十月懷胎,瓜熟蒂落。準(zhǔn)媽媽滿心期待自己小天使的降臨,寶貝們也乖乖地等待著降臨時(shí)機(jī)。然而,有些調(diào)皮的寶貝時(shí)機(jī)尚未成熟,卻迫不及待地來(lái)到這個(gè)美麗的世界,他們就是早產(chǎn)兒。
與其他足月兒相比,早產(chǎn)兒全身臟器發(fā)育不成熟,功能沒(méi)有那么健全,很容易發(fā)生各個(gè)器官的疾病,其中就包括早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP),而ROP是小兒致盲的主要眼部疾病。
什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是發(fā)生在早產(chǎn)兒、低出生體重兒的可致盲性眼病。由于孩子在出生時(shí)視網(wǎng)膜血管沒(méi)有發(fā)育成熟,出生后視網(wǎng)膜血管在外界的刺激下可能出現(xiàn)發(fā)育異常,形成不良的新生血管,進(jìn)而出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變,并逐步加重造成牽拉性的視網(wǎng)膜脫離,最終導(dǎo)致失明。根據(jù)病變嚴(yán)重程度,ROP可分為5期。
ROP篩查標(biāo)準(zhǔn)
①出生時(shí)體重低于2000g;
②出生孕周小于32周;
③出生孕周大于32周,體重大于2000g,有較嚴(yán)重的全身疾病或吸氧史。
ROP篩查時(shí)機(jī)
《中國(guó)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查指南(2014)》中指出:初次檢查應(yīng)在出生后4~6周或矯正胎齡31~32周,而出生胎齡32周以上的早產(chǎn)兒出生后即可進(jìn)行篩查。眼科醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的眼睛情況,預(yù)約下次檢查時(shí)間,直至視網(wǎng)膜發(fā)育成熟。
如何進(jìn)行ROP篩查?
ROP屬于視網(wǎng)膜病變,眼部異常主要發(fā)生在眼球內(nèi),從眼睛外觀上無(wú)法分辨是否發(fā)病,需要由專門(mén)從事ROP相關(guān)臨床工作的眼底病醫(yī)師,通過(guò)專門(mén)的儀器檢查才能發(fā)現(xiàn),相對(duì)來(lái)說(shuō)檢查都是安全的。
如何防治ROP?
早發(fā)現(xiàn)是治療疾病的初步
ROP病變的進(jìn)展有較強(qiáng)的時(shí)間依賴性,由輕到重。對(duì)于ROP病變,能夠有效治療的窗口期很短暫,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)、及早治療;一旦錯(cuò)過(guò)治療黃金期,可終身致盲。
早治療是治療疾病的關(guān)鍵
ROP早期病變輕的患兒,一般按醫(yī)生要求定期復(fù)查,約60-70%病變都能夠自行消退;病變較重的可進(jìn)行眼底激光光凝或冷凝、玻璃體腔注藥等治療,病變一般能夠控制,效果較好;進(jìn)入晚期病變較重的患兒,則需要進(jìn)行鞏膜外墊壓或玻璃體切割等眼部的大手術(shù),術(shù)后效果較差;發(fā)現(xiàn)過(guò)晚、病情過(guò)重的患兒,則可能會(huì)喪失手術(shù)治療時(shí)機(jī),終身失明。
如果家有早產(chǎn)兒、低體重兒,或者出生后有較長(zhǎng)時(shí)間吸氧的孩子,一定要規(guī)范化篩查。早發(fā)現(xiàn)、早治療,共同呵護(hù)天使眼睛,讓每一個(gè)天使擁有一個(gè)光明的未來(lái)!