根據(jù)國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布的《近期防控新型冠狀病毒感染的肺炎工作方案》部署，為了切斷傳染源，阻斷病毒傳播途徑，要求最大程度減少人員流動，鼓勵居家休養(yǎng)，減少出行，對兒童和孕婦、乳母等新型冠狀病毒感染的肺炎的易感人群實施最大保護(hù)。為了幫助與疫情做斗爭的廣大群眾，特別是婦幼人群做好居家健康生活，中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼營養(yǎng)分會組織專家研究并提出婦幼人群（孕婦、乳母和0-6歲兒童）居家膳食/喂養(yǎng)指導(dǎo)建議。

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01合理膳食和良好喂養(yǎng)對婦幼人群營養(yǎng)具有重要意義

當(dāng)前爆發(fā)的2019新型冠狀病毒感染性肺炎疫情，致病原是2019新型冠狀病毒，世界衛(wèi)生組織將該病毒命名為2019-nCoV。對于這種剛剛出現(xiàn)的新型病毒毒株，目前尚未研發(fā)和生產(chǎn)出有效的疫苗防護(hù)，而且對病毒感染也缺少特效藥物，因此阻斷病毒傳播和增強(qiáng)身體抵抗力是兩個最行之有效的措施。婦幼人群是特定人群更是脆弱群體，嬰幼兒免疫系統(tǒng)處于相對不成熟狀態(tài)，但也是處于快速發(fā)展完善過程中。孕、產(chǎn)婦由于特殊生理狀況，免疫系統(tǒng)承受自身和外在雙重壓力。這也是兒童和孕婦、乳母是新型冠狀病毒感染易感人群的原因。營養(yǎng)是身體免疫功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，良好營養(yǎng)能有效保障機(jī)體免疫功能發(fā)揮作用，增強(qiáng)抵抗病毒感染能力，尤其是對于生長發(fā)育狀態(tài)的免疫系統(tǒng)尤為重要。因此，在當(dāng)前特殊時期，更需要科學(xué)合理地安排居家飲食生活，從容面對孕婦、乳母營養(yǎng)和嬰幼兒喂養(yǎng)中的各種問題。

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02孕婦、乳母居家膳食總體建議

對于成年人群，無論是懷孕婦女，還是產(chǎn)后乳母，如果食物供應(yīng)和生活條件許可，建議遵循《中國居民膳食指南(2016)》和《中國婦幼人群膳食指南(2016)》安排日常膳食。

《中國居民膳食指南(2016)》的相關(guān)材料，請訪問http://dg.cnsoc.org/

《中國婦幼人群膳食指南(2016)》請參考http://www.mcnutri.cn/dietary/

鑒于防控疫情所采取的各種應(yīng)急措施，如果食物采購、供應(yīng)受限，在膳食安排時應(yīng)考慮最大程度滿足身體營養(yǎng)需求，請參考以下建議：

1. 盡量做到每日食物多樣化

食物多樣對于實現(xiàn)平衡膳食、獲得比較理想的營養(yǎng)攝入非常有效。食物多樣包括食物大類別的覆蓋和保持一定量食物品種。按照膳食指南的要求，每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物；平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上，孕婦、乳母膳食中食物種類應(yīng)該比普通人更多。在食材供應(yīng)的時效性相對受限的情況下，應(yīng)首先保證每日膳食能覆蓋各種大類別的食物。受食物供應(yīng)時效性影響最突出的首先是新鮮綠葉蔬菜、水果，其次是新鮮魚蝦肉類、新鮮乳品，可以通過相應(yīng)的措施加以彌補(bǔ)。

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2. 食材采購與儲備

在住居區(qū)域受到管制、外出受限的的情況下，可以利用有限的外出采購時機(jī)，優(yōu)先購買和儲存以下類食材。

(1) 魚蝦和肉類：優(yōu)先考慮冷凍的瘦豬肉、牛肉或羊肉等紅肉，以及冷凍的蝦仁、海魚等。不建議過多煙熏、臘制類魚、肉制品。必要時、可適量選用高溫滅菌包裝（軟、硬罐頭）的鹵煮肉制品、魚制品，或少量選用肉松、魚松等。少用油炸的魚、肉制品。

