廣東累計(jì)接種突破1.3億劑次!18歲以下何時(shí)開打?專家釋疑→

                文章來源:健康廣東、廣州日報(bào)、廣東衛(wèi)生信息 作者: 發(fā)布時(shí)間:2021年07月05日

                截至7月3日24時(shí),全省累計(jì)接種新冠病毒疫苗13053.18萬劑次,累計(jì)接種7152.11萬人。按照我省1.26億常住人口計(jì)算,全人群至少1劑接種率56.76%,共有6108.64萬人完成全程接種,全人群全程接種覆蓋率48.48%。

                其中,18-59歲人群累計(jì)接種12904.63萬劑次,累計(jì)接種7051.17萬人;至少接種1劑目標(biāo)人群覆蓋率84.92%,全程接種目標(biāo)人群覆蓋率72.96%。

                7月1日起,廣東全面放開18歲以上(含60歲以上)人群接種第一劑和第二劑新冠疫苗。截至7月3日24時(shí),60歲及以上人群累計(jì)接種148.51萬劑次,累計(jì)接種100.91萬人;至少接種1劑目標(biāo)人群覆蓋率6.48%,全程接種目標(biāo)人群覆蓋率3.28%。

                廣東省衛(wèi)生健康委提醒,新冠病毒疫苗大規(guī)模接種,是構(gòu)筑人群免疫屏障、防控新冠肺炎疫情的有效手段。18歲以上(含60歲以上)還沒有接種過新冠疫苗的市民請按照當(dāng)?shù)氐念A(yù)約方式預(yù)約接種。

                我省目前使用的新冠病毒疫苗以滅活疫苗為主,全程需要接種2劑次,只有完成了全程接種,人體才能產(chǎn)生最佳的免疫效果。已接種第一劑次新冠病毒滅活疫苗滿21天的市民,盡快完成第二劑次接種。

                新冠疫苗接種最新答疑

                從本月起,廣東全面放開18歲以上(含60歲以上)人群接種第一劑和第二劑新冠疫苗。那么,老人接種的最高年齡有限制嗎?未成年人何時(shí)可以打?一針兩針三針的疫苗該如何選擇?……

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                圖/廣州日報(bào)·新花城記者:陳憂子

                7月4日,廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)“新冠疫情下疫苗可預(yù)防疾病防控研討會(huì)”在穗舉行,就疫苗選擇、老人接種、未成年人接種等,免疫專家、省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)首席專家鄭慧貞解答當(dāng)前關(guān)于新冠疫苗接種的最新疑惑。

                關(guān)于老人接種

                01為什么我國老人接種比18-59歲晚推進(jìn)?

                國家按情況制定策略

                鄭慧貞指出,在我國是18-59歲先接種新冠疫苗,別的國家和地區(qū)有老人、成年人一起接種,接種策略是由國家根據(jù)各自情況來制定的。

                另外,也考慮到老人畢竟多多少少有一些基礎(chǔ)性疾病,可能有耦合;老人的免疫功能是減弱的,同樣一個(gè)疫苗劑量可能比一般成年人的免疫原性數(shù)據(jù)要弱一點(diǎn),但也能達(dá)到很好的免疫效果。

                她認(rèn)為,推薦一般成年人打完,老年人打,最后才孩子打,這個(gè)策略符合我國疫情防控實(shí)際。

                02老人能等到疫情來了再緊急打嗎?

                呼吁老人不要等,應(yīng)打盡打

                在本土疫情得到有效控制,輸入性病例得到很好管控的情況下,確實(shí)有些老人對接種有所遲疑。

                對此,鄭慧貞呼吁:不要等本土疫情來再打,老人應(yīng)打盡打。

                她解釋,老人有一些基礎(chǔ)性疾病,如果在穩(wěn)定期,也是可以接種新冠疫苗的;正在發(fā)病期,就稍微推后一點(diǎn)時(shí)間接種;除非有接種禁忌證,沒有辦法打才建議放棄接種。

                不能寄希望于疫情來了再接種,因?yàn)橐呙缛探臃N需要一定的時(shí)間,產(chǎn)生有效免疫原性也需要14天時(shí)間。

                03打了疫苗沒疫情,或者疫情來了但疫苗太久前打了,會(huì)沒用嗎?

