近年來，語言問題發(fā)生率高

成為2-3歲兒童最常見的發(fā)育性問題之一

發(fā)生率約為18%-28%

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在語言發(fā)育診室，聽家長問得最多的一句話就是：醫(yī)生，我孩子2歲了還不會說話，你看看是不是舌系帶的原因？要剪舌系帶嗎？

2歲孩子不會說話，與舌系帶有關嗎？研究證明，幾乎100%的語言障礙，99%與舌系帶無關。大量的臨床研究已證明，舌系帶過短與兒童的語言發(fā)展無關，除非舌系帶過短同時伴有其他口腔異?；蚩诓窟\動問題，或其舌系帶短極其嚴重，導致吮吸困難。一般程度上的舌系帶過短，不會導致兒童語言遲緩。

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那什么情況會造成兒童語言發(fā)育遲緩呢？

臨床上最常見的原因有以下幾種情況：聽力障礙、自閉癥、智能不足、腦癱、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、特發(fā)性語言障礙、環(huán)境剝奪等。

除了疾病原因導致語言發(fā)育遲緩外，現(xiàn)代社會，由于環(huán)境剝奪造成小孩遲遲不開口說話的案例越來越多。年輕的父母由于工作壓力大，全天上班，小孩由老人或者保姆照看。有些老人或者保姆習慣用手機、平板、電視逗孩子開心，養(yǎng)成了孩子不看電視不吃飯的習慣，小孩和家人互動游戲的時間極少；有些家長還可能認為孩子看電視、平板、電腦和手機上的節(jié)目能幫助嬰幼兒發(fā)展語言，這是個錯誤的觀點。?

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大量科研發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒的屏幕時間和兒童語言、社交發(fā)育遲緩、肥胖、睡眠問題相關。平板、電腦、電視和手機沒有辦法給予嬰幼兒正常互動中必要的眼神對視，也不能根據(jù)嬰幼兒的表情和手勢等調整語調和詞匯，它們只能是單方面的輸入語言。大量科研證明，嬰幼兒通過和成人同伴玩耍過程中的互動來習得語言是最有效的，通過屏幕讓嬰幼兒看和聽來的語言是無效的。

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2016年美國兒科協(xié)會關于兒童屏幕時間的最新指南建議：18月齡以下兒童除有家長在旁引導的視頻通話，不建議有其他屏幕時間；18-24月齡兒童可有少量屏幕時間，但必須以家長互動的形式幫助孩子理解屏幕活動，不建議有單獨的屏幕時間；2-5歲兒童的屏幕時間不超過1小時1天，仍然建議家長以互動的形式參與到孩子的屏幕時間中。

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使用屏幕時，家長要挑選符合孩子年齡的游戲、故事和歌曲和孩子一起觀看和游戲，這樣能與孩子討論雙方共同關注的內容，幫助孩子把屏幕場景和生活場景聯(lián)系在一起。在育兒過程中，千萬不要讓電子產品成為阻礙孩子健康成長的絆腳石。

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孩子語言的發(fā)育與感知覺（感知覺包括：視、聽、觸、嗅、味、本體前庭覺）、運動、認知、語言環(huán)境密不可分，任何一方面出現(xiàn)了問題，都可能導致孩子語言發(fā)育遲緩。千萬不能誤認為2歲孩子不能說話，就是“嘴巴”問題，舌系帶問題。

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有研究顯示，對8-16個月的孩子，如果你選擇視頻教學，他的詞匯量比不使用視頻教學的孩子要少；而對于17-24個月的孩子，使用視頻教學和不用視頻教學的孩子之間的詞匯量沒有差異。也就是說你每天放給孩子看的東西一點用也沒有，其實沒有用也就算了，最多就是浪費點電費，可它居然還有害！研究顯示，6月齡時的屏幕暴露越多，2歲時認知發(fā)育水平及語言得分越低。?

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1-2歲兒童最初表達的50個詞

人物：爸爸、媽媽、奶奶、爺爺、姐姐、寶寶、阿婆、弟弟、妹妹、哥哥、阿姨、叔叔、舅舅

物品：花、蛋、蝦、球、飯、糖、鞋、襪、腳、手、嘴、鼻、頭、耳朵、眼睛、車、電話、帽子、燈、菜、肉、餅

動物：狗、雞、貓、鴨、鳥、馬

動詞：吃、拿、不要、要、謝謝

象聲詞：嗚嗚、汪汪、咦?

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語言是一項非常重要的工具，也是智能成長的重要組成部分。語言發(fā)展必須有交流的環(huán)境，正常的感官覺察與兒童的認知水平、大腦發(fā)育密切聯(lián)系，語言發(fā)育遲緩和舌系帶幾乎沒有關聯(lián)。

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小孩語言發(fā)育遲緩，會導致小孩認知、讀寫能力、行為和精神問題的風險升高，所以家長們要重視孩子的語言發(fā)育。一旦發(fā)現(xiàn)孩子語言發(fā)育遲緩，要及早干預、循癥干預，要做語言測評及聽力、視力、大腦發(fā)育方面的檢查。家庭訓練和專業(yè)的醫(yī)療機構訓練相結合。

孩子在開口說話前，掌握語言前技能非常關鍵，就像寫字要掌握握筆的技能一樣。語前技能包括：專注力、輪流作轉能力、互聯(lián)注意能力、模仿能力、游戲技巧等。家長可以在日常生活中，在玩耍與游戲中，在親子共讀中提高孩子的語言能力。

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陽江市婦幼保健院兒童保健科已開設語言發(fā)育門診，為語言發(fā)育遲緩的孩子提供專業(yè)的診療服務。

出診專家：劉恩賜（副院長、兒科主任醫(yī)師）

出診地點：門診三樓兒童保健科9號診室

出診時間：每周二、四上午?

專家介紹：擅長兒童生長發(fā)育監(jiān)測、兒童早期發(fā)育指導、高危兒管理及早期干預、兒童語言發(fā)育遲緩、孤獨癥、多動癥的診治；熟練掌握中華05骨齡評價方法，擅長兒童營養(yǎng)性疾病的診治及身高促進。

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