每一個(gè)生命的誕生都是上天的賜予，擁有一個(gè)健康寶寶是每個(gè)家庭的愿望。如何保證母子平安呢？產(chǎn)前檢查與胎兒畸形篩查意義重大。

超聲檢查因?qū)μ簾o創(chuàng)傷、診斷準(zhǔn)確率高、安全性高，而成為產(chǎn)前診斷與胎兒篩查畸形的重要診斷工具，是目前產(chǎn)科首選的影像檢查方法。

作為準(zhǔn)媽媽，產(chǎn)前超聲檢查必不可少，今天就由儀檢科醫(yī)生為大家解答一下日常工作中準(zhǔn)媽媽們經(jīng)常咨詢的超聲問題。

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01

超聲對胎兒有影響嗎？

會引起胎兒畸形嗎？

許多科學(xué)研究者在此方面做了大量的工作，到目前為止，沒有一個(gè)肯定的結(jié)論證明診斷性超聲對人體有害，也沒有發(fā)生過因超聲檢查而導(dǎo)致胚胎死亡或胎兒畸形的相關(guān)報(bào)道。

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02

懷孕過程中需要接受幾次

超聲檢查?

孕期超聲檢查次數(shù)應(yīng)視情況而定，常規(guī)建議進(jìn)行六次超聲檢查：

1）早孕期：停經(jīng)5-8周超聲檢查，主要目的是排除宮外孕，確定宮內(nèi)妊娠囊的個(gè)數(shù)、是否有心臟搏動、核對停經(jīng)時(shí)間。

2）孕11-13+6周：進(jìn)行NT檢查。NT是指胎兒頸后透明層厚度，NT增厚提示胎兒染色體異常、先天性心臟病及其他結(jié)構(gòu)畸形概率高。

3）孕18-20周（產(chǎn)科Ⅱ級超聲檢查）：進(jìn)行初期對胎兒結(jié)構(gòu)畸形的篩查，主要是初步篩查六大類畸形：無腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹壁缺損伴內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良。

4）孕24-28周(產(chǎn)科Ⅲ級超聲檢查 )：進(jìn)行中孕期胎兒結(jié)構(gòu)畸形系統(tǒng)性篩查，也是整個(gè)孕期最重要的一次檢查。此時(shí)期胎兒大小及羊水量適中，大部分胎兒嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形在此時(shí)期多能表現(xiàn)出來，可篩查部分嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形并確診六大類畸形。

5）孕32-36周(產(chǎn)科Ⅱ級超聲檢查)：進(jìn)行胎兒生長發(fā)育評估，同時(shí)，這也是一次對孕晚期才表現(xiàn)出來的胎兒結(jié)構(gòu)畸形進(jìn)行的補(bǔ)漏檢查。

6）臨產(chǎn)前超聲評估（足月、出生前）：評估胎兒大小、胎盤成熟度及羊水量，為選擇分娩方式做準(zhǔn)備。

超聲檢查，側(cè)重點(diǎn)各有不同。如果檢查中發(fā)現(xiàn)有異常指標(biāo)的胎兒，應(yīng)及時(shí)向就診產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)咨詢。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果增加超聲檢查的次數(shù)或其他相關(guān)檢查，必要時(shí)還可能進(jìn)行多學(xué)科會診。

對于多胎妊娠，由于可能合并更多合并癥，產(chǎn)前超聲檢查更為復(fù)雜、檢查次數(shù)會增加，應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)檢查時(shí)間和次數(shù)。

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03

現(xiàn)在的超聲有二維、三/四維，是不是三/四維

的就比二維的看更準(zhǔn)確呢？

這是一個(gè)錯(cuò)誤的理解。準(zhǔn)媽媽們首先要明白一點(diǎn)。產(chǎn)前超聲檢查的目的是為了發(fā)現(xiàn)寶寶有無結(jié)構(gòu)畸形，了解寶寶的生長情況，而不是為了看看寶寶長相。

目前國內(nèi)外用于胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查的方法都是嚴(yán)格遵守二維超聲掃查的基礎(chǔ)的。如果發(fā)現(xiàn)可疑問題，再通過三/四維超聲捕捉二維可能看不到的切面或信息，增加診斷的信息量。

很多準(zhǔn)媽媽都希望獲得一張?zhí)旱摹按箢^像”，這種心情可以理解，但目前從純醫(yī)學(xué)檢查的目的出發(fā)，是不主張也不提倡去過度“宣傳或渲染”的?！按箢^像”只是三維成像的一種模式，單獨(dú)的一張圖像并不能說明胎兒是否存在異常。

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04

超聲檢查沒有問題，

就代表胎兒沒問題了嗎?

超聲檢查不是萬能的。

受目前技術(shù)條件所限，胎兒耳、手指、皮膚、腕骨、掌骨、甲狀腺、內(nèi)外生殖器等眾多的人體結(jié)構(gòu)尚不能作為產(chǎn)前超聲檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查，心臟房缺、肺靜脈異位引流等某些結(jié)構(gòu)異常也很難被檢出；超聲也不能顯示胎兒染色體，亦不能檢測胎兒智力、視力、聽力等。

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05

醫(yī)生，我想提前給寶寶買衣服

能告訴我買粉色還是藍(lán)色?

買裙子還是褲子嗎？

據(jù)衛(wèi)生部文件：嚴(yán)禁利用超聲和染色體檢查等技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和非醫(yī)學(xué)需要的選擇性別人工終止妊娠。

生男生女都一樣，順其自然就好！

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