前吃一點(diǎn)兒含復(fù)合碳合物的糧食、水果等防止血糖再度過(guò)低。積極預(yù)防低血糖發(fā)生,除了即時(shí)調(diào)整飲食方案,注意少量多餐,在兩餐之間加餐也會(huì)有效果。

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