                “免疫記憶”很寶貴

                很多人關(guān)心,打了疫苗,沒有疫情,或者疫苗來了,自己又是很久前打的,會(huì)不會(huì)疫苗白打?甚至有的人因此千方百計(jì)推遲接種時(shí)間。鄭慧貞認(rèn)為,這是不了解免疫機(jī)制而產(chǎn)生的誤解。

                事實(shí)上,接種了疫苗,人體除了會(huì)產(chǎn)生抗體,還會(huì)有一個(gè)“免疫記憶”。正是這個(gè)“免疫記憶”的存在,以后出現(xiàn)緊急疫情或者接種時(shí)間久了,通過加強(qiáng)針接種或者更新疫苗毒株時(shí),人體就會(huì)很快產(chǎn)生抗體,爭取到寶貴的作用時(shí)間,因此疫苗不會(huì)白打。否則人體無免疫準(zhǔn)備,到時(shí)再緊急打兩針,還要等14天產(chǎn)生抗體,那應(yīng)對時(shí)間就太久了。

                04老人接種的最高年齡有限制嗎?

                百歲老人也能打新冠疫苗

                社會(huì)有關(guān)注到,在新冠滅活疫苗的說明書上,并沒有說明60歲以上人群可以打,這樣的情況如何理解呢?

                鄭慧貞解釋,目前我們國家已經(jīng)出臺了新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版),明確接種對象是包括60歲以上在內(nèi)的18歲以上人群,按照我國疫苗管理法的規(guī)定,國家衛(wèi)健委出臺這一規(guī)范性文件已經(jīng)是高于說明書的,60歲以上人群是新冠疫苗的規(guī)范、合格的接種人群,大家無須擔(dān)心。

                對于有沒有老人接種的最高年齡限制,鄭慧貞介紹,并沒有,只要沒有接種禁忌證,哪怕100歲也可以打,根據(jù)公開報(bào)道,北京已經(jīng)有100多歲的老人安全有效接種了。

                關(guān)于未成年人接種

                01未成年人何時(shí)可以打?

                已經(jīng)有兩個(gè)疫苗列為“可緊急使用”

                隨著60歲以上老人開打新冠疫苗,現(xiàn)在只剩下18歲以下孩子還未能接種了,那么,未成年人何時(shí)可以開打呢?鄭慧貞指出,目前還沒有明確的時(shí)間表,不過最新的好消息是,我們國家已經(jīng)同意將國藥北京、科興中維的兩個(gè)滅活疫苗列為“可緊急使用”。

                這個(gè)“可緊急使用”是什么意思呢?就是在疫情防控有應(yīng)急接種使用時(shí),這兩種疫苗可以給3-17歲的孩子進(jìn)行緊急接種。當(dāng)然,它并不是你想打就打,需要國家根據(jù)情況進(jìn)行統(tǒng)籌部署,但已經(jīng)屬于保證了“有苗可用”。

                鄭慧貞認(rèn)為,一般來說,3-17歲孩子的緊急接種禁忌證與成年人相同,甚至可能比成年人的禁忌證發(fā)生概率小一點(diǎn)。

                02疫苗對青少年的保護(hù)性如何?

                抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體滴度比成年人老人高

                如果3-17歲孩子緊急接種疫苗,對他們有怎么樣的保護(hù)性?鄭慧貞介紹,根據(jù)研究,青少年接種后的抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體滴度比成年人老人高。

                6月28日晚,世界權(quán)威傳染病期刊《柳葉刀-感染病學(xué)》雜志在線發(fā)表了科興研制的新冠病毒滅活疫苗在中國3-17歲健康兒童和青少年中接種的安全性、耐受性和免疫原性雙盲隨機(jī)對照Ⅰ/Ⅱ期臨床研究結(jié)果。

                研究結(jié)果顯示,在3-17歲的健康兒童和青少年人群中,采用0,28天接免疫序接種2劑新冠滅活疫苗,表現(xiàn)出良好的安全性和耐受性,可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生較強(qiáng)的體液免疫反應(yīng)。

                研究結(jié)論支持使用3.0微克劑量疫苗,采用2劑次免疫程序,在3-17歲兒童和青少年開展進(jìn)一步研究。這是全球首個(gè)發(fā)布的關(guān)于新冠肺炎疫苗在低至3歲兒童中使用的研究結(jié)果。

                03孩子留學(xué)或出境能緊急接種嗎?

                不行,不屬于緊急接種范圍

                馬上暑假來臨,這將是學(xué)齡階段的未成年人出境修學(xué)、校園游學(xué)的高峰期;有不少小留學(xué)生也準(zhǔn)備赴海外學(xué)習(xí),他們能緊急接種疫苗再出境嗎?

                “不行”,鄭慧貞介紹,這種情況并不屬于緊急接種范圍,也就無法接種列為“可緊急使用”的兩種疫苗,目前的建議還是盡量非必要不出國、出境,畢竟目前全球新冠肺炎疫情防控形勢還是比較嚴(yán)峻的。

                關(guān)于疫苗選擇

                01只打1針的疫苗副作用與保護(hù)力如何?

