3月18日,陽江市婦幼保健院新生兒科莫國歡副主任率領(lǐng)新生兒科團隊不畏困難,為一名出生體重僅0.8公斤的早產(chǎn)寶寶成功施行了我院首例超低體重兒腰椎穿刺術(shù)。
此項腰椎穿刺術(shù)的成功,再次刷新了我院超低體重新生兒的“腰穿”救治水平,標志著我院搶救危重癥新生兒水平再上新臺階。
據(jù)了解,一個月前,孕29周的重度子癇前期產(chǎn)婦在我院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)產(chǎn)下體重僅0.8公斤的超低出生體重早產(chǎn)兒。該患兒在出生后出現(xiàn)進行性呼吸困難。
時間就是生命!患兒很快便轉(zhuǎn)到我院新生兒科搶救,期間患兒經(jīng)歷了新生兒肺透明膜病、宮內(nèi)感染、喂養(yǎng)困難、腹脹、高鈉血癥、低蛋白血癥、貧血、心肌損害等一道道難關(guān)。
經(jīng)過積極的治療,患兒的病情有所改善?;純撼冯x呼吸機,但最近這幾天,患兒出現(xiàn)反復屏氣,無誘因地出現(xiàn)了感染指標再次上升,診斷患兒為敗血癥,但不排除顱內(nèi)感染的可能性。
為了明確診斷患兒是否為顱內(nèi)感染,新生兒科團隊反復討論認為,腰椎穿刺術(shù)勢在必行。“腰椎穿刺術(shù)十分必要!作為一種重要檢查手段,它能一目了然地診斷化膿性腦膜炎等疾病?!蹦獓鴼g副主任說,“從患兒脊椎骨間隙內(nèi)抽取出一定量的腦脊液是用來做臨床診斷分析。如果生化常規(guī)檢查出現(xiàn)異常,腦脊液培養(yǎng)有病原微生物,就說明發(fā)生了顱內(nèi)感染,要調(diào)整治療方案。”
但患兒現(xiàn)體重非常低,腰椎間隙十分小,在這種條件下完成腰椎穿刺術(shù),這對醫(yī)生的腰穿技術(shù)提出了極高的要求。
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3月18日,在征得家屬同意后,莫國歡副主任決定親自為患兒施行腰椎穿刺術(shù)。憑借多年豐富的臨床經(jīng)驗和嫻熟的手術(shù)技巧,莫國歡副主任在短短十幾分鐘內(nèi)就成功完成了這例超低體重兒腰椎穿刺術(shù)。手術(shù)過程十分順利,術(shù)后患兒生命體征平穩(wěn),無任何并發(fā)癥發(fā)生。
當天“腰穿”腦脊液檢查結(jié)果證實患兒非顱內(nèi)感染,繼續(xù)按原方案治療,患兒的感染指標慢慢下降,且患兒沒再出現(xiàn)屏氣。這次成功“腰穿”的背后不僅體現(xiàn)了我院新生兒科醫(yī)療技術(shù)的進步,更離不開患兒家屬的信任與配合。