有一種手術刀，它和傳統(tǒng)的手術刀不一樣，它沒有鋒利的刀刃，卻能夠使超聲波安全穿透人體轉變?yōu)闊崮?，并精準定位到體內腫瘤處，悄然無聲地將腫瘤消融掉。

這種手術全程無手術創(chuàng)口，不用消毒，不用消炎藥物，只需醫(yī)生輕點電腦鼠標，變化數(shù)據(jù)，手術即可完成。這種手術刀又稱“超聲聚焦刀”，手術效果可以媲美真正意義上的手術。

神奇的無形手術刀

這種無形手術刀，39歲的顏女士就體驗了一把。4年前，顏女士體檢發(fā)現(xiàn)長有子宮肌瘤及子宮腺肌癥，子宮肌瘤1公分左右，子宮腺肌癥也沒有導致月經過多及痛經等癥狀，所以沒作進一步治療。此后，顏女士一直在陽江市婦幼保健院按照醫(yī)囑定期復查。

去年11月份，顏女士復查B超提示子宮肌瘤長到了3公分大小，腺肌癥病灶也比之前大，整個子宮增大如孕2個多月大小。醫(yī)生分析，目前顏女士正處于雌激素水平較高的年齡段，也就是子宮肌瘤及子宮腺肌癥的高發(fā)期及快速增長期。如不加以控制，未來幾年病情繼續(xù)發(fā)展，極有可能導致月經異常及痛經。

超聲聚焦治療中心醫(yī)生為患者進行治療

在醫(yī)生建議下，顏女士接受了一次高強度超聲聚焦治療。經過超聲聚焦治療中心團隊的通力協(xié)作，手術過程非常順利，手術時間1小時，只有輕微疼痛感，術后核磁共振提示病灶大部分發(fā)生凝固性壞死。手術后一個月顏女士復查B超，子宮肌瘤已經縮小至1.8公分。今年6月份，顏女士再次遵照醫(yī)囑復查B超。這一次，她驚喜地發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤已經不見了！子宮腺肌癥病灶也消失了，子宮恢復到正常大小。這樣的結局，顏女士感到非常開心和滿意。她說：“以后再也不用為這兩個疾病擔驚受怕了，非常感謝陽江市婦幼保健院醫(yī)護人員的精心治療和細心呵護?！?/span>

顏女士治療前的B超：子宮腺肌癥合并子宮肌瘤30mm×21mm

治療后7個月，顏女士復查B超：子宮恢復至正常

醫(yī)生介紹，像顏女士這樣的治療效果是非常理想的。陽江市婦幼保健院自2019年開展高強度超聲聚焦治療以來，已經為200多例患者進行治療，90%以上的子宮肌瘤患者病情得到不同程度的控制，療效明顯。

掃除“障礙”，順利備孕

2019年9月份，時年31歲的林女士因為逐年增大的子宮肌瘤輾轉多家醫(yī)院就診，得到的答復都是要么手術切除子宮肌瘤，要么不作任何處理，繼續(xù)定期復查?？墒?，兩種方案林女士都不滿意。她認為，如果做手術，就會破壞子宮的完整性。暫且不說以后懷孕生小孩可能面臨剖宮產的問題，對于一個未婚女性來說，可能還會影響到日后的婚姻；如果不處理任由子宮肌瘤逐年增大，林女士又擔心會導致病情惡化。后來，在朋友的介紹下，林女士了解到陽江市婦幼保健院有不開刀治療子宮肌瘤的技術，抱著一絲希望，林女士來到了陽江市婦幼保健院向超聲聚焦治療中心團隊尋求幫助。

超聲聚焦治療中心醫(yī)生了解到林女士5年前子宮肌瘤1.5公分，2019年9月份子宮肌瘤增長至3.6公分。經過定位評估，肌瘤位于子宮前壁，是做高強度超聲聚焦比較理想的位置。完善好術前準備后，醫(yī)生為林女士安排了一個療程的高強度超聲聚焦治療。術后林女士和超聲聚焦治療中心的醫(yī)生保持聯(lián)系，定期隨訪，并調整飲食、改善生活習慣。術后半年，林女士復查B超，原來被肌瘤撐大的子宮恢復了正常大小，肌瘤已經縮小至1公分。

林女士治療前的MRI

林女士治療后的MRI

如今，林女士已經結婚，準備孕育下一代。今年4月份，超聲聚焦中心醫(yī)生給黃女士做了一次全面評估，核磁共振提示原子宮前壁肌壁間肌瘤治療后較原核磁片明顯縮小，現(xiàn)片提示肌瘤大小9mm×5mm×10mm。醫(yī)生告訴林女士，現(xiàn)在子宮肌瘤已經縮小得很好，完全可以放心備孕了。

林女士順利懷孕！

8月初，每個月準時來臨的月經沒有如期而至，林女士查了一下尿HCG發(fā)現(xiàn)懷孕了。8月21日，她到我院做B超檢查，提示懷孕7周多。經醫(yī)生詳細檢查，各項懷孕指標穩(wěn)定，林女士別提有多高興了！

子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，是一種激素依賴性腫瘤，在育齡婦女當中發(fā)病率高達20%—30%。子宮肌瘤的臨床癥狀與其位置、大小有密切關系，多數(shù)患者沒有癥狀。小部分靠近子宮粘膜下的肌瘤會引起月經過多、經期延長、貧血等癥狀，大部分體積不大的肌壁間及漿膜下子宮肌瘤沒有癥狀，一般是體檢做B超時發(fā)現(xiàn)。一般而言，小于5公分沒有癥狀的肌瘤可以不做手術、定期隨訪，當出現(xiàn)了癥狀或者肌瘤較大引起壓迫才需要手術治療。

那么，為什么醫(yī)生不建議沒有癥狀、直徑小于5公分的肌瘤做手術呢？

目前，子宮肌瘤的主要手術方式是肌瘤剔除術，在剔除肌瘤的同時，子宮也會受到一定的傷害。特別是還要生育的婦女，將來可能要面臨剖宮產的風險，如果剔除肌瘤體積大、靠近子宮粘膜或者術后恢復不良者，還有可能面臨子宮破裂的風險。當然，這種風險的發(fā)生率是極低的。子宮肌瘤剔除術后，需要一定間隔期讓子宮瘢痕修復，急于懷孕者可能就等不及了。而且，子宮在恢復過程中可能導致粘連，影響受孕。另外，肌瘤是激素依賴性腫瘤，只要保留子宮、還沒到絕經年齡，都有可能存在復發(fā)的可能性，也就存在多次手術的風險。

高強度超聲聚焦治療就不一樣，它作為一種非侵入性的治療手段，將體外低能量超聲波聚焦到體內腫瘤處，通過焦點區(qū)超聲波產生的高溫效應，使腫瘤組織脫水、凝固、壞死、萎縮，最后被身體吸收或者排出體外，達到消融的目的。

我院超聲聚焦無創(chuàng)治療中心

我院超聲聚焦治療團隊

高強度超聲聚焦治療可以讓子宮肌瘤得到控制，讓患者平安度過生育期及絕經前期，等待絕經后激素水平下降，子宮肌瘤自然消失而免于手術。這項技術不需要麻醉、不開刀、不出血、可重復治療，對身體的傷害更小，保留子宮完整性，越來越受到廣大患者的青睞。

我院超聲聚焦治療中心專家簡介

司徒桂花

婦科副主任

高強度超聲聚焦無創(chuàng)治療中心負責人

婦產科副主任醫(yī)師

黃桂蓉

婦產科主治醫(yī)師

張運挺

婦產科主治醫(yī)師