                腺病毒疫苗接種后發(fā)熱情況確實(shí)高一點(diǎn)

                5月31日首批10萬劑“一針新冠疫苗”抵達(dá)廣東,公眾非常關(guān)注它的保護(hù)力。鄭慧貞表示,此前這一重組新型冠狀病毒疫苗(5型腺病毒載體)疫苗已經(jīng)公布過數(shù)據(jù),單針接種14天后可產(chǎn)生有效保護(hù),對所有癥狀的總體保護(hù)效力為68.83%,超出了世界衛(wèi)生組織的50%要求,對重癥的保護(hù)效力為95.47%。

                根據(jù)臨床研究結(jié)果,較輕微的全身發(fā)燒反應(yīng)確實(shí)高一點(diǎn)點(diǎn),因?yàn)樵撘呙缭砭褪窍喈?dāng)于一個(gè)經(jīng)過新冠基因鑲嵌改造后的腺病毒進(jìn)入機(jī)體,有的人可能發(fā)燒?!耙话惆l(fā)燒較輕微,而且一般過幾天可能自然就好了”,鄭慧貞提醒,如果持續(xù)高燒三五天不退,覺得很不舒服,或者有其他并發(fā)癥,或者熱度不高但人很疲乏、很萎靡或精神不佳,建議及時(shí)去就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行判斷處理。

                此外,腺病毒其實(shí)是平常人群較常感染的,存在一定的腺病毒“預(yù)存抗體”,但并不意味著會(huì)影響疫苗的接種效果,因?yàn)閳F(tuán)隊(duì)在疫苗研發(fā)時(shí)已經(jīng)考慮了這個(gè)問題。

                02一針苗、二針苗、三針苗,該如何選擇?

                按實(shí)際需要接種

                現(xiàn)在廣東已經(jīng)有一針苗、二針苗、三針苗,該如何選擇?鄭慧貞表示,按實(shí)際需要的情況接種即可,也就說,疫苗緊張,那就有什么苗就打什么苗,早接種早受保護(hù);可以選擇的情況下,比如緊急要到中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),時(shí)間來不及,一針苗可供選擇,如果不急就打兩針甚至三針。

                這三種疫苗其實(shí)是各有優(yōu)勢的。比如三針疫苗,有的群眾“嫌棄”要多打一劑,但其實(shí)該重組亞單位疫苗,我們這一技術(shù)很成熟的,HPV疫苗、乙肝疫苗、帶狀皰疹疫苗、戊肝疫苗都是這條技術(shù)路線,是將病毒刺突蛋白的受體結(jié)合區(qū)那一段取出,在體外整合培養(yǎng)制成,針對性更強(qiáng)一些,比如免疫原性。不過三種疫苗的保護(hù)力是差不多的,安全性也都符合我國通用疫苗要求。

                03新冠疫苗保護(hù)效力持續(xù)性研究有結(jié)果了嗎?

                目前正在研究

                如果我們真的需要與新冠病毒長期并存,那疫苗的保護(hù)持久性就很重要,鄭慧貞表示,我們國家正在研究,比如要不要加強(qiáng)免疫?什么時(shí)候加強(qiáng)免疫?用什么疫苗加強(qiáng)免疫等等。

                “一切需要科學(xué)數(shù)據(jù)來說話”,她認(rèn)為,有可能說原來打過兩針滅活的,加一針滅活做加強(qiáng);當(dāng)然也不排除可能再加一針重組疫苗,或者加一針腺病毒載體疫苗。加強(qiáng)免疫的時(shí)間段也很重要,不可能無休止比如每個(gè)月去打一針,要確定在疫苗降到無保護(hù)水平、或疫情襲來時(shí),加強(qiáng)免疫進(jìn)行提升。

                04民眾自己去醫(yī)院檢測疫苗接種后抗體情況,有必要嗎?

                不建議

                打完了疫苗,有的民眾自行到醫(yī)院查抗體水平,對此鄭慧貞回應(yīng)“不建議”。她指出,關(guān)于疫苗接種效果,疾控等部門有專業(yè)的檢測方法,跟醫(yī)院所做的檢測個(gè)體有沒有感染是不同的。其實(shí)研究機(jī)構(gòu)對疫苗接種人群跟蹤研究一直在進(jìn)行著,包括如市民群眾關(guān)注的疫苗抗體維持多長時(shí)間等,但這個(gè)研究與醫(yī)院檢測病毒侵犯后產(chǎn)生抵抗力的方法不一樣。俗話說,“民以食為天”,飲食對人的影響之大不言而喻。尤其是在飲食文化相當(dāng)發(fā)達(dá)的今天,“吃喝”早已脫離了人的基本需求行列,

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