這天我院聽力篩查門診迎來一個(gè)一歲多的小公主，一雙漂亮的大眼睛閃閃發(fā)亮，可愛極了。但醫(yī)生很快發(fā)現(xiàn)，這個(gè)寶寶對(duì)鈴聲沒有任何的反應(yīng)。經(jīng)過進(jìn)一步的聽力專業(yè)測(cè)試，結(jié)果顯示寶寶的雙耳聽力篩查陽(yáng)性。隨即轉(zhuǎn)至我院耳功能檢查室進(jìn)行聽力診斷，后確診為聽力障礙。

“那時(shí)候在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，寶寶剛出生48小時(shí)，醫(yī)生就說要做什么聽力篩查。我跟孩子的爸爸一致認(rèn)為孩子是健康的，不用查了，所以就沒有做，現(xiàn)在想起來真是后悔”。寶寶的媽媽懊悔不已地說道！醫(yī)生在和寶寶媽媽的交談中得知，她本是高危產(chǎn)婦，因此這個(gè)寶寶本身存在高危因素。醫(yī)生告訴寶寶的媽媽，寶寶聽力篩查的最佳時(shí)間為出生48小時(shí)后至出院前做初篩，42天內(nèi)做復(fù)篩?，F(xiàn)在一歲多才做了這項(xiàng)篩查并且發(fā)現(xiàn)有問題，其實(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的干預(yù)治療時(shí)間！

和上面門診案例一樣，有的寶寶出生時(shí)看起來很健康，但可能在媽媽肚子里時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)聽力問題了。很多家長(zhǎng)不注重這項(xiàng)檢查，想著自家寶寶能有什么問題，結(jié)果寶寶2-3歲了還不會(huì)說話才發(fā)現(xiàn)寶寶聽力存在問題，追悔莫及！

聽力障礙（或耳聾）是一個(gè)常見的問題。2006年全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有聽力障礙患者2780萬人，占全國(guó)殘疾人的33.5%，為各類殘疾之首。7歲以下的聾啞兒童達(dá)80萬人，并以每年3萬患兒的速度在增長(zhǎng)，其中大部分為重度、極重度感音性神經(jīng)性耳聾。自20世紀(jì)90年代起，世界發(fā)達(dá)國(guó)家和許多發(fā)展中國(guó)家均開展了新生兒聽力篩查，為先天性聽力障礙患兒早期診斷與干預(yù)提供保障。2015年廣東省出生缺陷綜合防控項(xiàng)目開始實(shí)施，對(duì)新生兒聽力篩查項(xiàng)目進(jìn)行了補(bǔ)助，廣東省戶籍（含配偶為廣東省戶籍）或持有《廣東省居住證》的流動(dòng)人口孕婦所娩的新生兒都能享受一次免費(fèi)的初篩和一次免費(fèi)的陽(yáng)性復(fù)篩。

那么下面，讓我們一起了解一下聽力障礙以及新生兒聽力篩查的那些事。

什么是新生兒聽力篩查？

新生兒聽力篩查是通過耳聲發(fā)射（OAE）、自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)（AABR）和聲阻抗等電生理學(xué)技術(shù)，在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進(jìn)行的客觀、快速和無創(chuàng)的檢查。

醫(yī)生正在為寶寶做新生兒聽力初篩

新生兒聽力篩查怎么做？

新生兒在出生后48小時(shí)至出院前完成初篩(OAE)，未通過者及漏篩者于42天內(nèi)均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行雙耳復(fù)篩（OAE+AABR）。復(fù)篩仍未通過者應(yīng)當(dāng)在出生后3個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽力障礙診治機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診斷。

門診醫(yī)生給寶寶做聽力復(fù)篩

聽力障礙為什么會(huì)影響寶寶的語言發(fā)育？

俗話說“十聾九啞”，也就是說，十個(gè)聾子里面有九個(gè)是不會(huì)說話的。雖然這么說是有些夸張，十和九這個(gè)數(shù)字也不是絕對(duì)的，但是這足以說明一點(diǎn)，那就是聽力障礙和語言發(fā)育有著非常緊密的聯(lián)系。由于聽力障礙（耳聾）的時(shí)間過長(zhǎng)，聽中樞一直得不到聲音信號(hào)的刺激，功能就會(huì)退化。這種退化是不可逆的，更重要的是，時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)引起語言中樞退化，導(dǎo)致語言障礙和影響語言清晰度。

聽覺在兒童學(xué)習(xí)語言和掌握知識(shí)中都發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。如果出生時(shí)就被診斷出聽力障礙并得到康復(fù)治療的聾兒，到3歲時(shí)幾乎能夠與一個(gè)正常聽力的同齡兒童有一樣的詞匯量（正常聽力的3歲兒童一般能夠掌握600-1000個(gè)詞匯，而出生時(shí)就得到康復(fù)治療的聽力障礙患兒，治療后一般能夠掌握300-700個(gè)詞匯）。如果孩子在兩歲時(shí)才發(fā)現(xiàn)有聽力障礙，即使進(jìn)行康復(fù)治療到三歲，他掌握的詞匯量也不超過100個(gè)。

聽力障礙的早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)，篩查是關(guān)鍵

如果及早發(fā)現(xiàn)小兒的聽力障礙，及時(shí)采取聽力補(bǔ)償措施，并按照科學(xué)的方法進(jìn)行言語訓(xùn)練和康復(fù)教育，這些孩子的言語以及心理、智力發(fā)育就不會(huì)受到影響，這就是聾兒“三早”干預(yù)。如果錯(cuò)過最佳語言時(shí)機(jī)，即使配上助聽器或人工耳蝸，也難以完全恢復(fù)語言能力。

因此，聽力障礙的早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)是非常重要的。只有通過聽力篩查，我們才可能知道新生兒的聽力是否正常。新生兒聽力篩查，可以對(duì)新生兒及嬰幼兒進(jìn)行早期聽力檢測(cè)和診斷。如能對(duì)明確診斷為永久性聽力損失的嬰幼兒在出生6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行科學(xué)干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，絕大多數(shù)可以回歸主流社會(huì)。

關(guān)于我院耳功能室

我院耳功能室（聽力診斷室）內(nèi)設(shè)隔音室、屏蔽室，配備耳功能檢查系列的先進(jìn)儀器設(shè)備，主要有：聽覺腦干誘發(fā)電位儀（ABR）、多頻穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)電位儀（ASSR）、純音測(cè)聽儀、耳聲發(fā)射聽力篩查儀、診斷型耳聲發(fā)射儀及中耳分析儀等?？蓾M足患兒主客觀聽力檢測(cè)的需要，能對(duì)耳鳴、中耳炎、內(nèi)耳、聽神經(jīng)功能、聽力損失或損失程度多少進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估和診斷，做到及時(shí)診療、及時(shí)康復(fù)，為廣大兒童的聽力健康保駕護(hù)航。

開展的聽力學(xué)診斷項(xiàng)目有：聽性腦干反應(yīng)(ABR)、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(ASSR)及聲導(dǎo)抗測(cè)試(1000Hz、226Hz)等。

主要業(yè)務(wù)：1.新生兒聽力篩查未通過的幼兒進(jìn)行聽力學(xué)綜合評(píng)估、干預(yù)及治療。2.對(duì)各種致聾原因引起的耳聾進(jìn)行定性、定位、定量診斷分析，為選擇康復(fù)方法提供依據(jù)。

測(cè)耳室（內(nèi)），測(cè)耳室（外）

耳功能檢查室，聲導(dǎo)抗檢查