流產(chǎn)、胎停，是每一位女性都不愿意觸及的詞語。但有一部分女性的體質(zhì)很特殊，她們很容易懷孕，但是也很容易流產(chǎn)或者胎停，反復(fù)流產(chǎn)會導(dǎo)致女性的身心受到極大的傷害。

那么，反復(fù)流產(chǎn)但又想要擁有健康寶寶的女性，該怎么做呢？也許，下面關(guān)于封閉抗體免疫治療和低分子肝素治療的文章可以幫到您！?

終結(jié)流產(chǎn)

喜迎新生

小錦（化名）婚后與丈夫育有一女，二孩政策放開后，她與丈夫希望為家庭增添一個新生命?？墒屡c愿違，小錦懷孕3次，但均在孕6+周出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育，行清宮術(shù)顯示胚胎染色體結(jié)果正常。每次新生命的離開，都讓小錦心如刀割。

經(jīng)朋友介紹，小錦來到陽江市婦幼保健院生殖與不孕不育診療中心就診。姚賽君醫(yī)生接診后，詳細(xì)了解小錦的既往病史并為其與丈夫完善不孕不育的常規(guī)檢查及免疫方面等檢查。最終檢查結(jié)果顯示小錦封閉抗體為陰性，其余檢查結(jié)果正常，考慮封閉抗體陰性是導(dǎo)致小錦反復(fù)流產(chǎn)的主要原因。

2019年2月，小錦在姚賽君醫(yī)生的指導(dǎo)下積極接受封閉抗體免疫治療。經(jīng)過4次的治療，小錦復(fù)查封閉抗體結(jié)果為陽性。在小錦的積極配合下，2019年6月，小錦成功懷孕。

小錦雖然成功懷孕，但之前多次流產(chǎn)的痛苦使她心里蒙上一層陰影。姚賽君醫(yī)生細(xì)心安慰并開導(dǎo)小錦，同時密切監(jiān)測她的激素水平。姚賽君醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小錦激素水平中HCG上升緩慢，考慮她有3次胎停病史，遂為她制定了封閉抗體免疫治療結(jié)合低分子肝素治療。

小錦謹(jǐn)遵姚賽君醫(yī)生的醫(yī)囑，從懷孕開始，每兩周回院進(jìn)行封閉抗體免疫治療，并每天行低分子肝素治療，定期監(jiān)測激素水平及行B超檢查，定期（3-4周）復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、血漿D二聚體檢查，一直至孕12周。

小錦在孕12周行胎兒NT檢查，結(jié)果提示胎兒發(fā)育正常，小錦激動地流下了幸福的眼淚。曾經(jīng)反復(fù)流產(chǎn)的痛苦終于過去，小錦清晰地感受到肚子里的寶寶在一天天長大。

在生殖與不孕不育診療中心全體醫(yī)護(hù)人員的幫助和指導(dǎo)下，小錦相信，這次她一定能順利迎接新生命的到來。

姚賽君醫(yī)生表示，封閉抗體免疫治療與低分子肝素治療，是終結(jié)反復(fù)流產(chǎn)的“秘密武器”。小錦之所以能順利妊娠，背后離不開低分子肝素這位“功臣”的作用。?

反復(fù)性流產(chǎn)如何定義？

封閉抗體免疫治療是什么？

低分子肝素又是什么呢？

相信有些人還不怎么了解

那就由陽江市婦幼保健院姚賽君醫(yī)生

為大家細(xì)細(xì)道來

關(guān)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（RSA）是指連續(xù)發(fā)生2次或2次以上的自然流產(chǎn)者（有4種類型：生化妊娠，空孕囊，有胚芽無胎心，先有胎心后停止發(fā)育）。病因主要包括染色體異常、母體生殖道異常、母體內(nèi)分泌異常、免疫功能異常、生殖道感染及血栓形成傾向等。

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封閉抗體的定義

在正常孕婦的血清中，存在一種抗配偶淋巴細(xì)胞的特異性IgG抗體，它可抑制淋巴細(xì)胞反應(yīng)，封閉母體淋巴細(xì)胞對培養(yǎng)的滋養(yǎng)層的細(xì)胞毒作用，防止輔助T細(xì)胞識別胎兒抗原的抑制物，并可組織母親免疫系統(tǒng)對胚胎的攻擊。封閉同種抗原刺激的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生巨噬細(xì)胞移動抑制因子，故稱其為封閉抗體（BA）。

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封閉抗體免疫治療的方法和意義

封閉抗體免疫治療是采用丈夫淋巴細(xì)胞/無關(guān)第三者的淋巴細(xì)胞給復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者皮內(nèi)免疫注射，誘導(dǎo)患者產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)，并獲得封閉抗體，減少母體免疫系統(tǒng)對胎兒產(chǎn)生的免疫攻擊，提高再次妊娠的成功率。

封閉抗體治療一般在非孕時3周治療1次，4-6次為一療程。妊娠后2-3周治療1次，治療至孕12周左右。

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低分子肝素的作用

1.高效抗凝作用；

2.免疫調(diào)節(jié)及非抗凝益處；

3.抑制抗磷脂抗體（APL）產(chǎn)生的免疫反應(yīng)；

4.促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞增殖、侵襲及分化；

5.抑制滋養(yǎng)細(xì)胞凋亡；

6.保護(hù)血管內(nèi)皮，促進(jìn)胎盤形成等?。

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低分子肝素在生殖領(lǐng)域的應(yīng)用

1.反復(fù)自然流產(chǎn)；

2.由抗磷脂綜合征、易栓癥（血液高凝狀態(tài)）、自身免疫疾病引起的反復(fù)流產(chǎn)；

3.原因不明的反復(fù)性流產(chǎn)（RSA）；

4.反復(fù)著床失?。?/span>

5.反復(fù)生化妊娠?。

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低分子肝素的適應(yīng)癥

1.預(yù)防和治療深靜脈血栓及肺栓塞；

2.預(yù)防血液透析時血凝塊的形成；

3.治療不穩(wěn)定型冠狀動脈疾?。?/span>

4.預(yù)防與治療手術(shù)有關(guān)的血栓形成；

5.治療彌散性血管內(nèi)凝血；

6.預(yù)防和治療各種原因引起的血栓前狀態(tài)（PTS）等?。

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低分子肝素的禁忌癥

1.低分子肝素（LMWH）或普通肝素（UFH）過敏；

2.不能控制的活動性出血；

3.有出血性疾病或凝血機(jī)制障礙；

4.外傷及術(shù)后活動性出血；

5.急性感染性心內(nèi)膜炎；

6.消化道潰瘍；

7.嚴(yán)重肝腎功能不全?。

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低分子肝素常用治療方法

1.持續(xù)用到產(chǎn)后6周；

2.妊娠12周停用；

3.D二聚體降至正常后繼續(xù)用藥2周停藥；

4.孕23周評估胎兒體重正?？赏Ｓ?。?

生命的孕育是一個希望的開端

陽江市婦幼保健院將不遺余力

為每位渴望新生命的女性圓夢