提起隱匿型陰莖

大多數(shù)人都會很陌生

現(xiàn)實(shí)中，有不少家長把它當(dāng)作

包皮過長或包莖

而帶孩子去醫(yī)院“開刀”

廣東省婦幼保健院小兒外科陽江病區(qū)

樂盛麟主任緊急提醒

隱匿型陰莖的孩子需要的是——

陰莖整形手術(shù)

千萬別錯當(dāng)包皮“一切了之”

否則會影響孩子一生幸福！

只長個(gè)子，不長“命根子”

男孩小光（化名）聰明可愛，單從外表看并無異常，但他每次上廁所的時(shí)候總是畏畏縮縮，只因他的“命根子”——“小雞雞”似乎比同齡人小，龜頭不能外露，看上去像一座“寶塔”。而且，小光撒尿時(shí)，不像別的小伙伴射得遠(yuǎn)，甚至滴滴答答好半天也撒不盡。

起初，小光家長也沒有在意，覺得小孩子還小，以后自然會發(fā)育長大的。然而，隨著年齡的增長，這“與眾不同”越加明顯：5歲的小光個(gè)子長了不少，但是他的“小雞雞”卻一點(diǎn)都沒有變化。

今年暑假，小光媽媽心里想著孩子是不是包皮過長，于是帶他到陽江市婦幼保健院小兒外科就診。進(jìn)入診室后，小光媽媽開門見山，焦急地問樂盛麟主任：“樂主任，您給看一下，我兒子‘那里’是不是太小了？是包皮問題嗎？要割嗎？”

小光扭扭捏捏的脫下了褲子后，樂盛麟主任看了一眼孩子的陰莖，說出來一個(gè)小光媽媽從來都沒聽過的名詞：隱匿型陰莖。小光媽媽一臉懵，追著問什么是隱匿型陰莖？什么原因?qū)е碌?？能治療嗎？是不是要割包皮?/span>

“隱匿型陰莖是先天發(fā)育異常所致，不是簡單的割包皮，也并不是真短??！”樂盛麟主任介紹，隱匿型陰莖和包皮過長雖然看上去有點(diǎn)相似，但實(shí)際上區(qū)別很大。例如手術(shù)，隱匿型陰莖手術(shù)要住院治療，而包皮過長在門診做日間手術(shù)即可。如果錯當(dāng)包皮過長環(huán)切了，會對孩子今后生活造成影響。

“拖延不治將影響發(fā)育，該手術(shù)時(shí)就手術(shù)！”樂盛麟主任提醒，隱匿型陰莖所導(dǎo)致的陰莖“短小”，會使青少年產(chǎn)生自卑暴躁心理，還可能導(dǎo)致成年后勃起時(shí)疼痛，進(jìn)而引發(fā)男性功能障礙、夫妻感情和不育等問題。

聽完樂盛麟主任的解釋后，小光的媽媽意識到問題的嚴(yán)重性，馬上同意手術(shù)治療。于是，7月11日晚上，樂盛麟主任主刀，歷時(shí)半小時(shí)，小光的“小雞雞”終于重見天日……

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樂盛麟主任為小光進(jìn)行陰莖整形手術(shù)

揭開隱匿型陰莖之謎

到底什么是隱匿型陰莖？

一種常見的先天發(fā)育異常和畸形性疾病，以肥胖兒多見。陰莖隱匿于皮下，陰莖外觀短小。從外觀上看，典型的隱匿型陰莖大部分“小雞雞”都躲在皮膚下面，只能露出一個(gè)尖尖頭，像一個(gè)螺螄殼。而且一般都伴隨有包莖，包皮口細(xì)小，像個(gè)鳥嘴。

為什么會發(fā)生隱匿型陰莖？

原因有三種，其一，陰莖皮膚發(fā)育不良、過短；其二，包皮腔過小；其三，陰莖皮膚沒有包著陰莖海綿體，導(dǎo)致陰莖海綿體無支撐而回縮體內(nèi)。

怎樣診斷隱匿型陰莖？

1.陰莖外觀短小，包皮呈鳥嘴狀包裹陰莖。

2.陰莖皮膚完整，陰莖皮膚和包皮腔空虛，陰莖皮膚不附著在陰莖體上。

3.用手向后推擠陰莖根部的皮膚，無包莖者見有正常陰莖體顯露，松開后陰莖體迅速回縮。

4.除外其他伴發(fā)的陰莖畸形，如尿道下裂或上裂，特發(fā)性小陰莖等。

5.除外肥胖嬰幼兒陰莖體部分埋藏于恥骨前脂肪堆中這一情況。

隱匿性陰莖≠小陰莖，如何鑒別？

1.埋藏陰莖：埋藏于下腹壁、大腿根部、陰囊皮下而失于正常外形?；颊咭苑逝謨壕佣?，除存在陰莖皮膚與陰莖體分離外，陰莖皮膚缺乏和陰莖背側(cè)攣縮的肉膜肌異常附著是其主要特征。