(2) 蛋類：蛋類營養(yǎng)豐富、使用便利，也適宜較長期儲存。宜儲存一些鮮蛋供兩周內(nèi)使用。

(3) 蔬菜: 優(yōu)先選擇耐儲存的根莖類蔬菜如洋蔥、綠色蘿卜、胡蘿卜、萵筍，保存期長的大白菜、包心菜、青椒、南瓜、冬瓜等，以及可以長期保存的干的菌藻類如木耳、香菇、紫菜、海帶、裙帶菜。馬鈴薯、紅薯、山藥等含淀粉多的根莖類食物，雖然既可作為蔬菜，也可作為主食，可用來豐富食物種類，但不建議長期、大量作為蔬菜食用。不建議大量使用曬干或天然風(fēng)干的葉菜類，以及腌制或罐頭包裝的蔬菜。冷凍干燥的蔬菜相對較好，但目前缺少日常采購渠道。

(4) 乳類: 一般情況下，滅菌包裝液體牛奶可以較長期保存，在營養(yǎng)上與普通鮮牛奶也沒有明顯差別，可以適當(dāng)采購和儲存。酸奶需要冷藏保存，保質(zhì)期一般也能在兩周以上。在不能獲得液態(tài)奶的情況下，可以選擇全脂奶粉。對于孕產(chǎn)婦和較大兒童來講，孕產(chǎn)婦奶粉和嬰幼兒配方奶粉都是營養(yǎng)素強(qiáng)化食品，在營養(yǎng)上比鮮奶更有優(yōu)勢，如果不討厭配方奶粉的口味，建議優(yōu)先選擇合適的配方奶粉。奶酪也是重要的乳制品，是乳類中酪蛋白的制成品，水分含量低、蛋白質(zhì)含量高，便于運輸，適宜長期保存，也可作為乳類食物的選擇。但奶酪沒有配方奶（粉）營養(yǎng)全面。

(5) 豆類: 優(yōu)先選購和儲備大豆（黃豆）和綠豆。豆類及其制品是平衡膳食中的重要類別，而且干豆類食材特別適合儲備和后續(xù)的加工。大豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需脂肪酸和磷脂，既可以加工豆?jié){，也可以泡發(fā)成黃豆芽彌補(bǔ)蔬菜不足，還可以高壓蒸熟后直接食用。綠豆食用性狀好，便于烹煮，廣受歡迎。蔬菜不足時，可將綠豆發(fā)芽用作蔬菜。豆類食物還富含葉酸，這對于缺少蔬菜等食物單調(diào)情況下獲得葉酸營養(yǎng)特別有意義。各種豆制品也有一定的儲備性能如凍豆腐、豆干等，可以適量儲備，但在特殊時期往往采購渠道受限。大部分市售的預(yù)包裝豆?jié){（豆奶）含糖量較高，不推薦大量采購和儲備。

(6) 堅果類食物: 富含蛋白質(zhì)和部分微量營養(yǎng)素，營養(yǎng)價值較高，耐儲存，是廣受歡迎的食物，可適量儲備，如葵花籽、花生、核桃、松子、開心果等。值得注意的是，因其含脂肪高，是高能量食物，作為平衡膳食的構(gòu)成，是推薦每日適量（每天15克）食用的食物。

(7) 水果: 在足量蔬菜的情況下，水果的食物價值更多在于調(diào)節(jié)飲食口味、增加飲食的愉悅度，對膳食的營養(yǎng)貢獻(xiàn)次于蔬菜?？筛鶕?jù)個人飲食喜好、耐儲存性和可獲得情況，酌情采購、儲存。優(yōu)先推薦蘋果、梨、香蕉等富含果膠等膳食纖維的品種。

(8) 烹調(diào)油和鹽: 油脂除了營養(yǎng)價值外，也是膳食美味的重要元素。推薦優(yōu)先儲備常見植物油品種，如大豆油、菜籽油、花生油和玉米油等。無須刻意追求橄欖油、亞麻籽油等網(wǎng)紅油脂。油脂是高能量食物，注意避免油脂過量食用。烹調(diào)鹽是居家必需品，除了提醒清淡口味少用鹽以外，婦幼人群是加碘食鹽的最主要目標(biāo)人群，一定要選擇加碘食鹽。

3. 食材品質(zhì)和安全

在特殊時期食材供應(yīng)受限的情況下，食品安全不能放松。采購各種食物、食材時，一定要查看生產(chǎn)日期和保質(zhì)期，接近保質(zhì)期的食物要謹(jǐn)慎采購，超過保質(zhì)期的食物一定不要再食用。對于一些容易腐爛變質(zhì)的食物，如蔬菜、水果等，在不能完全丟棄的情況下，要認(rèn)真仔細(xì)分揀、剔除或切除。水分含量高的食材，要做好冷藏或冷凍保存。水發(fā)的干制品，泡水后也不能長時間放置，可以通過沸煮方式，延長保質(zhì)時間。

