月經，對于女性而言“又愛又恨”

當女性被痛經“折磨”時

或因“大姨媽”到訪導致各種不便時，

希望它能趕快走

但是當月經真正“離開”之后

女性開始感到恐慌

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因為絕經，意味著女性開始面臨衰老

子宮卵巢不再年輕，皺紋也越來越深……

絕經真的如此可怕嗎？

今天，我院婦科周祖妹副主任醫(yī)師帶你了解“圍絕經期"

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圍絕經期是指婦女絕經前后的一段時期，包括從接近絕經出現(xiàn)與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特征起至最后1次月經的后1年。圍絕經期因激素水平波動比較大，同時由于卵巢耗竭，性激素水平急劇下降甚至沒有，所以會導致一些相關的癥狀，常常被稱之為更年期綜合征。從1994年起，世界衛(wèi)生組織提出醫(yī)學術語廢棄"更年期"而推薦采用"圍絕經期"一詞。而“更年期”這種說法由于通俗易懂群眾更耳熟而在日常生活中經常使用。圍絕經期多發(fā)生于45～55歲之間。近年來，由于生活節(jié)奏快、工作壓力大，許多女性進入圍絕經期有提前趨勢。

伴隨卵巢功能的衰退，女性會出現(xiàn)多種絕經相關癥狀、組織萎縮退化和代謝功能紊亂，導致一系列身心健康問題。隨著人類壽命的延長，絕經過渡期和絕經后期已成為女性生命周期中最長的階段，需要對此階段的女性進行全面的生活方式指導和健康管理，包括飲食、運動、控煙、限酒等，并指導適宜人群開展絕經激素治療（menopause hormone therapy, MHT），或對非適宜人群采用非激素治療，以緩解絕經相關癥狀，提高和改善其生命質量。

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圍絕經期綜合征的相關癥狀

圍絕經期綜合征是指婦女在絕經前后由于雌激素水平波動或下降所致的植物神經系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經心理癥狀的一組征候群，給患者帶來身體和心理上的痛苦。

具體癥狀：

1.月經失調：月經周期延長或縮短，經量異常減少或增加，這是絕經過渡期最明顯的臨床改變，是很多婦女就診的主要原因。

2.血管舒縮癥狀：表現(xiàn)為潮熱，盜汗等。

3.精神癥狀：表現(xiàn)為失眠，易怒，抑郁等衰老癥狀。

4.心臟癥狀：絕經過渡期婦女較常見的心臟癥狀為胸悶、心前區(qū)不適、心悸、陣發(fā)性心跳加快、心律不齊，甚至瀕死感。

5.骨關節(jié)肌肉癥狀：絕經過渡期婦女常出現(xiàn)腰背痛、關節(jié)痛和僵硬及肌肉酸痛。

6.泌尿生殖道癥狀：主要表現(xiàn)為泌尿生殖道萎縮癥狀，如尿急、尿頻、夜尿、尿失禁、外陰瘙癢、陰道干燥疼痛、性交困難等；

7.骨質疏松：腰背、四肢疼痛，出現(xiàn)駝背，嚴重可以骨折。

8.其他癥狀：絕經過渡期還可出現(xiàn)咽部異物感、耳鳴、眼睛干澀、皮膚干燥、刺痛及蟻走感等癥狀。

84%的女性會至少經歷一種典型的絕經相關癥狀。圍絕經期綜合征癥狀復雜，出現(xiàn)臨床表現(xiàn)最好及早到醫(yī)院就診，由醫(yī)生給予詳細全面的檢查。醫(yī)生除了要仔細詢問主要癥狀、病史外，還要進行全面的體格檢查及一些輔助檢查，如激素測定、B超檢查，必要時還要進行診斷性刮宮以排除子宮內膜腫瘤。

大部分圍絕經期婦女出現(xiàn)征候群，但由于精神狀態(tài)、生活環(huán)境各不相同，其癥狀輕重差異很大。應對圍絕經期綜合征最有效的治療方法是激素補充治療。有圍絕經期癥狀的女性要及時就醫(yī)，在排除禁忌證后盡早使用激素補充治療，激素補充的最佳時間是年齡＜60歲或絕經10年內?？茖W應用絕經激素治療可有效緩解絕經相關癥狀，如月經紊亂、潮熱、多汗、失眠、煩躁、情緒低落等，預防骨質疏松，早期使用還可以降低心血管疾病風險。?針對不同的需求和不同的基礎健康狀態(tài)，采用最適宜于患者的措施以改善相關癥狀，減輕由于雌激素缺乏帶來的長期不良影響，以讓絕經過渡期和絕經后期女性更好地生活。

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圍絕經期如何進行保健指導？

圍絕經期的保健，首先圍絕經期婦女要了解圍絕經期是自然的生理過程，應以積極的心態(tài)適應這一變化。

卵巢功能衰退是女性衰老的突出表現(xiàn)，女性將經歷月經改變直至絕經，并伴隨多種絕經相關癥狀。

絕經對心血管、骨骼、認知會產生持續(xù)的不良影響，需對絕經女性開展全面的健康管理，包括每年健康體檢、推薦合理飲食、增加社交及腦力活動、健康鍛煉。

我國幅員遼闊、地域差別大，結合各地的飲食習慣，建議健康飲食如下：全谷物纖維、足量蔬菜和水果、每周2次魚類食品、控糖（≤50 g/d）、少油（25～30 g/d）、限鹽（≤6 g/d）、限酒（乙醇量≤15 g/d）、戒煙、足量飲水（1 500～1 700 ml/d）。每天規(guī)律有氧運動，每周累計150 分鐘，另加2～3次抗阻運動，以增加肌肉量和肌力。

花開花落，四季交替，人類無法抗拒從年輕到衰老的自然規(guī)律。對于圍絕經期女性，能關愛自己做好保健，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)、規(guī)范診治，也能享受“詩和遠方”。歡迎有需要的女性朋友前來我院婦科內分泌月經病更年期門診咨詢及就診！