“孩子上課無法專心聽講，經(jīng)常東張西望，小動作多，干擾鄰座上課，甚至?xí)x開座位游走……”

“孩子晚上回家做作業(yè)時間長，邊做邊玩，經(jīng)常拖拉到晚上11點多，作業(yè)還錯漏百出，平時容易丟三落四……”

如果您的孩子有上述表現(xiàn)，排除掉教學(xué)內(nèi)容乏味等可能性的情況，經(jīng)過多次教導(dǎo)與溝通后，孩子的行為依舊沒有改變，那么，或許您要當(dāng)心了！這可能是（ADHD）注意缺陷多動障礙（俗稱多動癥）的表現(xiàn)。

注意缺陷多動障礙（ADHD）是最常見的兒童期起病的神經(jīng)精神疾病之一，以與年齡不相稱的注意障礙、過度活動和沖動控制力差為主要臨床特征。其病因和發(fā)病機制至今仍未明了，目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病是多種生物因素、心理-社會因素共同導(dǎo)致的一種異質(zhì)性疾病綜合征。目前，在學(xué)齡兒童中公認(rèn)的患病率是3%-5%，男童發(fā)病率明顯高于女童，為（4-9）：1。

在多數(shù)人眼中，ADHD孩子和正常兒童的多動很難區(qū)別開來。有不少家長覺得，男孩就是比女孩調(diào)皮好動。其實正常兒童的多動，一般發(fā)生在3-6歲，男童多見，表現(xiàn)為好動和注意力集中時間短暫。這些兒童的多動常常表現(xiàn)在環(huán)境允許的場合，沒有社會功能受損，學(xué)習(xí)成績和與小朋友交往均正常。但如果超過六歲，情況依舊沒有好轉(zhuǎn)，且越來越加重，那么家長還是要對此引起足夠的重視。

家長應(yīng)格外注意，孩子在小學(xué)尤其是一年級的行為。因為幼兒園時期，老師對課堂紀(jì)律并不特別強調(diào)，加上學(xué)齡前期的孩子有生理性的多動，多動癥的孩子并不顯得突出。到了小學(xué)，ADHD孩子在課堂上會出現(xiàn)無法集中注意力、難以控制自己的行為。特別是在無法完成學(xué)業(yè)要求，學(xué)習(xí)成績不佳時，部分孩子脾氣暴躁、有攻擊性的一面，就會凸顯出來。

注意障礙在上學(xué)時期主要表現(xiàn)為：

①在學(xué)習(xí)或活動中犯粗心大意的錯誤；

②上課東張西望，走神發(fā)呆；

③與人對話時，看起來像是沒有在聽；

④做作業(yè)時間長，經(jīng)常因別的事情中斷；

⑤容易丟三落四，經(jīng)常遺失玩具、課本、作業(yè)、文具等。

“多動、沖動”在上學(xué)時期主要表現(xiàn)為：

①小動作多，“坐不住”，經(jīng)常自己離開座位；

②不能安靜地參加活動或者游戲，不停地活動，無法停下來；

③講話過多，上課時經(jīng)常和周圍同學(xué)說話；

④愛插嘴、搶答問題；

⑤容易發(fā)脾氣，人際關(guān)系差等。

如果家長懷疑孩子有“注意缺陷多動障礙”，且有明確的證據(jù)顯示這些癥狀干擾或降低了社交、學(xué)業(yè)功能的質(zhì)量，持續(xù)至少6個月，那么家長應(yīng)盡快帶孩子來醫(yī)院正規(guī)診治。醫(yī)生會根據(jù)孩子的癥狀及病史相關(guān)情況，觀察孩子的現(xiàn)場表現(xiàn)，完善實驗室檢查及相關(guān)神經(jīng)心理學(xué)評估，判斷孩子是否患病并評估疾病嚴(yán)重程度，制定個性化診治方案。

ADHD的治療目標(biāo)是緩解核心癥狀，最大限度改善功能損害，提高生活、學(xué)習(xí)和社交能力。

ADHD的治療原則是4-6歲的ADHD患兒首選非藥物治療，6歲以后采用藥物和非藥物治療相結(jié)合的綜合治療，幫助患兒以較低用藥劑量達(dá)到最佳療效。家長要知道，規(guī)范的治療需要家長、老師、醫(yī)務(wù)人員和社會的參與，除了家長，學(xué)校老師也是關(guān)鍵。我們要懂得ADHD孩子的身心特點，對這類孩子不僅要有包容心，也要有智慧地去處理他們帶來的挑戰(zhàn)。

ADHD的預(yù)后與病情的輕重、是否及時有效治療、有無家族史以及是否共患其他精神障礙等有關(guān)。

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醫(yī)生簡介

譚琳琳

畢業(yè)于暨南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，本科學(xué)歷；曾至珠海市婦幼保健院兒童心理科進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握兒童生長發(fā)育監(jiān)測，掌握自閉癥、多動癥等兒童心理行為發(fā)育問題，熟悉小兒早期教育方法。

出診時間：周一、二、三、五

出診地點：門診三樓兒童保健科