最近氣溫轉(zhuǎn)涼，晝夜溫差逐漸加大，不少秋冬季節(jié)性幼兒疾病也進(jìn)入了高發(fā)期。其中，手足口病就是一種發(fā)病急、傳播快，甚至可能致命的幼兒傳染??！

陽江市婦幼保健院兒科副主任謝樹宏表示，目前我市進(jìn)入手足口病秋季感染高峰期，陽江市婦幼保健院兒科門診約有三分之一是手足口病患兒。不少家長表示，之前以為手足口病只是春夏季高發(fā)，秋天總可以安心了吧，沒想到秋季的到來，又迎來了手足口病的高峰期！

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)（衛(wèi)健委）官網(wǎng)上發(fā)布的《2018年1至12月全國法定傳染病疫情概況》中，手足口病2018全年發(fā)病數(shù)高達(dá)237萬例，排在丙類傳染病發(fā)病數(shù)首位， 手足口病對我國兒童生命健康造成了嚴(yán)重的威脅！

接下來由謝樹宏醫(yī)生

帶大家了解一下

關(guān)于“手足口病”的那些事

手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。

目前缺乏有效藥物對癥治療，個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快，容易導(dǎo)致死亡。其感染途徑包括消化道、呼吸道及接觸傳播。

普通病例表現(xiàn)

急性起病，發(fā)熱，口痛，厭食，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，且于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭、牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)，消退后不留痕跡，無色素沉著。

部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。

重癥病例表現(xiàn)

少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

危險(xiǎn)因素有：3歲或4歲，發(fā)熱大于3天，熱峰>39℃，頭疼、嘔吐、嗜睡、驚厥、高血糖、肌陣攣是腦干腦炎的早期癥狀。

1.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動(dòng)，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內(nèi)患兒多見。

2.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，并發(fā)肺水腫表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇發(fā)紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液，肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

3.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)，并發(fā)心肌炎表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼、指（趾）發(fā)紺、出冷汗、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長、心率增快或減慢、脈搏淺速或減弱甚至消失、血壓升高或下降。

早期識(shí)別“重癥手足口病”是成功救治的關(guān)鍵！家長們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即帶孩子到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

手足口病

你可以通過以下方法預(yù)防！

1.預(yù)防EV71型手足口病，最有效的方法是注射相應(yīng)的疫苗。

2.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

3.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

4.嬰幼兒的奶瓶、奶嘴在使用前后應(yīng)充分清洗。

5.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

6.患兒不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

7.每日對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。

8.托幼單位每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。

小孩子若不幸中招

家長應(yīng)該怎么應(yīng)對？

發(fā)熱的護(hù)理

當(dāng)孩子體溫低于38.5℃時(shí)，家長可以使用物理降溫的方法，并要注意給孩子補(bǔ)水。當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)，則應(yīng)該給孩子服用退燒藥了。

皮疹的護(hù)理

出疹子時(shí)，家長應(yīng)保持孩子皮膚的清潔，并要及時(shí)給孩子更換衣服。此外，要給孩子勤修指甲，以免過度抓撓引發(fā)的皮膚損傷和感染。若皰疹破裂并伴有皮膚的繼發(fā)感染時(shí)，可局部外用抗菌藥膏。

口腔的護(hù)理

平時(shí)讓孩子經(jīng)常漱口刷牙，保持口腔清潔。給孩子喝點(diǎn)偏涼的奶或水，少量多次，用吸管飲用，可幫孩子減輕口腔潰瘍的痛苦。

飲食護(hù)理

患病期間，孩子的消化功能減弱，飲食上應(yīng)準(zhǔn)備易消化的營養(yǎng)食物。出疹期間，尤其在口腔內(nèi)水皰破潰成小潰瘍期間，可以讓孩子多吃一些流食。病愈后可及時(shí)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。

手足口病可防可治

小朋友養(yǎng)成良好習(xí)慣是關(guān)鍵！

勤洗手多鍛煉

增強(qiáng)免疫力也能抵抗傳染病~

萬一小朋友患了手足口病

要及時(shí)就醫(yī)，居家隔離治療

避免前往人群聚集的地方

防止疫情擴(kuò)散！