? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

門診中經常會有小孩子出現(xiàn)“橈骨小頭半脫位”

?

也就是我們口頭上常說的胳膊脫臼

?

有的家長擔心：我的孩子骨頭斷了

?

是否要手術治療？

?

其實不必緊張

?

“橈骨小頭半脫位”是一種

?

正常生理現(xiàn)象引起的脫位?

?

?

橈骨小頭半脫位最常發(fā)生于小兒，尤其是3-5歲左右的小孩。日常生活中，家長的這些小動作極易引起孩子脫臼，如大人領小孩上臺階、牽拉胳膊，幼兒翻身時上臂被壓在軀干下導致受傷。

?

?

如何判斷發(fā)生脫臼？

?

1.小朋友哭鬧不止，有明確的牽拉史，肘部呈輕度屈曲或伸直位，拒絕使用患肢，拒絕觸碰患肢。

?

2.肘關節(jié)無明顯腫脹，無明顯畸形，活動時疼痛。部分可發(fā)現(xiàn)橈骨小頭與肱骨小頭間隙增寬。

?

3.X線檢查無異常改變，故一般沒有做影像學檢查的必要。?

?

發(fā)生脫臼應該怎么辦？

?

一旦孩子發(fā)生了脫臼，家長不必驚慌失措，可立即送至我院康復科采用復位治療！

?

對于有經驗的醫(yī)生，往往幾分鐘即可。

?

醫(yī)師將右手拇指按壓在患兒橈骨頭上，左手抓住他的腕關節(jié)，稍加牽引力至肘關節(jié)伸直旋后位，然后屈曲肘關節(jié)，只聽“噔”的一聲彈響，患肢當即就能舉過頭頂了，復位成功。

?

對于經常發(fā)生脫臼的孩子，手法復位后最好用三角巾或繃帶將患肢固定在胸前7-10天，避免再牽拉，造成習慣性脫位。

?

日常生活中怎樣避免孩子發(fā)生脫臼？

?

“新手”爸爸媽媽，注意以下幾點：

?

1.禁忌粗暴直接牽拉、提拽孩子肘關節(jié)以下部位，尤其是領著孩子上下樓梯、臺階時?？梢院鸵路粔K牽拉，或牽拉肘關節(jié)以上部位。

?

2.為孩子穿衣服時注意動作輕柔，尤其孩子上肢上舉穿衣袖時，如果用力牽拉最易脫位。

?

3.小兒翻身時注意理順四肢，避免被身子壓著導致脫位。?

?

醫(yī)生簡介

許兆興

中醫(yī)師

?

從事康復科臨床工作，擅長運用中醫(yī)療法針灸、推拿治療頸肩腰腿痛，肩周炎等；對小兒斜頸，小兒面癱，橈骨小頭半脫位等康復治療有一定的臨床經驗。