每年到了暑假，都是割包皮的“旺季”。

到底要不要割包皮？

陽江市婦幼保健院小兒外科

主治醫(yī)生陳取欣在這里提醒

包皮問題，事關孩子的一生

請家長們一定要謹慎對待！

何謂包皮？

包皮，指陰莖外包裹著的一層皮膚，在陰莖頭處褶成雙層。在嬰幼兒期包皮較長，包繞陰莖使龜頭及尿道外口不能顯露。隨著年齡的增長，陰莖和包皮逐漸發(fā)育，青春期時，包皮向后回縮，至成人期龜頭露出，但約有30%的成人，包皮完全蓋住陰莖龜頭。

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正常情況下，特別剛出生時，男孩子的包皮會覆蓋龜頭，包皮看起來會很緊，但這是自然的，只要不影響排尿，家長不用太在意。隨著男孩年齡漸長，包皮會變得松弛，并能夠逐漸向后回縮。

隨著男孩對自己的身體越來越了解，一般都會發(fā)現(xiàn)如何將自己的包皮回縮。絕大多數男孩在 16 歲左右都能夠自己將包皮完全回縮。

包皮的幾種形態(tài)

包皮過長

包皮過長是指包皮較長，完全覆蓋陰莖頭及尿道外口，但包皮口大，能自然上翻至冠狀溝以上。

包莖

包皮長且包皮口過小，陰莖勃起或用手將包皮往回翻時，龜頭和尿道口無法露出。

包皮嵌頓

包皮強行上翻（尤其包莖患者），而又未及時復位，使狹窄的包皮口緊箍在陰莖冠狀溝上方，引起遠端包皮及陰莖頭血液回流障礙而發(fā)生局部水腫、淤血，此種情況稱為包皮嵌頓。

如何清潔包皮？

包皮雖然可以對最敏感的區(qū)域起到一定的保護作用，同時可以將龜頭、尿道口與排出的尿液及糞便隔離，有助于保護尿路預防感染，但是也意味著內部的藏污納垢。男孩子小時候，還沒有辦法自主清潔，這時家長就要注意幫孩子清理私處。

1.輕輕拉起：輕輕地將包皮往回拉，但是一定不能強行用力。如果包皮還沒有準備好就將它強行往后拉，可能會損傷陰莖及包皮，造成水腫、甚至嵌頓。而且，包皮皮膚很幼嫩，力度太大可能造成皮膚疼痛、出血甚至撕裂。

2.溫和護理：用適合嬰兒的溫和沐浴液和清水對包皮內側進行清潔，不過沒有必要使用特殊的清潔劑。

3.徹底清潔：注意對包皮內側進行徹底的清潔，并確保及時干燥。

4.記得翻回：輕輕地將包皮翻回并覆蓋住陰莖頭。

等男孩子大一點，一旦包皮能夠自然地向后回縮，孩子日常洗浴時就要更好地清潔包皮。家長要積極引導孩子在洗澡時輕輕向后拉包皮，清洗分泌物。讓孩子明白，清潔包皮就像洗頭洗臉一樣正常，是衛(wèi)生健康的一部分。

有時，孩子存在包莖的情況，如果孩子年齡還小，可以再觀察一下。但如果接近青春期還存在包莖，可能會影響發(fā)育，應該及時請醫(yī)生全面評估后判斷是否需要手術治療。

什么時候應該咨詢醫(yī)生？

如果孩子出現(xiàn)以下任何一種情況時，需要咨詢小兒外科醫(yī)生。

01排尿時感到不適

02包皮紅腫痛癢，甚至有膿性分泌物

03排尿過程中包皮充滿尿液或氣泡

04包皮回縮后不能復位，水腫嵌頓

05包皮內見結石樣尿垢

06其他不適

什么是包皮環(huán)切術？

包皮環(huán)切術，就是日常所說的割包皮，指用包皮環(huán)切器將陰莖上面多余的包皮切除。手術后使陰莖頭自然顯露，以免影響陰莖發(fā)育，從而降低泌尿系感染，尤其是包皮感染、陰莖頭炎、包皮炎的發(fā)生率，成年后也可提高性生活的質量，減少陰莖癌的發(fā)病率。

包皮環(huán)切術是治療包莖、包皮過長及防止其并發(fā)癥的有效方法。

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包皮環(huán)切術前、術后及恢復4周后外觀

包皮手術有哪些好處？

01減少局部炎癥、泌尿系統(tǒng)感染

02促進男性生殖器發(fā)育，避免青春期手淫

03杜絕由包皮包莖引起的婦科炎癥，減少伴侶感染機會

04延長性生活時間，提高夫妻性生活質量，減少不育的風險

包皮環(huán)切的優(yōu)點有哪些？

安全：依據不同人群，多數采用局部表面麻醉。

方便：日間手術/一日手術。

護理：術后護理輕松，恢復時間短。

美觀：術后沒有明顯疤痕，外觀自然。

哪些情況不可以做包皮環(huán)切手術?

a.陰莖發(fā)育異常，如隱匿性陰莖、尿道下裂、陰莖彎曲等；

b.急性包皮炎、尿道炎、龜頭炎等；

c.凝血功能異常，有明顯出血傾向者；

d.局部的惡性腫瘤，無法同期行切除者；

e.患有嚴重的高血壓、糖尿病等基礎疾病，無法耐受手術者。

手術怎么做？

目前小兒包皮手術有兩種常見手術方式，分別是小兒包皮環(huán)套術及小兒包皮環(huán)切吻合術。

兩種方法都可以選擇，效果都不錯，包皮環(huán)套術已實施多年，具有手術時間短，創(chuàng)傷小，術后恢復快，價格較便宜等優(yōu)點，缺點是術后容易水腫，疼痛時間稍長，有時環(huán)套不能自動脫落，需返院取環(huán)等。

小兒包皮環(huán)切吻合術為最新一代技術，除具備環(huán)套術優(yōu)點外，還具備術中無痛、術后麻醉消失后輕微疼痛、術后易護理、術后水腫感染機會減少、傷口美觀等優(yōu)點，缺點是價格稍貴些許。

即日起至暑假期間，陽江市婦幼保健院小兒外科、廣東省婦幼保健院小兒外科陽江病區(qū)歡迎廣大有手術需求的患兒就診及預約手術時間。

咨詢電話

0662-8838080

13537988901

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就診地址

陽江市婦幼保健院一樓

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