4. 日常生活和飲食衛(wèi)生

防控疫情期間的居家生活，除了加強(qiáng)個人衛(wèi)生，每日洗澡、勤洗手外，加強(qiáng)食物加工烹制過程衛(wèi)生意識很重要，餐具、容器、砧板、刀具、用具一定生熟用途分開，處理生熟食物之間要洗手，減少涼拌、生拌食物，餐具要徹底清洗和消毒。

5. 營養(yǎng)補(bǔ)充劑

在不能獲得多樣化膳食達(dá)到平衡膳食狀態(tài)時，可以選擇營養(yǎng)補(bǔ)充劑加以彌補(bǔ)。食材獲得時效受限時，需要特別注意可能缺乏的營養(yǎng)素，如新鮮蔬菜缺乏，其對應(yīng)缺乏的營養(yǎng)素可能是維生素C，維生素A原及礦物質(zhì)，如新鮮瘦肉缺乏，可能對應(yīng)的缺乏是蛋白質(zhì)或B族維生素以及鐵、鋅等微量元素；為維持機(jī)體健康狀況和對病毒一定的抵抗能力?？梢赃x擇單一或復(fù)合營養(yǎng)素補(bǔ)充劑或配方奶粉給予補(bǔ)充。

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03育齡婦女居家膳食建議

育齡期婦女在防控疫情居家生活期間，其身心可能受到疫情信息、活動空間受限、生活狀態(tài)異常的影響，其心理壓力增大和精神緊張或情緒不佳、營養(yǎng)攝入不均衡等，再加上各種環(huán)境因素的不利因素，如居家環(huán)境消毒劑過度使用等，無法做到到位的備孕。此外，由于疫情對衛(wèi)生保健資源造成的壓力，后續(xù)一段時間孕期保健服務(wù)也會面臨各種挑戰(zhàn)。盡管居家生活期間的婦女可能有更多的夫妻生活時間，但仍強(qiáng)烈建議有孕育計劃的婦女注意采取適宜的避孕措施，推遲懷孕。

為了避免意外懷孕帶來的不確定性，建議育齡婦女居家生活期間，每天進(jìn)行半小時以上室內(nèi)運動，如瑜伽類、仰臥起坐、原地立蹲，達(dá)到微微出汗?fàn)顟B(tài)，使身體保持在積極活躍狀態(tài)。超重和肥胖者可盡量通過增加室內(nèi)活動時間增加能量消耗，不建議通過控制進(jìn)食量來減輕體重。蔬菜、水果等相對受限的情況下，須特別注意每日服用葉酸制劑或其它營養(yǎng)素補(bǔ)充劑，達(dá)到每日補(bǔ)充葉酸400微克。豆類食物富含葉酸，依據(jù)《中國食物成表》數(shù)據(jù)，每日100克綠豆可含有葉酸600微克葉酸當(dāng)量。

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04孕期婦女的居家膳食建議

對于已經(jīng)處于孕期的婦女，需要強(qiáng)調(diào)以下關(guān)鍵點：

1. 把握好食物總量與身體活動量的平衡，做好體重管理

居家生活期間，盡管食物品種選擇范圍可能受限，但要注重安排好食物合理搭配、合理美味烹調(diào)，確保合理攝入各種食物，保障孕期營養(yǎng)攝入，并實現(xiàn)合理的孕期增重（不要餓瘦了）。同時也不要過度飲食，尤其是要控制高油脂、高熱量的食物的攝入量，如過多烹調(diào)用油、甜食等，以及過量堅果類食物。同時配合盡可能多的身體活動（如家務(wù)、室內(nèi)健身等），避免體重過快增加（不要吃太胖了）。孕期合理增重的具體數(shù)據(jù)，請遵循孕期保健機(jī)構(gòu)給予的相關(guān)指導(dǎo)。

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2. 確保重點營養(yǎng)食物的獲取

每日獲得100克瘦的紅肉，食用碘鹽，每日1-2個雞蛋，孕早期每日300毫升液體奶，孕中晚期每日400-500ml液體奶（牛奶、羊奶，鮮奶或配方奶，優(yōu)先推薦配方奶）。最好能每周1-2次進(jìn)食海產(chǎn)品（海魚、海帶、紫菜）。最好每日能有500克新鮮蔬菜，而且一半以上為深綠色蔬菜，每日水果200-400克。

此種特殊情況下，推薦每日服用合適的含有葉酸、維生素A、維生素D、維生素C、維生素B1、B2、B6、鐵、鋅、硒以及DHA的復(fù)合營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。益生菌制劑可能有助于提高身體抵抗力，可以合理選用。補(bǔ)鈣在短期內(nèi)可能與防御病毒感染無關(guān)，此處不做重點推薦，尤其是如能每日攝入推薦量的乳制品，則無需補(bǔ)鈣。

