隨著肥胖發(fā)病率的升高，人們也越來(lái)越重視肥胖與肥胖相關(guān)疾病的治療。在育齡女性中發(fā)病率較高的多囊卵巢綜合征（PCOS），肥胖就是多囊卵巢綜合征一個(gè)常見(jiàn)的特征。那么，什么是肥胖？為什么有些人喝水都會(huì)長(zhǎng)胖？多囊卵巢綜合征又有哪些表現(xiàn)呢？

什么是肥胖？

肥胖其實(shí)就是人體新陳代謝減慢、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩所造成的一種能量紊亂，亦是指機(jī)體脂肪組織量過(guò)多或脂肪組織量與其他軟組織量的比值過(guò)高。我們?nèi)绾沃雷约旱捏w重是否超標(biāo)呢?可以用體重指數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)體重%來(lái)計(jì)算。

①BMI（體重指數(shù)）=體重（公斤）/身高（米）的平方

正常值：18.5-24.9；≥25為超重；≥30為肥胖。

②標(biāo)準(zhǔn)體重%。

成年女性標(biāo)準(zhǔn)體重（kg) = 身高 （cm) – 105;

若實(shí)測(cè)體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重10%，為超重；

若實(shí)測(cè)體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%，為肥胖。

每個(gè)人的新陳代謝都有一個(gè)＂定點(diǎn)＂，新陳代謝快的人定點(diǎn)比新陳代謝慢的人低。體重的定點(diǎn)就是身體自動(dòng)保持的脂肪量，這個(gè)定點(diǎn)不取決于卡路里攝入和消耗的多少。一個(gè)因飲食導(dǎo)致體重增加到250磅的人就算一直吃很多，也不會(huì)無(wú)止境地增重到2500磅。所以，減肥不成功不僅僅是因?yàn)槿说囊庵玖Σ粔?，而是有生理原因的?/span>

為什么有些人喝水都會(huì)長(zhǎng)胖？

那么，為什么有些人喝水都會(huì)長(zhǎng)胖呢？很可能是多囊卵巢綜合征在作怪?；加卸嗄衣殉簿C合征的患者身體內(nèi)雄激素的分泌會(huì)增多，內(nèi)分泌平衡會(huì)被打亂，這樣就很容易使人肥胖；肥胖能夠誘發(fā)高雄激素血癥和胰島素抵抗，進(jìn)而加重多囊卵巢綜合征患者的病情。

多囊卵巢綜合征主要的臨床表現(xiàn)有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)，全身的毛發(fā)增多（主要指上唇、下頜、胸背部 、下腹部、大腿內(nèi)側(cè)及陰毛呈男性型分布），痤瘡，脫發(fā)，肥胖及不孕不育；婦科B超提示雙側(cè)卵巢增大呈多囊樣改變。體重在短期內(nèi)明顯上升，并伴有月經(jīng)異常，一般是多囊卵巢綜合征的早期臨床表現(xiàn)。有了以上的表現(xiàn)，就要去正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查了。

肥胖且患有多囊卵巢綜合征的婦女發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，而胰島素抵抗是發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)因素。對(duì)于肥胖婦女，減重是治療激素水平失調(diào)的有效手段，可以降低胰島素抵抗。尤其是腹部脂肪減少，可以改善多囊卵巢綜合征患者的生殖功能，恢復(fù)排卵。

肥胖給人們帶來(lái)的危害將越來(lái)越受到關(guān)注，如何減輕體重已經(jīng)成為人們研究的熱點(diǎn)，減輕體重也是多囊卵巢綜合征患者治療中一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。那么要如何進(jìn)行減重呢？我們可以從以下幾個(gè)方面去實(shí)行減重計(jì)劃：

①適當(dāng)控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。建議低熱量飲食、極低熱量飲食、低碳水化合物飲食、高纖維飲食、高多不飽和脂肪酸飲食以及高蛋白飲食。根據(jù)每天攝入熱量的多少，國(guó)外將飲食療法分為減食療法（即低熱量飲食）以及半饑餓療法（即極低熱量飲食），甚至還有絕食和斷食療法。低熱量飲食指每千克理想體重給予熱量48千焦（KJ）；極低熱量飲食指每千克理想體重給予熱量41KJ或更低。

②堅(jiān)持長(zhǎng)期有效的體育運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)療法的基本原理是通過(guò)運(yùn)動(dòng)使脂肪組織中儲(chǔ)存的甘油三酯分解，其分解釋放的脂肪酸作為能量來(lái)源被肌肉組織所消耗，使人體對(duì)熱量的收支呈平衡或負(fù)平衡狀態(tài)，從而達(dá)到減少脂肪、控制肥胖的作用。

③行為治療。減輕壓力，保持良好的心理狀態(tài)，也可以與節(jié)食、運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合治療。

④醫(yī)生、家庭、配偶及肥胖患者之間的支持，對(duì)于減輕體重是十分重要的。

⑤戒煙、減少飲酒。

⑥避免過(guò)度節(jié)食和短期內(nèi)過(guò)度減輕體重。

⑦藥物減重和手術(shù)減重不建議作為主要的減重方法。

⑧針對(duì)不同的肥胖個(gè)體，設(shè)計(jì)不同的減重方案。對(duì)于減重成功的患者應(yīng)該進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪觀察，并鼓勵(lì)患者，避免體重反彈。

醫(yī)生簡(jiǎn)介

張春玲

婦科主治醫(yī)師

從事婦產(chǎn)科臨床工作多年。對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理 、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與處理能力，熟練掌握各種日常臨床診療工作及手術(shù)操作。對(duì)常見(jiàn)的婦科急診能作出正確診斷及處理。