近日，陽江市婦幼保健院新生兒科成功救治了一名胎齡僅26周的超早產(chǎn)兒。小家伙剛出生時(shí)體重只有1kg，經(jīng)過新生兒科醫(yī)護(hù)人員兩個(gè)多月的日夜守護(hù)和照顧，寶寶的體重增至2kg，生命各項(xiàng)體征平穩(wěn)，現(xiàn)已順利出院。

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小月的媽媽在新生兒科護(hù)理人員的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確抱姿

在小月（化名）出院的這一天，小月的媽媽在新生兒科醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)正確抱姿、喂養(yǎng)知識(shí)和基礎(chǔ)護(hù)理等。雖然小月媽媽抱著孩子的姿勢(shì)略顯笨拙和僵硬，但這份深沉的母愛，讓人不由自主地感動(dòng)。

看著小月現(xiàn)在如此健康可愛，誰能想到剛出生時(shí)，她是那么地脆弱，那么地瘦小......

那一天，僅26周的小月意外提前“報(bào)到”，這讓所有人的心都提到了嗓子眼上。由于胎齡太小，小月的身體各個(gè)器官嚴(yán)重發(fā)育不全，隨時(shí)可能發(fā)生呼吸、心臟驟停等。新生兒科接診小月后，立即給予清理呼吸道、保暖、氣管插管、呼吸支持、心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)等一系列搶救措施。在新生兒科醫(yī)護(hù)人員的不懈努力下，小小月暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)。

雖然暫時(shí)告別了生命危險(xiǎn)，但這只是小月生命闖關(guān)“萬里長(zhǎng)征”路途的開始。接下來等待小月的，還有呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)等重重難關(guān)，每一關(guān)都影響著小月的生命安全，每一關(guān)對(duì)于新生兒科的醫(yī)護(hù)人員來說都是挑戰(zhàn)。?

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呼吸關(guān)

呼吸是超早產(chǎn)兒存活下來必須跨越的第一個(gè)難關(guān)。

胎齡僅26周的小月，肺部較其他早產(chǎn)兒發(fā)育更不成熟。肺泡表面活性物質(zhì)幾乎為零的小月在出生后不久便出現(xiàn)氣促，新生兒科的醫(yī)護(hù)人員立刻進(jìn)行搶救，在氣管插管下注入肺表面活性物質(zhì)。經(jīng)過積極搶救，小月的呼吸逐漸穩(wěn)定下來。

在撤掉氣管插管后，小月一直靠無創(chuàng)呼吸機(jī)支持呼吸，以維持血氧飽和度。期間，新生兒科的醫(yī)護(hù)人員嘗試撤離呼吸機(jī)?？尚≡码x開呼吸機(jī)沒多久，血氧、血壓以及血糖等都會(huì)下降。小月反復(fù)無常的病情變化，增加了治療的難度。醫(yī)護(hù)人員只能根據(jù)小月的情況，不斷調(diào)整呼吸支持方案。

在新生兒科的科學(xué)治療和精心護(hù)理下，小月從依靠無創(chuàng)呼吸機(jī)支持呼吸，到空氧混合儀輔助通氣，最后終于能夠自主呼吸。這條“闖關(guān)之路”，對(duì)小月和新生兒科的醫(yī)護(hù)人員來說，實(shí)在是不簡(jiǎn)單。?

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喂養(yǎng)關(guān)

因?yàn)樘g小，小月的吸吮吞咽功能、胃腸道發(fā)育極不成熟。新生兒科的醫(yī)護(hù)人員只能從一滴一滴地喂奶開始，逐步鍛煉小月的吸吮吞咽功能。

剛開始，小月的消化功能十分不好。每當(dāng)奶量從1ml加到2ml時(shí)，小月的肚子就會(huì)脹氣。更嚴(yán)重時(shí)，還出現(xiàn)了消化道出血。

為了解決小月的吃奶問題，新生兒科的醫(yī)護(hù)人員可謂是“想破了腦袋”。終于，皇天不負(fù)有心人。在新生兒科的悉心照料下，小月的吃奶量逐步增加。到出院前，小月的吃奶量已增加到40ml/次。?