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3. 愉悅心情、輕松生活，避免焦慮

在疫情嚴(yán)重的情況下，居家避免外出是最為有效的預(yù)防措施，在遵循各種防護(hù)建議的前提下，無需過度擔(dān)憂病毒疫情威脅，在相對封閉的居家生活中，仍然可以輕松享受當(dāng)下的生活。對平衡膳食的追求也是相對的，盡管膳食指南要求每日膳食都要覆蓋各種類食物，且最好達(dá)到一定的品種，但如果短期內(nèi)無法完全做到，也無需對此焦慮。任何焦慮，包括對膳食不當(dāng)?shù)慕箲]都是徒勞無益，而且對身體健康的不利影響甚至大于某些膳食細(xì)節(jié)。因此建議在愉悅生活的前提下，盡力安排平衡膳食即可。

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05哺乳期婦女（乳母）居家膳食及哺乳建議

哺乳期婦女處于身體恢復(fù)、心理適應(yīng)和母乳哺喂嬰兒的多重狀態(tài)中，其中心理、睡眠、生活狀態(tài)、飲食生活、營養(yǎng)攝入、乳汁分泌與照護(hù)嬰兒各因素之間相互影響。居家生活本是產(chǎn)后婦女常規(guī)經(jīng)歷狀態(tài)（月子生活），但與遇到防御病毒感染疫情而處的居家生活狀態(tài)并不完全一樣，后者將面臨食物來源、照護(hù)人工作受限、病毒感染預(yù)防措施等諸多制約和影響，產(chǎn)婦（乳母）遭受更多、更重壓力。對于疫情壓力下居家生活或處于月子期的乳母，需要強(qiáng)調(diào)以下關(guān)鍵點：

1. 輕松生活、克服焦慮，有利于乳汁分泌

心理與情緒狀態(tài)是影響哺乳期婦女乳汁分泌的最重要因素之一。雖然存在病毒疫情，但需要深信沒有外出的居家生活狀態(tài)，應(yīng)該是防御病毒的有效的預(yù)防措施。在封閉的家庭生活中，無須為病毒疫情威脅而過分焦慮。

對于2019新型冠狀病毒感染母親是否可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)尚缺乏足夠證據(jù)支持，但母乳親授存在密切接觸，對于疫情防控中得到不宜母乳喂養(yǎng)建議的母親，也不要為此而焦慮。此種情況下母乳喂養(yǎng)的利弊不明，不需要為此糾結(jié)?？梢园残慕o予嬰兒人工喂養(yǎng)，并按照要求定期擠出乳汁，促進(jìn)持續(xù)泌乳，保證后續(xù)母乳喂養(yǎng)。

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2. 按自己的習(xí)慣愉悅飲食

與照護(hù)人充分溝通，或自己動手，在食材相對有限的條件下，按照自己的飲食喜好，同時兼顧膳食指南對平衡膳食的要求，選擇合適的烹調(diào)方式，制備自己的飲食，無須與家人絕對分餐。

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3. 確保重要食物的獲取

應(yīng)確保每日膳食中獲得220克左右的魚、禽、蛋、肉類（含動物內(nèi)臟），每日牛奶400~500 毫升，如口味可接受推薦選用營養(yǎng)強(qiáng)化的孕產(chǎn)婦奶粉，平均每日能有相當(dāng)于25 g干大豆的豆制品，炒制或烤制的堅果10-15克。每日蔬菜類500 g，其中綠葉蔬菜和紅黃色等有色蔬菜占2/3以上，水果類200~400克。如新鮮蔬菜供應(yīng)受限，可以多選耐儲存的綠黃色根莖、茄果類蔬菜（如綠蘿卜、胡蘿卜、萵筍、番茄、茄子）以及干的菌菇類蔬菜。為適應(yīng)不同地域的月子文化，蔬菜、水果可以蒸、煮、燙后溫?zé)崾秤?。需要選用碘鹽。?????

