醫(yī)學(xué)上將疼痛分為10個等級,而分娩時的疼痛,則被定為10級痛,也就是最高級別的疼痛。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,我們已經(jīng)可以運用非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩種方式去減輕分娩時的疼痛感。下面,讓我們來了解一下分娩鎮(zhèn)痛——硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)。
關(guān)于硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)
硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)在分娩鎮(zhèn)痛中應(yīng)用最廣,因為其可保證臨產(chǎn)婦的生命體征平穩(wěn),且鎮(zhèn)痛完善,運動神經(jīng)阻滯較小,能夠阻斷傷害刺激的傳入,維持臨產(chǎn)婦內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài),增加母嬰安全性。目前,硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)已成為分娩鎮(zhèn)痛的主要方法。
硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)的適應(yīng)癥
有陰道試產(chǎn)條件,即無頭盆不稱或明顯胎兒宮內(nèi)窘迫的孕婦,包括正常妊娠、疤痕子宮要求試產(chǎn)、早產(chǎn)臨產(chǎn)者;宮縮較強、感覺疼痛劇烈者;疼痛閾較低者;有高血壓、心臟病或肺部疾病不宜過度屏氣者。
什么人不適合行硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)?
有明顯脊柱畸形或損傷,經(jīng)麻醉醫(yī)師會診后不能操作的、對某一種鎮(zhèn)痛藥物過敏、凝血功能異常、血小板功能不全、睡眠呼吸暫停綜合征或(和)病理性肥胖的孕婦。
硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)對母胎有什么影響?
臨床數(shù)據(jù)表明,硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)不僅降低了中國產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率,還降低了會陰側(cè)切率和產(chǎn)后輸血率。臨床循證研究證實,椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛和麻醉對產(chǎn)婦、胎兒是安全的。
無痛分娩時用藥劑量極低,只是剖宮產(chǎn)手術(shù)用藥量的1/10,因此進入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微,對胎兒也不會造成什么影響。它還改善了胎盤的血液供應(yīng),新生兒臍帶血的血氣分析中顯示胎兒酸中毒減少,且胎兒窘迫率降低,胎兒7天死亡率有下降趨勢。
行硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)后,有少數(shù)人可能會出現(xiàn)暫時性的發(fā)抖、低血壓、惡心、肢體麻痹等不適,但這些不適都是輕度的,短時間內(nèi)可以自然消失,不會對孕產(chǎn)婦身體造成太大的影響。一般而言,分娩鎮(zhèn)痛不影響宮縮強度和產(chǎn)程,不改變分娩方式,但催產(chǎn)素的使用率會有所增加。
施行鎮(zhèn)痛分娩術(shù)后就一定可以順產(chǎn)?
當(dāng)然不是。無痛分娩的目的在于減輕自然生產(chǎn)過程中的疼痛和減少由此引發(fā)的不良生理反應(yīng)。它可以使孕婦更好地配合生產(chǎn),一定程度上降低剖宮產(chǎn)率,但不能完全避免。因為,能否經(jīng)陰道分娩取決于產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、自身產(chǎn)力、產(chǎn)道的情況還有胎兒的大小與位置是否正常。
若產(chǎn)程或胎兒的情況異常,則有可能需要行剖宮產(chǎn)術(shù)。此時可由已放置妥當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛導(dǎo)管注入較高濃度的麻醉藥物,便可達成麻醉手術(shù)或作術(shù)后鎮(zhèn)痛。
分娩鎮(zhèn)痛讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨,能減少準(zhǔn)媽媽們分娩時的恐懼和產(chǎn)后的疲倦。十月懷胎,一朝分娩,每位媽媽都應(yīng)該擁有享受分娩過程的權(quán)利。