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感染關(guān)

感染控制對(duì)于新生兒來說是重中之重。越小的早產(chǎn)兒感染率越高，1kg以下的發(fā)生率則更高，有一些可能達(dá)到20%，甚至30%。

由于小月受到真菌感染，新生兒科便立即給予抗感染治療。很快，小月的感染指標(biāo)趨向正常。在新生兒科無微不至的照顧下，小月也安全地度過了感染關(guān)。?

除了呼吸關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)和感染關(guān)，小月還有很多關(guān)卡需要闖過。病理性黃疸、重度貧血、動(dòng)脈導(dǎo)管開放、支氣管肺發(fā)育不良、視網(wǎng)膜病變等對(duì)小月和新生兒科的醫(yī)護(hù)人員來說都是一個(gè)又一個(gè)挑戰(zhàn)。在兩個(gè)多月的時(shí)間里，新生兒科用專業(yè)的精神、精湛的醫(yī)術(shù)以及無限的關(guān)愛陪小月度過了每一個(gè)難關(guān)。同時(shí)，在住院期間，小月已經(jīng)開始了早期康復(fù)。如吞咽功能訓(xùn)練、撫觸按摩。

終于，生命的奇跡降臨。小月各項(xiàng)生命指征正常，達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)，可以回到父母的懷抱啦。?

那么，早產(chǎn)兒出院之后

便意味著結(jié)束嗎？

不！

這只是早產(chǎn)兒治療的第一步

出院后的隨訪和康復(fù)才是關(guān)鍵

“越來越多的早產(chǎn)兒依靠先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)存活下來，但這只是邁向健康的第一步。早產(chǎn)兒的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，住院治療只是第一個(gè)階段，出院后仍需面臨許多問題。因此，早產(chǎn)兒出院后的隨訪是非常重要的。所有早產(chǎn)兒出院后，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期來醫(yī)院隨訪?！毙律鷥嚎谱T開卷主任說道。

與足月的寶寶相比，早產(chǎn)兒的身體發(fā)育尚未成熟，所以需要更加科學(xué)的護(hù)理和體貼的照顧。

如何讓早產(chǎn)兒健康成長(zhǎng)？新生兒科黃曉凌副主任指出，關(guān)鍵在于“醫(yī)院+家庭”的雙重呵護(hù)。但有些家長(zhǎng)認(rèn)為寶寶目前看起來沒什么問題，或者存在僥幸的心理，覺得“別的小孩不也是這樣長(zhǎng)大了嗎？什么問題都沒有??！”從而不重視回訪，對(duì)寶寶的早期干預(yù)也沒有積極性。

要知道早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)，父母不能掉以輕心。黃曉凌建議，早產(chǎn)寶寶要定期回醫(yī)院的高危兒門診隨訪檢查，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行體格生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育、視聽覺訓(xùn)練等，通過檢查可早發(fā)現(xiàn)異常狀況，盡早進(jìn)行專業(yè)的系統(tǒng)康復(fù)。

據(jù)黃曉凌介紹，大量臨床實(shí)踐證明，只要盡早合理救治，早產(chǎn)兒的存活率非常高，在1歲前對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行系統(tǒng)早期健康管理，90%的早產(chǎn)兒甚至能擁有跟足月兒一樣的健康體魄。因此，為早產(chǎn)兒提供及時(shí)有效的醫(yī)療支持及早期干預(yù)訓(xùn)練，就顯得十分重要。

早產(chǎn)兒，尤其是超早產(chǎn)兒，他們比起一般的新生兒，成長(zhǎng)的道路會(huì)走得更艱難，需要更多的關(guān)愛和呵護(hù)，才能健康成長(zhǎng)。養(yǎng)育早產(chǎn)寶寶任重道遠(yuǎn)，我們要共同努力，讓寶寶擁有最佳的人生開端！?