目前，我國(guó)7歲以下聽(tīng)障兒童約80萬(wàn)人。據(jù)調(diào)查，新生兒中雙側(cè)先天性耳聾發(fā)生率在新生兒期約為1%～3%，如果是聽(tīng)力高危兒則發(fā)生率顯著提高到1%～3%。

聽(tīng)障新生兒每年以3萬(wàn)的速度遞增，其中以重度、極重度者居多。這些聽(tīng)障兒童往往早期不易發(fā)現(xiàn)，直到2～3歲還不會(huì)說(shuō)話時(shí)帶到醫(yī)院就診才發(fā)現(xiàn)，這時(shí)已錯(cuò)過(guò)語(yǔ)言發(fā)育的最佳關(guān)鍵期，即使進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練效果也欠佳。

為增強(qiáng)全社會(huì)聽(tīng)力殘疾預(yù)防意識(shí)，有效減少、控制聽(tīng)力殘疾的發(fā)生和發(fā)展，我院兒童保健科為廣大市民提供高水平的耳部疾患與聽(tīng)力健康咨詢、聽(tīng)力篩查和耳部檢查等醫(yī)療服務(wù)。

關(guān)于新生兒聽(tīng)力篩查

新生兒聽(tīng)力篩查是進(jìn)行聽(tīng)力保健的第一步，初篩是在新生兒出生后48小時(shí)后就開(kāi)始進(jìn)行。初篩如有不通過(guò)者，需在出生后42天進(jìn)行復(fù)篩。目前，我們主要采用的新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)有耳聲發(fā)射（0AE）和自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)（AABR）等。

我的孩子有必要做聽(tīng)力篩查嗎？

經(jīng)常有家長(zhǎng)問(wèn)：“我覺(jué)得我家寶寶聽(tīng)力沒(méi)問(wèn)題，是不是沒(méi)必要做聽(tīng)力篩查？”“我家寶寶雖然聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò)，但是一點(diǎn)點(diǎn)聲音就能把他驚醒，是不是沒(méi)必要做聽(tīng)力篩查？”

其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，父母識(shí)別是主觀判斷，而篩查是一種客觀檢查，比自我感知更有說(shuō)服力。新生兒聽(tīng)力篩查就是用快速、簡(jiǎn)便及精確的辦法鑒別出可能存在聽(tīng)力障礙個(gè)體的過(guò)程。

常規(guī)體檢和父母識(shí)別幾乎不能在孩子出生后第一年內(nèi)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙，從而讓孩子錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，唯有新生兒聽(tīng)力篩查才是早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙的有效方法。?

聽(tīng)力篩查的目的

新生兒聽(tīng)力篩查的目的是盡可能早發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)力障礙的個(gè)體，使其在語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵期之前使用助聽(tīng)器、電子耳蝸等方式建立必要的語(yǔ)言刺激環(huán)境，早干預(yù)，盡量保證孩子的語(yǔ)言發(fā)育，使之聾而不啞。

醫(yī)生正在為寶寶做新生兒聽(tīng)力初篩

門(mén)診醫(yī)生正在為寶寶做聽(tīng)力復(fù)篩

我院兒童保健科對(duì)普通產(chǎn)科出生的新生兒采用耳聲發(fā)射（OAE）技術(shù)進(jìn)行初篩，對(duì)有聽(tīng)力損失高危因素的新生兒、監(jiān)護(hù)室的新生兒、初篩不通過(guò)的新生兒嚴(yán)格采用耳聲發(fā)射（OAE）和自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)（AABR）聯(lián)合篩查。耳聲發(fā)射主要收集耳蝸對(duì)聲刺激的反應(yīng)，反映了耳蝸的功能狀態(tài)。如果嬰兒有蝸性聽(tīng)力損失，就不會(huì)產(chǎn)生耳聲發(fā)射，檢測(cè)就不通過(guò)。

耳聲發(fā)射（OAE）不能用于檢測(cè)聽(tīng)神經(jīng)及聽(tīng)覺(jué)腦干通路的功能障礙，自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)（AABR）可以反映外耳、中耳、耳蝸及蝸神經(jīng)通路的功能。若檢查不通過(guò)，說(shuō)明聽(tīng)覺(jué)通路可能有問(wèn)題。?

孩子只做其中一項(xiàng)檢查可以嗎？

OAE和AABR測(cè)試只做其中一項(xiàng)，都有一定的局限性，因此推薦有條件的家長(zhǎng)給孩子做聯(lián)合篩查。若出生后42天仍未通過(guò)者在3個(gè)月時(shí)要進(jìn)行聽(tīng)力診斷，綜合運(yùn)用耳聲發(fā)射+中耳聲導(dǎo)抗+聽(tīng)性腦干反應(yīng)，必要時(shí)追加穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位檢查，確診為永久性聽(tīng)力損傷者要在6個(gè)月內(nèi)接受干預(yù)。

聽(tīng)力障礙一定能篩查出來(lái)嗎？

任何聽(tīng)力篩查技術(shù)都不能百分百發(fā)現(xiàn)先天性聽(tīng)力障礙，如聽(tīng)神經(jīng)病人單用0AE是檢查不出來(lái)的，常規(guī)的0AE和AABR難以檢查出輕度的聽(tīng)力障礙，兒童遲發(fā)性或進(jìn)展性聽(tīng)力障礙難以在出生時(shí)發(fā)現(xiàn)。因此，平時(shí)要密切觀察寶寶的聽(tīng)性行為和語(yǔ)言發(fā)育指標(biāo)變化，定期體檢，當(dāng)出現(xiàn)任何懷疑時(shí)需及時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力檢查。因?yàn)橛绊懽罱K語(yǔ)言能力的重要因素是聽(tīng)力障礙發(fā)現(xiàn)時(shí)間的早晚，而不是聽(tīng)力損害的程度。

爸爸媽媽們千萬(wàn)不要忽視寶寶的聽(tīng)力篩查，建議寶寶6歲前至少每年一次到醫(yī)院進(jìn)行聽(tīng)力檢查。