近日

我院產(chǎn)科上演了一幕“生死時(shí)速”

臍帶扭轉(zhuǎn)30圈的胎兒命懸一線

幸虧遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)及時(shí)“報(bào)警”

才使33周寶寶在經(jīng)歷了

“驚心動(dòng)魄”后平安落地！

12月23日上午，一位33周孕婦周女士的胎心監(jiān)護(hù)報(bào)告，引起了我院產(chǎn)前控制中心醫(yī)生的警覺(jué)。

在場(chǎng)的張媛醫(yī)生一看，皺起了眉頭，這是一份十分糟糕的胎監(jiān)報(bào)告！胎心監(jiān)護(hù)提示NST無(wú)反應(yīng)型，兩次監(jiān)護(hù)圖形均變異消失，這意味著胎兒正面臨著窘迫的巨大風(fēng)險(xiǎn)，尚未出生的小生命隨時(shí)可能消失。

時(shí)間就是生命。在緊要關(guān)頭，張媛醫(yī)生馬上為周女士安排彩超檢查，并迅速為其采取了宮內(nèi)復(fù)蘇措施，但胎兒仍沒(méi)有反應(yīng)。

憑借多年的產(chǎn)科工作經(jīng)驗(yàn)，張媛醫(yī)生判斷其為胎兒窘迫，“寶寶有危險(xiǎn)！可能是臍帶原因，比如臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶繞頸等，使寶寶供氧供血通道受阻，情況十分危急，必須馬上手術(shù)！”

23日下午13點(diǎn)53分，經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備，張媛醫(yī)生及時(shí)為周女士實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù)。伴隨著一聲聲清脆的嬰兒哭聲，一個(gè)稚嫩的小生命來(lái)到了這個(gè)世界，母子平安！在場(chǎng)的所有醫(yī)護(hù)人員都大大的松了一口氣，而早在手術(shù)室等候的兒科醫(yī)生，第一時(shí)間將寶寶送到新生兒科監(jiān)護(hù)。

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臍帶像麻花一樣扭轉(zhuǎn)30圈

回想起新生兒娩出的那一幕，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都被驚到：一圈、二圈、三圈……新生兒臍帶扭轉(zhuǎn)了整整30圈，整條臍帶像麻花一般扭轉(zhuǎn)著，顏色發(fā)紫。

“臍帶扭轉(zhuǎn)屬于一種突發(fā)的意外狀況，導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)的真正原因不太清楚，到目前為止醫(yī)學(xué)上仍然無(wú)法提早預(yù)知?！睆堟箩t(yī)生說(shuō)，幸虧周女士參加了遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)，將胎監(jiān)設(shè)備帶回家時(shí)刻監(jiān)測(cè)胎心情況，醫(yī)生才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不然后果將不堪設(shè)想！

原來(lái)，早在17日產(chǎn)檢時(shí)，周女士就出現(xiàn)過(guò)反復(fù)胎心監(jiān)護(hù)異常，當(dāng)時(shí)在接診醫(yī)生陳建英主任建議下她租用了我院的遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)設(shè)備，在家里隨時(shí)隨地監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康狀況。22日晚上，周女士的遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)報(bào)告?zhèn)鬟^(guò)來(lái)時(shí)提示胎監(jiān)為胎心變異小，胎兒對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，醫(yī)生診斷為可疑型胎監(jiān)。我院醫(yī)護(hù)人員馬上致電周女士，告知情況不容樂(lè)觀，讓她趕緊到醫(yī)院檢查，并建議她住院復(fù)查。接到電話的周女士雖然來(lái)醫(yī)院復(fù)查胎監(jiān)，但由于沒(méi)有意識(shí)到胎監(jiān)異常的危險(xiǎn)性，最后還是選擇回家繼續(xù)遠(yuǎn)程胎監(jiān)觀察。

據(jù)張媛醫(yī)生介紹，胎兒在宮內(nèi)的情況是隨時(shí)會(huì)發(fā)生變化的，而產(chǎn)檢的結(jié)果只能反映產(chǎn)檢當(dāng)時(shí)的情況，一次產(chǎn)檢正常并不能完全保證產(chǎn)婦在下一次產(chǎn)檢前一直都是正常的。因此，遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)十分必要！準(zhǔn)媽媽們尤其是高危孕婦，更應(yīng)該采取“互聯(lián)網(wǎng)+”模式，租用一臺(tái)遠(yuǎn)程胎監(jiān)設(shè)備回家監(jiān)測(cè)胎心，定時(shí)將數(shù)據(jù)上傳給遠(yuǎn)程胎心監(jiān)測(cè)平臺(tái)，方便產(chǎn)檢醫(yī)生在第一時(shí)間為孕婦分析報(bào)告、解讀報(bào)告。

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遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)能保障母胎安全

下面，不妨讓小編帶大家一起來(lái)

了解一下遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)那些事兒~

什么是遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)？

孕期胎心監(jiān)護(hù)是一種正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的主要檢測(cè)手段，也是目前所公認(rèn)的檢測(cè)胎兒胎盤(pán)機(jī)能狀態(tài)較為理想的方法。其目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，以便及時(shí)采取進(jìn)一步措施。

遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)是一種新的胎心監(jiān)護(hù)方法，是把目前的常規(guī)胎心監(jiān)護(hù)和移動(dòng)設(shè)備相結(jié)合，可以做到在家中、旅游、辦公等環(huán)境下隨時(shí)隨地進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)運(yùn)用超聲多普勒胎心檢測(cè)儀和移動(dòng)終端，可以做到以下功能：

No.1

可以檢測(cè)并顯示胎心率

No.2

可以聽(tīng)、錄胎音

No.3

可以計(jì)數(shù)胎兒心率和胎動(dòng)數(shù)

No.4

能夠繪制監(jiān)護(hù)曲線，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上傳給醫(yī)生進(jìn)行判讀或問(wèn)診，從而達(dá)到遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)的目的

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遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)有什么優(yōu)點(diǎn)？

隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)胎心，打破了監(jiān)測(cè)地點(diǎn)以及時(shí)間的局限性，孕媽們可以在家中、旅游以及辦公室進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)，更加方便簡(jiǎn)單；

與手機(jī)APP聯(lián)合使用，進(jìn)行胎心實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的過(guò)程中，還能與醫(yī)生發(fā)起對(duì)話，能夠及時(shí)將胎兒情況反饋醫(yī)生，進(jìn)行問(wèn)診；

自己設(shè)定監(jiān)測(cè)時(shí)間，避免了胎心活動(dòng)期和睡覺(jué)期的差異性，可根據(jù)胎兒的活動(dòng)規(guī)律安排監(jiān)測(cè)時(shí)間，打破了到醫(yī)院做檢查的時(shí)間限制。

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哪些人需要遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)呢？

高危妊娠

具有下列情況之一者屬高危妊娠，都屬于重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象。

1.年齡<18歲或>35歲；

2.有異常孕產(chǎn)史者，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)、新生兒死亡、新生兒溶血性黃疸、先天缺陷或遺傳性疾?。?/span>

3.孕期出血，如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝；

4.妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿?。?/span>

5.妊娠期接觸有害物質(zhì)，如放射線、同位素、農(nóng)藥、化學(xué)毒物、CO中毒及服用對(duì)胎兒有害藥物；

6.母兒血型不合、早產(chǎn)或過(guò)期妊娠；

7.胎盤(pán)及臍帶異常，如臍帶繞頸；

8.胎位異常、產(chǎn)道異常（包括骨產(chǎn)道及軟產(chǎn)道）；

9.多胎妊娠、羊水過(guò)多或過(guò)少。

具有以上任一情況的產(chǎn)婦一般需要32周即開(kāi)始做胎心監(jiān)護(hù)，36周之后每周需要做2次以上監(jiān)測(cè)。

妊娠34周

遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)是妊娠34周以后的所有正常孕婦的常規(guī)檢查。

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遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)怎么做？

1.最好在進(jìn)食后1小時(shí)左右；

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)；

3.排空膀胱；

4.環(huán)境安靜，取斜坡臥位或半坐位；

5.確定胎心準(zhǔn)確位置；

6.打開(kāi)遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)儀，找好胎心位置；

7.連續(xù)監(jiān)護(hù)20分鐘以上，如無(wú)胎動(dòng)視情況繼續(xù)監(jiān)護(hù)，結(jié)束后保存或上傳給醫(yī)生提問(wèn)。

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孕期必須要學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng)

自數(shù)胎動(dòng)的方法

從28周開(kāi)始，就要開(kāi)始關(guān)注胎動(dòng)了；

每天早、中、晚都要固定一個(gè)時(shí)間自數(shù)胎動(dòng)，每天持續(xù)1個(gè)小時(shí)；

每次胎動(dòng)從胎兒開(kāi)始活動(dòng)到停止記錄一次，有時(shí)會(huì)有一連串的胎動(dòng)，那么就算做一次；

將早、中、晚3次所數(shù)的胎動(dòng)數(shù)相加，再乘以4，便得到12個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)。

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胎動(dòng)次數(shù)與胎兒狀態(tài)

胎兒狀態(tài)良好：每小時(shí)胎動(dòng)3-5次，12小時(shí)胎動(dòng)30-40次；

胎兒缺氧狀態(tài)：12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)小于10次，必須采取措施；

胎兒危險(xiǎn)：若在12小時(shí)內(nèi)沒(méi)有胎動(dòng)跡象，說(shuō)明胎兒可能在未來(lái)的24-48小時(shí)內(nèi)發(fā)生危險(xiǎn)，應(yīng)立即采取搶救措施；

胎兒的求救信號(hào)：胎動(dòng)無(wú)間歇地出現(xiàn)，常常是胎兒早期缺氧發(fā)生掙扎的求救信號(hào)，需要盡快采取搶救措施。

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實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)，嬰兒安全的保障

在家隨時(shí)傾聽(tīng)寶寶“心聲”

讓您安安穩(wěn)穩(wěn)地度過(guò)孕晚期！

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