2.蹼狀陰莖：是陰莖陰囊角之間皮膚異常連接，陰莖體腹側(cè)皮膚呈蹼狀與陰囊相連，將陰莖體牽扯向陰囊。

3.瘢痕束縛陰莖：包皮環(huán)切時(shí)切除過多的陰莖皮膚切口瘢痕嚴(yán)重或選用包皮套過小到至愈合后傷口狹窄妨礙陰莖體的伸出，特別是對隱匿陰莖患兒誤行包皮環(huán)切后，極易造成束縛陰莖，加重陰莖顯露不良。

4.小陰莖：陰莖的外觀結(jié)構(gòu)正常，但陰莖海綿體細(xì)小、陰莖長度只及正常同齡人平均值的40%，常合并內(nèi)分泌異常。

“小雞雞”不就小點(diǎn)嗎？能不做手術(shù)嗎？

隱匿陰莖如果不做手術(shù)，任其長此隱匿，不能外伸，陰莖體發(fā)育就會受到限制，正所謂“輸在起跑線上”?；純哼M(jìn)入成年后常因陰莖外觀短小、性功能障礙而產(chǎn)生疑慮、抑郁、自卑等消極情緒，從而影響患兒心理和生理障礙。

其次，患兒常因局部清潔困難，易發(fā)感染得包皮或龜頭炎，發(fā)炎時(shí)包皮紅腫、癢、痛、有分泌物等。

因此，隱匿型陰莖需要在一定年齡內(nèi)給予矯治。如果合并有尿路畸形、尿潴留以及泌尿系感染更應(yīng)及時(shí)治療，一并予以糾正。

怎么把“小雞雞”變大點(diǎn)呢？

隱匿型陰莖的共同點(diǎn)就是陰莖的海綿體發(fā)育尚好，問題在于其外的皮膚發(fā)育異常等問題使得陰莖的主體被隱藏在皮下，而實(shí)際上小雞雞并不是真的小。當(dāng)然也有少數(shù)小盆友真的存在陰莖本身的發(fā)育不良，這需要在臨床上進(jìn)行鑒別。

據(jù)樂盛麟主任介紹，隱匿型陰莖整形手術(shù)的關(guān)鍵是要徹底剔除束縛陰莖海綿體伸縮的纖維化組織，將陰莖根部皮下組織和海綿體白膜進(jìn)行縫合固定，防止陰莖體回縮，增加陰莖體皮膚覆蓋，并充分切開包皮狹窄環(huán)，但切忌行包皮環(huán)切術(shù)。

樂盛麟主任建議，一旦確診現(xiàn)隱匿型陰莖應(yīng)盡早手術(shù)治療，一般年齡2歲以上即可手術(shù)。陰莖整形治療一方面有利于陰莖的發(fā)育，另一方面也可以盡量減小對孩子心理方面的影響。如果是跟肥胖有關(guān)聯(lián)的隱匿型陰莖，建議控制體重以后再來進(jìn)一步評估是否需要手術(shù)。

如果您對孩子小雞雞有任何疑惑，請及時(shí)找醫(yī)生診斷，或到陽江市婦幼保健院——廣東省婦幼保健院小兒外科陽江病區(qū)咨詢。

小兒外科門診/胎兒新生兒結(jié)構(gòu)畸形門診每周一至周日24小時(shí)全天開診，開診地點(diǎn)在陽江市婦幼保健院門診部一樓急診科內(nèi)。

咨詢/預(yù)約電話

0662-8838080

13537988901

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樂盛麟

小兒外科主任醫(yī)師

廣東省婦幼保健院小兒外科主任

省婦幼小兒外科陽江病區(qū)主任

中華醫(yī)學(xué)會小兒肝膽外科全國委員、廣東省健康管理學(xué)會小兒外科分會主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會小兒外科學(xué)分會副主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會小兒外科學(xué)分會副主任委員，2016、2017、2018年度嶺南名醫(yī)；武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科醫(yī)學(xué)系畢業(yè)后一直在武漢市兒童醫(yī)院（三甲醫(yī)院）從事小兒外科臨床工作近30年，有豐富的處理急危重疑難疾病的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的手術(shù)操作技術(shù)，獨(dú)立完成了大量的小兒普外科、新生兒外科急危重疑難復(fù)雜手術(shù)，對胎兒期膽管囊腫、腹腔腫瘤、巨結(jié)腸的微創(chuàng)腹腔鏡治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近年來專注于小兒肝膽、腫瘤外科疾病，潛心于胎兒期肝膽、腫瘤外科疾病的臨床和科研工作。

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