近日,陽(yáng)江市婦幼保健院成功救治了一名瀕死兒。而成功的背后,離不開(kāi)醫(yī)院產(chǎn)科、新生兒科的通力協(xié)作和共同努力,也彰顯了醫(yī)院綜合搶救能力的不斷提升。
據(jù)了解,產(chǎn)婦于孕37周順產(chǎn)分娩。但那時(shí),她的產(chǎn)檢結(jié)果不容樂(lè)觀。檢查結(jié)果顯示,胎兒臍帶細(xì)小并扭轉(zhuǎn)了40多圈,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育嚴(yán)重不良,出生體重1.6kg,只有正常足月新生兒體重的一半左右。由于產(chǎn)婦存在許多分娩的高危因素,所以在產(chǎn)婦分娩前,產(chǎn)、新生兒科的醫(yī)護(hù)人員都十分謹(jǐn)慎,新生兒科醫(yī)生也早早地在產(chǎn)房等候,做好一切準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。
很快,寶寶順利誕生。但預(yù)想中的哭聲并未響起,整個(gè)產(chǎn)房的氣氛瞬間凝重起來(lái)。只見(jiàn)寶寶手腳軟趴趴的,不哭也不叫,無(wú)自主呼吸和心跳,全身黑紫,這是瀕死兒的表現(xiàn)!最壞的情況出現(xiàn)了,一場(chǎng)硬仗在所難免!
“生死時(shí)速”的戰(zhàn)斗號(hào)角響起,一場(chǎng)多學(xué)科協(xié)作的復(fù)蘇搶救立即展開(kāi)。在場(chǎng)待命的新生兒科住院總醫(yī)師王文杰迅速為寶寶進(jìn)行氣管插管以及氣囊加壓給氧以維持有效的通氣,但導(dǎo)管內(nèi)有鮮血涌出,這預(yù)示著寶寶肺部有出血,是重度窒息產(chǎn)生的后果。王文杰果斷給予胸外心臟按壓,并同步建立靜脈通道給予藥物復(fù)蘇。而另一旁的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員則化身為強(qiáng)力的“補(bǔ)給兵”,根據(jù)復(fù)蘇搶救工作的需求及時(shí)提供藥物和儀器。整個(gè)復(fù)蘇搶救工作進(jìn)行得行云流水,一秒都沒(méi)有松懈。復(fù)蘇1分鐘時(shí)寶寶已有心率,并逐漸能夠呼吸;4分鐘后,寶寶面色轉(zhuǎn)紅,逐漸有了自主呼吸,心跳和肌張力也慢慢恢復(fù)正常。
復(fù)蘇宣告勝利!在場(chǎng)的人都忍不住歡呼。在產(chǎn)科、新生兒科的高度配合和齊心協(xié)力下,寶寶成功從死亡邊緣被拉回。僅僅4分鐘,寶寶就脫離了瀕死狀態(tài),重獲新生。
王文杰醫(yī)生表示,千萬(wàn)不要小看新生兒出生后的這一分鐘、四分鐘,對(duì)于瀕死兒的搶救,全過(guò)程所耗時(shí)間越短則成功率越高,患兒后續(xù)出現(xiàn)并發(fā)癥、后遺癥的概率大幅降低,其存活率大大提高。
復(fù)蘇成功后,寶寶送入我院新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行進(jìn)一步搶救、監(jiān)護(hù)。經(jīng)過(guò)十多天的呼吸機(jī)通氣支持、多功能暖箱保暖、抗窒息損傷、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等措施以及維持呼吸、循環(huán)、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等一系列精心救治和護(hù)理,堅(jiān)強(qiáng)的寶寶在新生兒科的保駕護(hù)航下不負(fù)眾望地闖過(guò)了一道又一道的難關(guān)。經(jīng)檢查評(píng)估,該寶寶腦病表現(xiàn)不明顯,腦電圖和頭顱磁共振結(jié)果均無(wú)異常,達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),順利回到父母的懷抱。未來(lái),寶寶將定期回我院高危兒隨訪門診進(jìn)行規(guī)范隨訪,全面保障寶寶的健康成長(zhǎng)。
瀕死兒是重度窒息中最嚴(yán)重的一種,復(fù)蘇搶救難度極大,致殘率、致死率是很高的。準(zhǔn)確的產(chǎn)前評(píng)估,新生兒出生后的快速評(píng)估和高質(zhì)量的復(fù)蘇救治處理,是成功救治瀕死兒的重要因素。這些工作是環(huán)環(huán)相扣,緊密連接的。陽(yáng)江市婦幼保健院產(chǎn)科、新生兒科在復(fù)蘇搶救過(guò)程中分工明確、配合默契、技術(shù)嫻熟,該寶寶經(jīng)過(guò)復(fù)蘇和治療后,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的腦損傷,搶救治療非常成功,創(chuàng)造了生命的奇跡!
陽(yáng)江市婦幼保健院作為陽(yáng)江市新生兒危急重癥救治中心,同時(shí)也是廣東省首批新生兒保健特色??平ㄔO(shè)單位。在救治各種危急重癥新生兒,特別是在救治超早產(chǎn)兒、超低出生體重兒、新生兒窒息復(fù)蘇及康復(fù)等方面處于全市領(lǐng)先水平。未來(lái),我們將以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),繼續(xù)守護(hù)新生。