目前，新冠肺炎疫情嚴(yán)峻。由于病毒感染后有一個(gè)無(wú)癥狀卻有傳染性的潛伏期，恰逢過(guò)年春運(yùn)大潮，攜帶病毒者遍布全國(guó)各地，病毒蔓延擴(kuò)散的勢(shì)頭遠(yuǎn)超當(dāng)年的非典（SARS），這也讓防疫工作異常艱難。盡管醫(yī)務(wù)人員日以繼夜、廢寢忘食的工作，可病例仍然在增加，疫情依然嚴(yán)峻，仍需全民動(dòng)員參與疫情的防控。全國(guó)多個(gè)省市啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)，全國(guó)人民萬(wàn)眾一心，共同投入到這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)中。

孕期，屬于人體免疫功能抑制的特殊時(shí)期，也是易感人群。孕婦要保護(hù)好自己及腹中胎兒必須做好隔離及手衛(wèi)生工作，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，盡量避免到人群密集地方。

醫(yī)院，是屬于人群密集的地方。孕婦需要產(chǎn)檢的項(xiàng)目可以盡量合理安排，部分項(xiàng)目適當(dāng)推遲（可以參考我院公眾號(hào)發(fā)布的產(chǎn)檢攻略）。但是對(duì)于一部分情況特殊的孕婦來(lái)說(shuō)，她們需要在孕期通過(guò)介入性產(chǎn)前診斷來(lái)檢測(cè)胎兒是否患有嚴(yán)重的致死致殘疾病。而產(chǎn)前診斷講究時(shí)機(jī)，某些診斷方法錯(cuò)過(guò)后就不能進(jìn)行。

那么，這些孕媽?xiě)?yīng)該咋辦呢？針對(duì)不同的情況，我們有不同的處理方案。請(qǐng)?jiān)袐寕兪障逻@份指引，以備不時(shí)之需。?

目前我院能夠提供的介入性產(chǎn)前診斷的疾病主要有地中海貧血、染色體疾病、胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育異常等相關(guān)疾病。在這個(gè)特殊的時(shí)期應(yīng)該如何合理安排這些疾病的產(chǎn)前診斷時(shí)間呢？現(xiàn)在，由我們產(chǎn)前診斷中心的醫(yī)生為您娓娓道來(lái)。

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地中海貧血的產(chǎn)前診斷

陽(yáng)江地區(qū)地處粵西，是地中海貧血的高發(fā)區(qū)，攜帶同型地貧基因的夫婦占1.87%，而這些夫婦懷孕后需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷。所以，陽(yáng)江地區(qū)每年需要進(jìn)行地貧基因產(chǎn)前診斷的孕婦不少。

地貧的產(chǎn)前診斷方法有三種：絨毛取樣術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)及臍靜脈穿刺術(shù)。

絨毛取樣術(shù)（11-14周）：抽取絨毛細(xì)胞進(jìn)行地貧基因分析。

羊膜腔穿刺術(shù)（17-24周）：抽取羊水進(jìn)行地貧基因診斷。

臍靜脈穿刺術(shù)適用于妊娠中晚期。

一般來(lái)說(shuō)，地貧產(chǎn)前診斷采取盡量提前原則。早診斷，早處理。少數(shù)病人如果錯(cuò)過(guò)了妊娠早期及中期的時(shí)機(jī)，妊娠晚期才發(fā)現(xiàn)夫妻雙方攜帶同型地貧基因者，可采取臍靜脈穿刺術(shù)，抽取臍靜脈血進(jìn)行基因檢測(cè)。?

鑒于目前全國(guó)疫情嚴(yán)重，生命至上，保護(hù)好自己不被感染就是最重要的事情。

需要做產(chǎn)前診斷的孕婦，如果目前處于早或者中孕期，且超聲檢查及唐篩、生化及傳染病等常規(guī)抽血檢查無(wú)異常者，可以考慮適當(dāng)推遲十天或半個(gè)月，避開(kāi)病毒爆發(fā)的高峰期再過(guò)來(lái)。只要盡量在24周前，采用羊膜腔穿刺術(shù)進(jìn)行地貧基因的產(chǎn)前診斷就可以了。因?yàn)榈刎毣蛟\斷時(shí)間只需要一周左右，推遲十天半個(gè)月不會(huì)對(duì)您及寶寶健康造成影響。

但是有一種情況比較特殊，如果夫妻雙方均為a地貧，超聲提示NT增厚、心臟增大、胎盤(pán)增厚等水腫胎的表現(xiàn)。這種情況下，胎兒為重型a地貧的概率很大，隨時(shí)可能宮內(nèi)死亡，還可能引起孕婦一系列的并發(fā)癥。這種情況下，建議孕婦盡快過(guò)來(lái)診斷。因?yàn)檫@種情況下早診斷、早知道、早處理，更有利于改善母嬰結(jié)局。 ?

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染色體疾病的產(chǎn)前診斷

合并以下情況的孕婦需做產(chǎn)前診斷：唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)、高齡、有染色體疾病家族史的孕婦，胎兒發(fā)生染色體疾病的可能性會(huì)大大增加，醫(yī)生會(huì)建議介入性產(chǎn)前診斷。目前形勢(shì)下建議盡量延遲進(jìn)行，或者可以采取羊膜腔穿刺術(shù)，抽取羊水細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析或者基因芯片檢測(cè)。因羊水的染色體核型分析要求24周前進(jìn)行，羊水基因芯片檢測(cè)孕晚期也可以做，故孕媽媽請(qǐng)根據(jù)自己的情況，把握好時(shí)機(jī)，合理安排，不要錯(cuò)過(guò)。

針對(duì)超聲結(jié)果異常的孕媽?zhuān)枳稍?xún)醫(yī)生，具體情況具體分析。?

所以各位孕媽您清楚了嗎？近段時(shí)間請(qǐng)合理安排就診時(shí)間，保護(hù)好自己就是對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)、對(duì)國(guó)家做貢獻(xiàn)了。

各位孕媽?zhuān)?qǐng)不要焦慮，調(diào)整心情，合理作息，健康飲食。相信我們一定能夠戰(zhàn)勝病毒，明天會(huì)更好。