呵護(hù)分娩：無(wú)保護(hù)會(huì)陰新技術(shù)

    瓜熟蒂落，女人懷胎十月生小孩是件自然而偉大的事情，能順利自然地分娩是大多數(shù)女性乃至母親最大的愿望與欣慰！
    從畢業(yè)到進(jìn)市保健院產(chǎn)房，不覺(jué)已有十多個(gè)年頭，傳承著醫(yī)院一貫認(rèn)真負(fù)責(zé)，全心全意為孕產(chǎn)婦服務(wù)的精神。按接生規(guī)程迎接著每一個(gè)充滿希望的新生命，心中充滿了喜悅和激動(dòng)。“宮縮時(shí)屏氣使勁用力，宮縮過(guò)后放松”，“我保護(hù)著你的會(huì)陰，臀位不要亂動(dòng)”，“會(huì)陰不要離開(kāi)我的手”，這樣的話語(yǔ)不僅耳熟能詳，而且也是我的助產(chǎn)士工作中不可或缺的一部分。有時(shí)遇到不配合的產(chǎn)婦，更是焦急不已。
    五月十三日，當(dāng)聽(tīng)到護(hù)長(zhǎng)鶯姐說(shuō)今晚大家要參加“無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生培訓(xùn)，省團(tuán)隊(duì)專家親自授課培訓(xùn)，準(zhǔn)時(shí)不得缺席”。大家一下子炸開(kāi)了鍋，能行嗎？相對(duì)于一些胎兒小，會(huì)陰條件彈性好的吧！但更多的是好奇和期待的心情。
    省婦幼的鄒文霞護(hù)士長(zhǎng)邊生動(dòng)精彩講解著邊播放視頻，有分娩前各種自由體位的選擇，還有側(cè)臥位分娩和趴著分娩都在無(wú)保護(hù)會(huì)陰下完美完成。這項(xiàng)新技術(shù)在她的省婦幼已開(kāi)展得很成功。她參加美國(guó)乃至全國(guó)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。讓我們大開(kāi)眼界和充滿了期盼。我們不放過(guò)每一個(gè)細(xì)節(jié)問(wèn)題，也提出自己的疑問(wèn)。畢竟工作了這么多年，也有對(duì)自身的挑戰(zhàn)和渴求技術(shù)上的提升，更多的是促進(jìn)自然分娩，減輕孕產(chǎn)婦的痛苦，盡量采取產(chǎn)婦最舒適的體位。讓分娩變得輕松，更人性化。我們迫切和樂(lè)意開(kāi)展這項(xiàng)新的接生手法帶給孕產(chǎn)婦的福利。
    通過(guò)課程先了解什么叫“無(wú)保護(hù)會(huì)陰法”：不保護(hù)會(huì)陰或必要時(shí)托起會(huì)陰后聯(lián)合，按照分娩的自然過(guò)程，助產(chǎn)士用單手控制胎頭娩出的速度，幫助產(chǎn)婦在宮縮間歇期緩慢娩出胎兒。要領(lǐng)：胎頭撥露約5cm×4cm，會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)開(kāi)始控制胎頭娩出速度，宮縮時(shí)單手（也可雙手）控制胎頭，宮縮時(shí)放松哈氣，間歇時(shí)用力。它的好處是：降低會(huì)陰側(cè)切率，減輕產(chǎn)婦的痛苦和減少出血和感染機(jī)會(huì)，盆底功能很快恢復(fù)，減少后遺癥，充分體現(xiàn)了人性化分娩。
    在實(shí)操訓(xùn)練中，只見(jiàn)老師先作會(huì)陰雙側(cè)阻滯麻醉，以利放松盆底肌肉，在無(wú)保護(hù)會(huì)陰情況下，輕聲細(xì)語(yǔ)地指導(dǎo)著產(chǎn)婦。在有節(jié)奏的用力和哈氣中，娩出胎頭。然后順著胎兒自身的慣性方向旋轉(zhuǎn)娩出前肩后肩，全程一氣呵成，看得我們心悅誠(chéng)服！激動(dòng)不已！
    接下來(lái)，我們產(chǎn)房姑娘如火如荼地開(kāi)展著這項(xiàng)無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生新法，從五月十四日至二十三日的統(tǒng)計(jì)，陰道分娩75人次。除去一些不適宜采用之外，新法接生下52人次，占接生率69.35%，反饋取得很好的效果，其中一同事激動(dòng)的分享：“這是我接產(chǎn)過(guò)最舒服的產(chǎn)婦，在分娩鎮(zhèn)痛加會(huì)陰雙側(cè)阻滯麻，無(wú)保護(hù)會(huì)陰下輕松娩出胎兒。第一胎體重3.9kg，會(huì)陰無(wú)裂傷。產(chǎn)婦整個(gè)過(guò)程輕松無(wú)痛苦完成分娩整個(gè)過(guò)程。
    此時(shí)，耳邊又響起同事溫聲細(xì)語(yǔ)的語(yǔ)調(diào)“輕輕屏氣用點(diǎn)力，好了，請(qǐng)哈氣，吹，吹，像吹蠟燭那樣吹”。這時(shí)，產(chǎn)婦全身放松，嬰兒好像自己憋足了勁頭一樣緩緩的探出頭來(lái)，場(chǎng)面溫馨，一氣呵成，水到渠成。無(wú)保護(hù)會(huì)陰法讓我們深受啟迪，也讓我們聯(lián)想到以前女人在家沒(méi)有人幫接生的情況下生小孩，生小孩是一種原始本能，人類(lèi)生生不息繁衍下去的自然法則。如今讓這項(xiàng)技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，只會(huì)更科學(xué)更完美地體現(xiàn)它的無(wú)窮魅力和發(fā)展方向，也希望這項(xiàng)新技術(shù)福澤更多的孕產(chǎn)婦。在這生生不息中傳承下去，走得更高更遠(yuǎn)……（產(chǎn)房 潘碧衡）