建議選用含有葉酸、維生素A、維生素D、維生素C、維生素B1、B2、B6、鐵、鋅、硒以及DHA的復(fù)合營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。益生菌制劑可能有助于提高身體抵抗力，可以合理選用。在防御疫情的應(yīng)急狀態(tài)下，對補(bǔ)鈣不做重點推薦，尤其是如能每日攝入推薦量的乳制品，則無需補(bǔ)鈣。

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06 6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)建議

無感染、或無疑似感染及沒有醫(yī)學(xué)觀察要求的家庭中，請遵循已有的母乳喂養(yǎng)建議。由于疫情管制而缺少外出、不能獲得室外陽光暴露的嬰兒，需要注意及時、足量(每天400~800國際單位)補(bǔ)充維生素D（母乳喂養(yǎng)兒不需補(bǔ)鈣）。因食物受限，乳母不能獲得足夠維生素A和胡蘿卜素時，建議給嬰兒補(bǔ)充維生素A，以確保其腸道和呼吸道的免疫能力。

由于疫情管制而需要暫時母嬰分離的嬰兒，需要改為人工喂養(yǎng)，請選擇適合的嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)。

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07較大嬰幼兒喂養(yǎng)建議和學(xué)齡前兒童居家膳食建議

為了減少兒童感染風(fēng)險，除了加強(qiáng)對兒童的隔離防護(hù)、兒童個人衛(wèi)生等措施外，合理喂養(yǎng)、加強(qiáng)營養(yǎng)，配合適度運動和充足睡眠，也是居家兒童疫情防控的重要措施。為此，對于此年齡段兒童喂養(yǎng)和膳食營養(yǎng)提出建議，強(qiáng)調(diào)以下關(guān)鍵點：

1. 兩周歲以前嬰幼兒繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)

母乳富含免疫調(diào)節(jié)物質(zhì)，對提高兒童抵御病毒能力有很大幫助。如果此前尚沒有停止乳母喂養(yǎng)，對防控新型冠狀病毒疫情是非常有利的。6月齡后母乳量不足或未能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)時，需按推薦量給與配方粉喂養(yǎng)。

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2. 克服飲食習(xí)慣干擾，確保每日攝入適量的肉魚蛋類食物

肉魚蛋類是最為突出的高營養(yǎng)素密度食物，是兒童攝入足量蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素的保障，有助于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟和發(fā)揮功能。

對不同年齡段兒童的推薦食物量，請參考《嬰幼兒喂養(yǎng)指南關(guān)鍵推薦示意圖/平衡膳食寶塔》中建議量（資料：http://www.mcnutri.cn/dietary/）。

兒童奶類食物，建議優(yōu)先選擇營養(yǎng)強(qiáng)化的嬰幼兒配方奶或強(qiáng)化維生素A等營養(yǎng)素的兒童牛奶。普通液體牛奶、普通全脂奶粉也是不錯的選擇。

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3. 確保兒童適量奶類食物攝入

奶類是兒童膳食的重要組成部分，建議優(yōu)先選擇營養(yǎng)強(qiáng)化的嬰幼兒配方奶或強(qiáng)化維生素A、D等營養(yǎng)素的兒童牛奶。普通液體牛奶、普通全脂奶粉也可選擇。

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4. 必要時使用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑

對于不能很好飲食的兒童，建議選擇單一或復(fù)合含有維生素A、維生素D、維生素C、維生素B1、B2、B6、鐵、鋅、硒以及DHA的營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。益生菌制劑、乳鐵蛋白制劑、牛初乳食品等可能有助于提高身體抵抗力，有條件的可以合理選用。

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08特別說明

由于本次疫情為2019新型冠狀病毒傳播所致，該病毒株對人類健康的影響，包括致病機(jī)制、傳染性、嚴(yán)重性和致命性還缺少充分的認(rèn)識，更缺少其在婦幼人群的流行病學(xué)資料，本指導(dǎo)建議只是基于營養(yǎng)學(xué)原理、人體營養(yǎng)需要和食物營養(yǎng)數(shù)據(jù)、已有防止病毒感染文獻(xiàn)以及專業(yè)人員的研判而提出。當(dāng)前全國人民上下同心、眾志成城，中國一定能夠打贏這場疫情防控阻擊戰(zhàn)，守護(hù)好人民群眾生命安全和身體健康。

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執(zhí)筆起草人：

汪之頊教授

婦幼營養(yǎng)分會主任委員

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賴建強(qiáng)研究員

婦幼營養(yǎng)分會副主任委員

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曾果教授

婦幼營養(yǎng)分會副主任委員

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主要審稿專家：

蘇宜香教授，婦幼營養(yǎng)分會榮譽主任委員

楊年紅教授，婦幼營養(yǎng)分會秘書長

盛曉陽教授，婦幼營養(yǎng)分會副主任委員

李光輝教授，婦幼營養(yǎng)分會副主任委員

戴永梅主任醫(yī)師，婦幼營養(yǎng)分會委員

衣明紀(jì)主任醫(yī)師，婦幼營養(yǎng)分會委員

游川主任醫(yī)師，婦幼營養(yǎng)分會委員

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參考文獻(xiàn)：

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以上內(nèi)容均來源于中國營養(yǎng)學(xué)會及中國營養(yǎng)界公眾號