近日，一位家長(zhǎng)帶孩子到我院婦孺國(guó)醫(yī)堂身高管理門診就診。女孩子今年13歲，身高152cm（女性平均身高157cm），月經(jīng)來(lái)潮1年多。

“醫(yī)生，我和丈夫身高都還可以，他身高175cm，我164cm，為什么孩子長(zhǎng)不高??？”孩子家長(zhǎng)認(rèn)為孩子目前身高不理想，聽(tīng)說(shuō)陽(yáng)江市婦幼保健院有身高管理門診，便想帶孩子過(guò)來(lái)尋求促長(zhǎng)身高方法。

郭麗華醫(yī)生接診后，為孩子進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查。她發(fā)現(xiàn)，孩子雖然身高152cm，但體重有50.8kg，屬于粗壯體型。而且，孩子月經(jīng)來(lái)潮1年多，性征發(fā)育已基本成熟，預(yù)計(jì)剩余生長(zhǎng)空間不多。

隨后，郭麗華醫(yī)生為孩子拍了張左手骨齡：

從片子中我們可以看出，孩子的骨骺生長(zhǎng)板已基本融合（骨骺生長(zhǎng)板完全融合后，身高停止增長(zhǎng)），骨齡評(píng)價(jià)14.7歲，屬于發(fā)育提前，就是通常所說(shuō)的早長(zhǎng)了，預(yù)測(cè)成年身高153cm。如果按照孩子的遺傳潛能，大概能長(zhǎng)到157cm~169cm這個(gè)范圍左右。但很明顯，孩子的遺傳潛能沒(méi)有很好的發(fā)揮出來(lái)。

“醫(yī)生，孩子可以采用打針來(lái)幫助長(zhǎng)高嗎？”孩子家長(zhǎng)焦急地問(wèn)道。

郭麗華醫(yī)生認(rèn)真地表示：“很遺憾地告訴你們，你們來(lái)得太晚了。孩子月經(jīng)來(lái)潮1年多，骨骺生長(zhǎng)板已基本融合，已經(jīng)不能通過(guò)打針長(zhǎng)高了?！?/span>

聽(tīng)完醫(yī)生的回答，孩子家長(zhǎng)懊惱地說(shuō)道：“早知道就早點(diǎn)帶孩子來(lái)做身高管理了......”

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不止是這位家長(zhǎng)，身高管理門診中還有很多類似的案例：不少家長(zhǎng)對(duì)于身高仍存在很多誤區(qū)，例如父母都不矮，孩子不可能矮；或者一味地以為孩子晚長(zhǎng)，盲目等待，錯(cuò)過(guò)了干預(yù)身高的好時(shí)機(jī)；有些家長(zhǎng)覺(jué)得自己孩子目前長(zhǎng)得比同班的同學(xué)高很多，不用身高管理，殊不知孩子可能存在提早發(fā)育或是性早熟的風(fēng)險(xiǎn)。

其實(shí)，孩子早長(zhǎng)還是晚長(zhǎng)，需要定期監(jiān)測(cè)骨齡來(lái)評(píng)價(jià)。孩子身高什么時(shí)候長(zhǎng)完，不是年齡說(shuō)了算，是成長(zhǎng)板說(shuō)了算（看下圖）。什么時(shí)候成長(zhǎng)板會(huì)消失？男童骨齡16周歲，女童骨齡14周歲成長(zhǎng)板便會(huì)閉合，長(zhǎng)高基本不可能了。

骨齡是骨骼年齡的簡(jiǎn)稱，它能夠較為準(zhǔn)確的反映生長(zhǎng)發(fā)育狀況和身高增長(zhǎng)空間。營(yíng)養(yǎng)狀況良好、激素分泌正常的情況下，骨齡和年齡相差在一年以內(nèi)。

如果骨齡和年齡相差大于2歲，則需要排查內(nèi)分泌因素。

如何知道骨齡？拍左手骨片就知道了。那家長(zhǎng)肯定有疑問(wèn)了，拍骨齡X片有放射，會(huì)對(duì)孩子有影響嗎？其實(shí)兒童拍攝手腕骨X片，所接受的有效劑量不足0.00012mSv，相當(dāng)于20分鐘的天然本底輻射，或飛行2分鐘。所以，手腕骨攝片的風(fēng)險(xiǎn)是微小的。

孩子的身高70%由先天遺傳決定，30%受后天（營(yíng)養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、情緒、環(huán)境、疾病等）影響。如果后天因素管理得好，可能在遺傳身高基礎(chǔ)上多長(zhǎng)6.5cm，但如果管理不好，也可能少長(zhǎng)6.5cm。

若家長(zhǎng)對(duì)自己孩子的身高有期望，那就應(yīng)該通過(guò)管理使得成年身高盡量達(dá)到期望值。

身高管理門診服務(wù)人群

1.0一16歲，父母對(duì)孩子身高有需求的；

2.年齡的身高評(píng)價(jià)在25百分位以下，或評(píng)價(jià)中下水平的；

3.性早熟、身材偏矮；

4.肥胖癥；

5.營(yíng)養(yǎng)不良；

6.牛奶蛋白、食物過(guò)敏；

7.嬰幼兒每年身高增長(zhǎng)少于7cm，4歲至青春期前的小孩如果身高每年增長(zhǎng)少于5cm或超過(guò)8cm，以及青春期的小孩身高每年增長(zhǎng)少于6.5cm，都是提示生長(zhǎng)偏離的現(xiàn)象，要及時(shí)到身高管理門診咨詢就診。

關(guān)于身高管理門診

出診醫(yī)師

郭麗華

醫(yī)師出診時(shí)間

每周三、五、六

出診地點(diǎn)

門診部一樓婦孺國(guó)醫(yī)堂內(nèi)

咨詢電話

0662-8883501

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醫(yī)生簡(jiǎn)介

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郭麗華

中醫(yī)師

本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，中醫(yī)內(nèi)兒科醫(yī)師，擅長(zhǎng)用中醫(yī)方法促進(jìn)身高，治療矮身材、性早熟、生長(zhǎng)發(fā)育落后、營(yíng)養(yǎng)不良等疾病，熟練掌握中華05骨齡評(píng)價(jià)方法及身高管理方法，熟練掌握兒科和新生兒科常見(jiàn)病的中西醫(yī)診治及危重疾病的搶救治療。